高脂血癥的日常護(hù)理工作怎么做呢,隨著越來越多的人患上高血脂,這個(gè)問題也受到了更多人的關(guān)注,高血脂癥是指血脂水平過高,會(huì)影響到患者的健康,護(hù)理不當(dāng)會(huì)引發(fā)諸多的并發(fā)癥,如會(huì)引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、胰腺炎等疾病,高血脂患者一定要做好日常的護(hù)理,下面就為大家介紹一下高血脂病人要注意的八個(gè)要點(diǎn)。
1、限制高脂肪食品:嚴(yán)格選擇膽固醇含量低的食品,如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等,尤其是多吃含纖維素多的蔬菜,可以減少腸內(nèi)膽固醇的吸收。不過,不能片面強(qiáng)調(diào)限制高脂肪的攝入,因?yàn)橐恍┍匦柚舅岬臄z入對(duì)身體是有益的。適量的攝入含較多不飽和脂肪酸(控制飽和脂肪酸)的飲食是合理的。各種植物油類,如花生油、豆油、菜籽油等均含有豐富的多不飽和脂肪酸,而動(dòng)物油類,如豬油、羊油、牛油則主要含飽和脂肪酸。食物的膽固醇全部來自動(dòng)物油食品,蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、魚子和腦等,含膽固醇較高,應(yīng)忌用或少用。
2、改變做菜方式:做菜少放油,盡量以蒸,煮,涼泮為主。少吃煎炸食品。
3、限制甜食:糖可在肝臟中轉(zhuǎn)化為內(nèi)源性甘油三酯,使血漿中甘油三酯的濃度增高,所以應(yīng)限制甜食的攝入。
4、減輕體重:對(duì)體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)的人,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減輕體重,以每月減重1~2公斤為宜。降體重時(shí)的飲食原則是低脂肪、低糖、足夠的蛋白質(zhì)。
5、加強(qiáng)體力活動(dòng)和體育鍛煉:體力活動(dòng)不僅能增加熱能的消耗,而且可以增強(qiáng)機(jī)體代謝,提高體內(nèi)某些酶,尤其是脂蛋白酯酶的活性,有利于甘油三酯的運(yùn)輸和分解,從而降低血中的脂質(zhì)。
6、戒煙,少飲酒:適量飲酒,可使血清中高密度脂蛋白明顯增高,低密度脂蛋白水平降低。因此,適量飲酒可使冠心病的患病率下降。酗酒或長(zhǎng)期飲酒,則可以刺激肝臟合成更多的內(nèi)源性甘油三酯,使血液中低密度脂蛋白的濃度增高引起高膽固醇血癥。因此,中年人還是以不飲酒為好。嗜煙者冠心病的發(fā)病率和病死率是不吸煙者的2~6倍,且與每日吸煙支數(shù)呈正比。
7、避免過度緊張:情緒緊張、過度興奮,可以引起血中膽固醇及甘油三酯含量增高。凡有這種情況,可以應(yīng)用小劑量的鎮(zhèn)靜劑(遵醫(yī)囑)。
8、藥物治療:通過上述方法仍不能控制的高脂血癥患者應(yīng)加用藥物治療。藥物的選擇請(qǐng)?jiān)谧稍儗I(yè)醫(yī)生之后,由醫(yī)生根據(jù)具體病因,病情做出選擇。
腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一就是有高脂血癥,其余的標(biāo)準(zhǔn)是大量蛋白尿、低蛋白血癥和高度水腫,并稱為腎病綜合征的四大臨床特點(diǎn)。但是如果是其他腎臟病的話,就不一定都有血脂異常了。需要具體情況具體分析,比如腎小球腎炎、腎盂腎炎就不一定有。
腎病綜合征患者由于電荷屏障和腎小球基底膜的機(jī)械屏障的破壞,導(dǎo)致大量的白蛋白泄漏,肝臟無法補(bǔ)充足夠的白蛋白形成低蛋白血癥。如果高脂血癥是由于肝臟代償?shù)鞍追置谶^多引起的,應(yīng)根據(jù)情況選用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,而抗高血壓、抗蛋白、利尿劑消腫、低血糖等治療則應(yīng)根據(jù)病情選擇。
遺傳性高脂血癥患者是否需要終生服藥取決于病情的嚴(yán)重程度,輕微病情可通過調(diào)整飲食、鍛煉、休息等非藥物治療控制,無需長(zhǎng)期服藥;若病情嚴(yán)重,未及時(shí)治療導(dǎo)致血脂持續(xù)升高,可能需要長(zhǎng)期藥物治療以有效控制疾病。綜合管理包括合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息、戒煙限酒及定期復(fù)查,這些措施對(duì)病情恢復(fù)至關(guān)重要。
膽結(jié)石對(duì)高脂血癥是有一定影響的。高脂血癥的患者易患膽結(jié)石,高脂血癥可分為高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥;膽結(jié)石可分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石及混合型結(jié)石三類。其中膽固醇結(jié)石的產(chǎn)生,源于機(jī)體內(nèi)過多的膽固醇長(zhǎng)時(shí)間積聚于膽囊內(nèi),超出了膽汁的處理能力而導(dǎo)致的。因此膽結(jié)石與高脂血癥是存在聯(lián)系的,嚴(yán)重的高膽固醇血癥,可導(dǎo)致膽固醇結(jié)石的形成。膽結(jié)石患者應(yīng)將血膽固醇水平控制在合理范圍內(nèi),以免加重結(jié)石的進(jìn)展,高膽固醇血癥的患者,亦需定期復(fù)查血常規(guī)及篩查是否有膽囊結(jié)石的形成,二者應(yīng)做到同防同治。
腎病綜合征高脂血癥即使得病前沒有血脂升高,沒有高脂肪的飲食也會(huì)出現(xiàn),這是由于低蛋白血癥時(shí)是由于大量蛋白丟失,出現(xiàn)了血漿白蛋白的下降,而蛋白的合成是肝臟,肝臟就會(huì)全力開動(dòng)機(jī)器生產(chǎn)蛋白,除了生產(chǎn)白蛋白也生產(chǎn)脂蛋白,脂蛋白增加后,又漏不出去就會(huì)出現(xiàn)。高脂蛋白血癥,高脂血癥,常見的是高膽固醇血癥,也可以見到高甘油三酯血癥,無論哪種高脂血癥都意味著血液的黏滯度增加,其次由于腎臟濾過屏障的問題,有些不該丟失的抗凝血因子也丟失了,整個(gè)血液就處于高凝狀態(tài),第三是水分的丟失血液相對(duì)濃縮,三者結(jié)合起來容易形成血栓。
老人高脂血癥主要以控制飲食和藥物治療為主。對(duì)于高甘油三酯的高脂血癥,控制飲食效果最佳。日常飲食中要少吃米飯類主食和甜食,食用油多的飯菜也要少吃,可以吃粗糧和蔬菜等。要注重運(yùn)動(dòng),消耗脂肪。若血脂下降不明顯,可以服用貝特類藥物、魚油等,服藥期間要定期監(jiān)測(cè)肝功能。對(duì)于高膽固醇的高脂血癥,要少吃動(dòng)物內(nèi)臟和雞蛋,可以幫助降脂。如果合并有高血壓、糖尿病的人群,需要服用他汀類的藥物,可以加用依折麥布,增強(qiáng)降膽固醇效果。藥物不能自行停用,應(yīng)該按時(shí)按量服用。還需要定期檢查血脂和肝功能,監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng)。
老百姓說三高,一般是指高血糖、高血壓、高血脂,所以三高一般是包含高脂血癥的。如果普通人群具備三高,對(duì)身體的危害還是比較大的,因?yàn)闊o論三高中的任何一高,都是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。如果具備三高,血管兒疾病風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)隨時(shí)增加,三高中一定要控制好。血糖高,需要應(yīng)用降糖藥來有效控制血糖達(dá)標(biāo),應(yīng)用降脂藥來有效調(diào)脂,吃降壓藥將血壓控制達(dá)標(biāo)。只要將三高控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),未來心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也是降低的。
肥胖的患者容易導(dǎo)致高脂血癥出現(xiàn)。肥胖的患者由于皮下脂肪、內(nèi)臟脂肪堆積的比較多,血液中的游離脂肪酸的利用率減少,從而造成游離脂肪酸的累積,血脂就容易升高。肥胖的患者一般情況下進(jìn)食量比較大,當(dāng)過多的攝入高脂肪和過多的碳水化合物,會(huì)使血漿中的膽固醇和甘油三酯水平進(jìn)一步升高,從而會(huì)引起高粘滯血癥以及動(dòng)脈粥樣硬化的產(chǎn)生。所以肥胖的患者非常容易造成高脂血癥的出現(xiàn),在飲食上做到低脂、低鹽、低糖的飲食,保持良好的生活規(guī)律,避免抽煙、酗酒等。
肥胖是高脂血癥的重要原因,如果在生活中不注意飲食健康,在日常飲食中攝入過多的高熱量食物,很容易引起肥胖。肥胖癥的發(fā)生容易導(dǎo)致脂肪的過度積累,從而導(dǎo)致血脂迅速增加,并最終引起高脂血癥。如果患者生活中經(jīng)常喜歡吃脂肪或動(dòng)物內(nèi)臟,由于攝入過多的膽固醇和飽和脂肪酸,會(huì)誘發(fā)高脂血癥。飲食因素是外在因素,即食用膽固醇水平高的食物會(huì)導(dǎo)致體重增加,還可能發(fā)生疾病。內(nèi)部原因主要是指人體內(nèi)合成膽固醇的增加,或體內(nèi)膽固醇代謝的問題,特別是低密度膽固醇的異常代謝。
膽固醇的濃度在空腹血清中,總膽固醇如果超過5.72mmol/L,甘油三酯超過1.7mmol/L,稱為高脂血癥。體內(nèi)中的膽固醇升高和平時(shí)的飲食習(xí)慣是有一定的關(guān)系的,平時(shí)吃一些油膩大的食物,包括雞蛋黃、動(dòng)物的內(nèi)臟、紅肉等,都可能造成膽固醇的升高。也有可能是由于機(jī)體方面代謝問題造成的,出現(xiàn)代謝綜合征,代謝緩慢都有可能引起膽固醇的升高,還有遺傳家族史,都可能會(huì)引起膽固醇的升高。建議平時(shí)合理的飲食,平時(shí)多吃高纖維的食物和富有維生素的水果和蔬菜,多吃粗糧、玉米面、蕎麥面。運(yùn)動(dòng)方面,一定進(jìn)行合理的有氧運(yùn)動(dòng),可以多做快步走、慢跑、打籃球、羽毛球、乒乓球等。保證充足的睡眠,避免抽煙、過度酗酒等。