“骨科”、“骨傷科”，作為人們耳熟能詳?shù)脑~語(yǔ)，幾乎與每個(gè)人的關(guān)系都非常密切，然而，骨科病包括什么內(nèi)容?什么情況下應(yīng)該到醫(yī)院找骨科醫(yī)師?什么時(shí)候應(yīng)該找中醫(yī)?什么時(shí)候應(yīng)該找西醫(yī)?諸如此類(lèi)有關(guān)骨科的平常問(wèn)題，卻時(shí)常使廣大骨病患者大為困惑，在做決定時(shí)也是猶豫不定。本欄目的開(kāi)通，就是針對(duì)有關(guān)骨科問(wèn)題為大家進(jìn)行排憂解難。

骨科學(xué)，或稱(chēng)骨傷科，是研究防治骨與關(guān)節(jié)及其周?chē)浗M織的急慢性損傷等疾病的一門(mén)學(xué)科。骨科疾病包括創(chuàng)傷性疾病和慢性骨科疾病，創(chuàng)傷性疾病中最常見(jiàn)的就是骨折，包括四肢和脊柱各個(gè)部位的骨折是臨床中的常見(jiàn)病;其次是各個(gè)關(guān)節(jié)的脫位，包括全脫位和半脫位;而容易被大家所忽視的是軟組織，包括肌肉、韌帶的損傷。慢性骨病的范圍大、種類(lèi)多，且起病比較隱匿，所以很多時(shí)候容易被忽視，或者往往到疾病的后期才被發(fā)現(xiàn)，簡(jiǎn)單而常見(jiàn)的種類(lèi)包括：脊柱疾病和關(guān)節(jié)疾病，如頸椎病、腰椎間突出、強(qiáng)直性脊柱炎、骨性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等;先天性疾病如先天性髖關(guān)節(jié)脫位、先天性髕骨脫位、拇外翻等;骨與關(guān)節(jié)化膿性炎癥如脊髓炎等;骨與關(guān)節(jié)結(jié)核如腰椎結(jié)核及關(guān)節(jié)結(jié)核等;骨壞死性疾病如股骨頭壞死等;滑囊及踺鞘疾?。夯已?、腱鞘囊腫、腱鞘炎等;骨腫瘤與骨腫瘤樣疾病如骨囊腫、骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤、轉(zhuǎn)移性骨癌等。

創(chuàng)傷性疾病因有明確的外傷史，癥狀亦比較急，所以就診時(shí)間較快，往往會(huì)到醫(yī)院的急診室救治，醫(yī)師會(huì)進(jìn)行體格檢查，初步確定損傷的部位，并進(jìn)一步采用照X、CT、甚至核磁來(lái)協(xié)助診斷。值得注意的是，如果是比較單純的扭傷和摔傷，損傷部位往往只有一處，而如果是交通傷和斗毆傷，則損傷可能是多處的，而且由于顱腦、胸部、腹部的損傷可以引起生命危險(xiǎn)，所以向醫(yī)師清楚描述損傷的情景非常有必要。作為慢性骨病，則應(yīng)掌握愛(ài)惜身體，有病早治的原則，一旦有不舒服的感覺(jué)，應(yīng)及早診治，如關(guān)節(jié)、脊柱部位的痛苦，一般會(huì)首先到骨科看看，而對(duì)于一些似乎與骨科不相關(guān)的癥狀，諸如頭痛頭暈、手麻腿麻、出汗失眠等情況，有時(shí)也會(huì)與骨科病相關(guān)的，需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下，逐一排查。

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，骨科病的治療手段越來(lái)越多，療效也在不斷提高。一般來(lái)說(shuō)，可以將治療的方法歸納為手術(shù)與非手術(shù)兩類(lèi)，而某一種病是否需要手術(shù)，除了一些基本原則外，與每一位醫(yī)師對(duì)這種病的了解程度與治療經(jīng)驗(yàn)有關(guān)，因此掌握的適應(yīng)癥也就有所不同，尤其是目前的學(xué)科越分越細(xì)，如果不是某位大夫的研究領(lǐng)域，即使是名氣很大的專(zhuān)家，也不一定能提供目前最好的方法。實(shí)際上兩類(lèi)治療手段并沒(méi)有優(yōu)劣之分，只有合適與不合適的區(qū)別，只要對(duì)癥，同樣能取得療效，同時(shí)，在很多時(shí)候還有互補(bǔ)的作用，中醫(yī)院的醫(yī)師很多手術(shù)都完成得很好，而西醫(yī)院的醫(yī)師也經(jīng)常使用患者很認(rèn)可的中成藥。具體來(lái)說(shuō)，創(chuàng)傷性疾病的手術(shù)主要包括切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，非手術(shù)則包括閉合復(fù)位石膏、夾板固定，還有一種外固定架 是介于切開(kāi)與閉合之間，只是穿針固定，一般可以配合一些中藥活血化瘀、強(qiáng)筋壯骨。由于慢性骨病的復(fù)雜性，因此必需在診斷清楚后才能進(jìn)一步選擇治療的方法，對(duì)于脊髓型頸椎病、化膿性疾病、腫瘤等急性或嚴(yán)重病變，選擇手術(shù)的可能性較大一些，其他疾病則多先選用非手術(shù)為好，主要包括藥物、物理治療、中藥、針灸、推拿、康復(fù)鍛煉等等。

總之，骨科疾病作為一類(lèi)常見(jiàn)病，日常生活中很多人都會(huì)遇到，希望“品牌骨病”版能為廣大讀者提供豐富的相關(guān)知識(shí)，提高大家辨病防病的能力。