藍(lán)色的尿與乙肝或肝硬化有關(guān)嗎
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乙肝和肝硬化引起的黃疸會(huì)使尿色變黃，如果
2018-05-17 11:29 閱讀：1.95萬(wàn)
乙肝和肝硬化引起的黃疸會(huì)使尿色變黃，如果合并泌尿系統(tǒng)損害，可能會(huì)出現(xiàn)血尿，但絕對(duì)不會(huì)導(dǎo)致藍(lán)色的尿。如果有嚴(yán)重肝病、肝昏迷，很可能因肝腎綜合征導(dǎo)致氮質(zhì)血癥，使用留置導(dǎo)尿管，因此很可能因泌尿系感染而導(dǎo)致“紫尿袋綜合征”。
“紫尿袋綜合征”最早的記錄可追溯到1812年。當(dāng)時(shí)喬治三世國(guó)王看病的醫(yī)生專門記錄喬治三世國(guó)王尿的變化。1812年1月14日，他發(fā)現(xiàn)喬治三世國(guó)王的尿變成藍(lán)色。1978年，某著名雜志首先報(bào)道了以““紫色尿袋”為名報(bào)道了這種病癥，以后被命名為“紫尿袋綜合征”。
“紫尿袋綜合征”實(shí)質(zhì)了是泌尿系感染在特殊條件下的一種表現(xiàn)。食物中的“色氨酸”在腸道細(xì)菌的作用下分解，產(chǎn)生“吲哚”(導(dǎo)致大便的臭味)。部分吲哚被腸道吸收入血，經(jīng)肝臟代謝成“硫酸吲哚酚”，隨血液循環(huán)從尿中排出。
當(dāng)泌尿系感染時(shí)，尿液中的細(xì)菌(如：大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、變形桿菌、綠膿桿菌等)可以產(chǎn)生“吲哚硫酸酶”或/和“吲哚磷酸酶”，當(dāng)尿液PH值較高(呈堿性)時(shí)，“硫酸吲哚酚”就會(huì)被細(xì)菌產(chǎn)生的這些酶分解，生成藍(lán)色的靛青和紅色的靛玉紅，兩者混合后就使尿呈現(xiàn)為紫色。
“紫尿袋綜合征”顧名思義，主要發(fā)生在留置導(dǎo)尿管的患者，發(fā)生率大約為9.8%。醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，女性的尿道較短，泌尿系感染的發(fā)生率較高;有便秘的患者腸道中產(chǎn)生的“吲哚”會(huì)更多地吸收入血，而腎功能不全或脫水的患者尿量減少，尿液中“硫酸吲哚酚”的含量較高。
因此，“紫尿袋綜合征”更容易發(fā)生在老年女性、有便秘史、堿性尿、有氮質(zhì)血癥(腎功能不全，血清肌酐和尿素氮升高)、液體入量不足或脫水、使用塑料乳膠管導(dǎo)尿管(尤其是對(duì)乳膠過(guò)敏者)的患者中。
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