糖尿病高脂血癥嚴重嗎?
糖尿病和高脂血癥是兩種不同的疾病,是否嚴重應根據(jù)患者的實際情況來判斷。
1、糖尿病
糖尿病是一種代謝紊亂疾病,其病因尚不清楚,可能與遺傳因素、環(huán)境因素、自身免疫系統(tǒng)缺陷等原因有關。如果血糖控制良好,一般不嚴重,通常不會影響日常生活和工作。如果血糖控制不好,一般更嚴重,可能會引起血管和神經(jīng)損傷,影響正常生活。
2、高脂血癥
高脂血癥通常與脂肪攝入過多、脂蛋白合成和代謝異常有關?;颊咄ǔ]有意識癥狀。如果沒有其他并發(fā)癥,血脂控制良好,一般不嚴重。如果患者控制不好,引起冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦血管疾病等并發(fā)癥,一般比較嚴重,也會增加中風的風險。
3、糖尿病與高脂血癥結合
如果患者同時患有糖尿病和高脂血癥,通常更嚴重,此時容易增加冠狀動脈粥樣硬化心臟病、腦梗死等心腦血管疾病的風險,應積極配合醫(yī)生進行有針對性的治療,血糖和血脂控制在正常范圍內,降低心腦血管疾病的發(fā)病率,延緩疾病的進展。
患者應改善日常生活中的不良生活習慣,及時調整飲食,適當進行體育鍛煉,控制體重,促進病情恢復。
腎病綜合征的診斷標準之一就是有高脂血癥,其余的標準是大量蛋白尿、低蛋白血癥和高度水腫,并稱為腎病綜合征的四大臨床特點。但是如果是其他腎臟病的話,就不一定都有血脂異常了。需要具體情況具體分析,比如腎小球腎炎、腎盂腎炎就不一定有。
腎病綜合征患者由于電荷屏障和腎小球基底膜的機械屏障的破壞,導致大量的白蛋白泄漏,肝臟無法補充足夠的白蛋白形成低蛋白血癥。如果高脂血癥是由于肝臟代償?shù)鞍追置谶^多引起的,應根據(jù)情況選用糖皮質激素和免疫抑制劑,而抗高血壓、抗蛋白、利尿劑消腫、低血糖等治療則應根據(jù)病情選擇。
遺傳性高脂血癥患者是否需要終生服藥取決于病情的嚴重程度,輕微病情可通過調整飲食、鍛煉、休息等非藥物治療控制,無需長期服藥;若病情嚴重,未及時治療導致血脂持續(xù)升高,可能需要長期藥物治療以有效控制疾病。綜合管理包括合理飲食、適量運動、規(guī)律作息、戒煙限酒及定期復查,這些措施對病情恢復至關重要。
膽結石對高脂血癥是有一定影響的。高脂血癥的患者易患膽結石,高脂血癥可分為高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥;膽結石可分為膽固醇結石、膽色素結石及混合型結石三類。其中膽固醇結石的產(chǎn)生,源于機體內過多的膽固醇長時間積聚于膽囊內,超出了膽汁的處理能力而導致的。因此膽結石與高脂血癥是存在聯(lián)系的,嚴重的高膽固醇血癥,可導致膽固醇結石的形成。膽結石患者應將血膽固醇水平控制在合理范圍內,以免加重結石的進展,高膽固醇血癥的患者,亦需定期復查血常規(guī)及篩查是否有膽囊結石的形成,二者應做到同防同治。
腎病綜合征高脂血癥即使得病前沒有血脂升高,沒有高脂肪的飲食也會出現(xiàn),這是由于低蛋白血癥時是由于大量蛋白丟失,出現(xiàn)了血漿白蛋白的下降,而蛋白的合成是肝臟,肝臟就會全力開動機器生產(chǎn)蛋白,除了生產(chǎn)白蛋白也生產(chǎn)脂蛋白,脂蛋白增加后,又漏不出去就會出現(xiàn)。高脂蛋白血癥,高脂血癥,常見的是高膽固醇血癥,也可以見到高甘油三酯血癥,無論哪種高脂血癥都意味著血液的黏滯度增加,其次由于腎臟濾過屏障的問題,有些不該丟失的抗凝血因子也丟失了,整個血液就處于高凝狀態(tài),第三是水分的丟失血液相對濃縮,三者結合起來容易形成血栓。
老人高脂血癥主要以控制飲食和藥物治療為主。對于高甘油三酯的高脂血癥,控制飲食效果最佳。日常飲食中要少吃米飯類主食和甜食,食用油多的飯菜也要少吃,可以吃粗糧和蔬菜等。要注重運動,消耗脂肪。若血脂下降不明顯,可以服用貝特類藥物、魚油等,服藥期間要定期監(jiān)測肝功能。對于高膽固醇的高脂血癥,要少吃動物內臟和雞蛋,可以幫助降脂。如果合并有高血壓、糖尿病的人群,需要服用他汀類的藥物,可以加用依折麥布,增強降膽固醇效果。藥物不能自行停用,應該按時按量服用。還需要定期檢查血脂和肝功能,監(jiān)測藥物的不良反應。
老百姓說三高,一般是指高血糖、高血壓、高血脂,所以三高一般是包含高脂血癥的。如果普通人群具備三高,對身體的危害還是比較大的,因為無論三高中的任何一高,都是心腦血管疾病的危險因素。如果具備三高,血管兒疾病風險就會隨時增加,三高中一定要控制好。血糖高,需要應用降糖藥來有效控制血糖達標,應用降脂藥來有效調脂,吃降壓藥將血壓控制達標。只要將三高控制在標準范圍內,未來心腦血管疾病的風險也是降低的。
肥胖的患者容易導致高脂血癥出現(xiàn)。肥胖的患者由于皮下脂肪、內臟脂肪堆積的比較多,血液中的游離脂肪酸的利用率減少,從而造成游離脂肪酸的累積,血脂就容易升高。肥胖的患者一般情況下進食量比較大,當過多的攝入高脂肪和過多的碳水化合物,會使血漿中的膽固醇和甘油三酯水平進一步升高,從而會引起高粘滯血癥以及動脈粥樣硬化的產(chǎn)生。所以肥胖的患者非常容易造成高脂血癥的出現(xiàn),在飲食上做到低脂、低鹽、低糖的飲食,保持良好的生活規(guī)律,避免抽煙、酗酒等。
肥胖是高脂血癥的重要原因,如果在生活中不注意飲食健康,在日常飲食中攝入過多的高熱量食物,很容易引起肥胖。肥胖癥的發(fā)生容易導致脂肪的過度積累,從而導致血脂迅速增加,并最終引起高脂血癥。如果患者生活中經(jīng)常喜歡吃脂肪或動物內臟,由于攝入過多的膽固醇和飽和脂肪酸,會誘發(fā)高脂血癥。飲食因素是外在因素,即食用膽固醇水平高的食物會導致體重增加,還可能發(fā)生疾病。內部原因主要是指人體內合成膽固醇的增加,或體內膽固醇代謝的問題,特別是低密度膽固醇的異常代謝。
膽固醇的濃度在空腹血清中,總膽固醇如果超過5.72mmol/L,甘油三酯超過1.7mmol/L,稱為高脂血癥。體內中的膽固醇升高和平時的飲食習慣是有一定的關系的,平時吃一些油膩大的食物,包括雞蛋黃、動物的內臟、紅肉等,都可能造成膽固醇的升高。也有可能是由于機體方面代謝問題造成的,出現(xiàn)代謝綜合征,代謝緩慢都有可能引起膽固醇的升高,還有遺傳家族史,都可能會引起膽固醇的升高。建議平時合理的飲食,平時多吃高纖維的食物和富有維生素的水果和蔬菜,多吃粗糧、玉米面、蕎麥面。運動方面,一定進行合理的有氧運動,可以多做快步走、慢跑、打籃球、羽毛球、乒乓球等。保證充足的睡眠,避免抽煙、過度酗酒等。