腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)腦膜瘤的手術(shù)切除
例1:女,49歲。頭痛,右上肢力弱。
MRI:左頂葉表面不均勻強(qiáng)化影像,基底寬,累及腦皮層中央前回(運(yùn)動(dòng)回),鼠尾征明確,占位效應(yīng)明顯。
診斷:左頂葉腦膜瘤
術(shù)后影像復(fù)查CT:腫瘤全切。
術(shù)后狀況:良好,無(wú)肢體癱瘓。
例2:男,36歲。頭痛。
MRI:左頂葉矢狀竇旁、大腦鐮旁不均勻強(qiáng)化影像,基底寬,累及腦皮層中央前回(運(yùn)動(dòng)回),鼠尾征明確,占位效應(yīng)明顯。
診斷:左頂葉腦膜瘤
術(shù)后影像復(fù)查MRI:腫瘤全切。
術(shù)后狀況:良好,無(wú)肢體癱瘓。
分析:腦膜瘤,良性,顱內(nèi)常見(jiàn)腫瘤,緩慢增長(zhǎng),多數(shù)有癥狀時(shí)瘤體已較大,女性相對(duì)多見(jiàn)。
腦膜瘤應(yīng)手術(shù)全切。位于腦重要功能區(qū)的腦膜瘤,全切腫瘤而保存正常腦功能,甚至是改善已受影響的腦功能,非常重要。
此二例,瘤體較大,均位于負(fù)責(zé)對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)的腦皮層中央前回區(qū)域。例1已有右側(cè)肢體無(wú)力的臨床癥狀。實(shí)施手術(shù)患者未發(fā)生癱瘓,行動(dòng)自如。這對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)正常生活和工作是何等的意義!
樹(shù)立精準(zhǔn)手術(shù)理念,運(yùn)用現(xiàn)代顯微神經(jīng)外科技術(shù),輕柔操作,對(duì)于保留或是挽救患者的重要功能極為關(guān)鍵。所謂不癱的道理,蘊(yùn)含于“微創(chuàng)”精華之中。
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