側(cè)腦室腦膜瘤手術(shù)完整切除
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腦室內(nèi)腫瘤多見(jiàn)為腦膜瘤、室管膜瘤、膠質(zhì)瘤
2018-08-06 14:08 閱讀：1.81萬(wàn)
患者，女，38歲。頭痛一年，加重半年。
頭顱MRI：左側(cè)腦室占位，長(zhǎng)T1、皮層T1混雜信號(hào);短T2、皮層T2混雜信號(hào)，不均一強(qiáng)化，分葉狀，占位效應(yīng)明顯。
診斷：左側(cè)腦室腫瘤(腦膜瘤)
手術(shù)入路：左側(cè)腦室三角區(qū)入路腦室腫瘤切除
術(shù)中情況：腫瘤表面血管豐富，瘤體質(zhì)韌、硬，脈絡(luò)叢可見(jiàn)明顯粗大瘤體供血血管。腫瘤全切。
術(shù)后影像復(fù)查：CT顯示腫瘤全切。
術(shù)后情況：神經(jīng)功能良好
術(shù)后病理：腦膜瘤
分析：腦室內(nèi)腫瘤多見(jiàn)為腦膜瘤、室管膜瘤、膠質(zhì)瘤。腦膜瘤為良性，應(yīng)予全切，避免或減緩腫瘤復(fù)發(fā)。由于腦室內(nèi)充滿腦脊液，生長(zhǎng)較緩的瘤體常在很大時(shí)才導(dǎo)致患者癥狀，一般為頭痛，易被忽視;不少患者在常規(guī)體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。
腦膜瘤膨脹性增長(zhǎng)，邊界清楚，血供豐富。手術(shù)時(shí)電凝表面血管，減少瘤體切除時(shí)的出血，分塊逐漸全切腫瘤。如有CUSA、電刀等設(shè)備，瘤體止血和切除將更為便利。術(shù)中應(yīng)注意的是，瘤體全切后，腦皮層明顯塌陷，極易造成術(shù)后硬膜外、硬模下血腫。術(shù)后應(yīng)密切觀察患者生命體征和神經(jīng)功能狀態(tài)，及時(shí)復(fù)查CT予以明確后做相應(yīng)處理。
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