青光眼和白內(nèi)障是兩種不同的眼部疾病,分別對(duì)應(yīng)著眼部的房水通道異常和晶狀體混濁。雖然這兩種疾病的癥狀有些相似,但它們的發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療方法都有所不同。
青光眼的癥狀主要包括以下幾個(gè)方面:
1.眼痛:這是最常見(jiàn)的癥狀之一,通常是由于眼壓升高引起的?;颊呖赡軙?huì)感到眼睛疼痛、灼熱或刺痛感,并且這種感覺(jué)通常在黑暗環(huán)境下更加明顯。
2.視力模糊:眼壓升高的情況下,眼球內(nèi)部的壓力會(huì)增加,這可能導(dǎo)致視力模糊或者視野縮小。尤其是在暗處,患者的視力更容易受到影響。
3.流行性黑蒙:這是一種短暫性的視覺(jué)障礙,在眼壓急劇上升時(shí)可能出現(xiàn)。患者可能看到一片暫時(shí)性的黑色區(qū)域出現(xiàn)在眼前,然后很快恢復(fù)正常的視力。
4.青光眼性眩暈:一些嚴(yán)重的青光眼病例還可能出現(xiàn)頭暈、惡心等前庭神經(jīng)受刺激的表現(xiàn)。
而白內(nèi)障的癥狀則包括以下幾點(diǎn):
1.晶狀體渾濁:隨著年齡的增長(zhǎng),人的晶狀體可能會(huì)變得渾濁,導(dǎo)致視力模糊。這種渾濁可能是逐漸發(fā)生的,也可能是突然出現(xiàn)的。
2.色彩辨識(shí)困難:早期的白內(nèi)障會(huì)影響對(duì)顏色的辨別能力,尤其是紅色和綠色。
3.對(duì)比敏感度下降:當(dāng)晶狀體變渾濁時(shí),對(duì)比敏感度也會(huì)下降,使得物體邊緣變得更加模糊。
4.外界景物變形:晚期的白內(nèi)障會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)處的物體看起來(lái)扭曲或者變形,就像戴了有色眼鏡一樣。
需要注意的是,以上只是一些常見(jiàn)的癥狀,每個(gè)人的體驗(yàn)都會(huì)有所不同。如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了任何不適,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)并接受專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的診斷和治療建議。
繼發(fā)性青光眼通常是很難治愈的,繼發(fā)性青光眼是眼壓痙攣升高,并伴有結(jié)狀體炎引起的,也有可能是白內(nèi)障以及外傷性眼積血導(dǎo)致的。通常這些癥狀都是比較難治愈的,最好到醫(yī)院咨詢(xún)醫(yī)生,做好相關(guān)檢查,并積極配合醫(yī)生治療,不要等待自愈,不然很可能會(huì)耽誤最佳的治療時(shí)間,生活中要保持充足的睡眠,防止眼睛疲勞,適當(dāng)?shù)亩嘌a(bǔ)充些新鮮的水果蔬菜以及維生素。
糖尿病會(huì)引起青光眼的原因如下:糖尿病視網(wǎng)膜病變一旦出現(xiàn),如果患者又不積極治療內(nèi)科病的時(shí)候,糖尿病視網(wǎng)膜病變會(huì)繼續(xù)發(fā)展,會(huì)因血糖損傷眼底血管,尤其小血管,使眼底發(fā)生大片的無(wú)灌注區(qū),而肌體有自我保護(hù)功能,這個(gè)時(shí)候就會(huì)有新生血管生成。新生血管是病理性的,它會(huì)反復(fù)出血,反復(fù)出血又會(huì)引起眼底病的進(jìn)一步發(fā)展,這是一個(gè)惡性循環(huán),如果這個(gè)病發(fā)展到最后,眼底的新生血管就會(huì)繼續(xù)向前生長(zhǎng)到虹膜上,這個(gè)時(shí)候就會(huì)影響房水的排出,從而出現(xiàn)新生血管型青光眼。
穿透性的角膜移植手術(shù)主要是因?yàn)榻悄び辛瞬∽?,光線進(jìn)入眼睛的第一道關(guān)就被受阻,進(jìn)行了一個(gè)復(fù)明性的手術(shù),這就是咱們常聽(tīng)見(jiàn)的角膜移植,穿透性角膜移植手術(shù)以后原有的疾病仍然在,那么還需要繼續(xù)的治療,還有就是角膜移植,它存在著排斥反應(yīng)和局部的炎癥,引起眼壓升高引起青光眼,在治療的過(guò)程中要針對(duì)手術(shù)以前的原發(fā)疾病,基礎(chǔ)疾病來(lái)進(jìn)行治療,嚴(yán)重的時(shí)候眼壓特別高可以藥物來(lái)進(jìn)行降壓比如甘露醇、急性脫水來(lái)進(jìn)行治療還可以消炎治療。
目前治療青光眼的手術(shù)有小梁切除術(shù)、虹膜周邊切除術(shù)、白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)、引流閥植入術(shù)等以及激光治療??梢愿鶕?jù)青光眼的類(lèi)型,以及白內(nèi)障晶體混濁的程度來(lái)決定手術(shù)治療方式。一般考慮如果存在白內(nèi)障,是先行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù),術(shù)中注意進(jìn)行房角分離,是可以有效緩解青光眼的發(fā)病。如果晶體透明,可以根據(jù)房角情況,如果房角大部分開(kāi)放,是可以考慮激光虹膜周邊切除術(shù),否則需行小梁切除術(shù)。
結(jié)膜炎一般不會(huì)誘發(fā)青光眼。結(jié)膜炎通常是結(jié)膜上有炎癥,而結(jié)膜是覆蓋在眼球中膜外表面的組織,如果出現(xiàn)病毒感染或者細(xì)菌感染后,通常會(huì)造成結(jié)膜炎癥。但青光眼通常是由于眼壓過(guò)高造成的,還可能是白內(nèi)障導(dǎo)致的,而青光眼可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)眼睛脹痛以及視物模糊的現(xiàn)象。需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診,并根據(jù)診斷結(jié)果,配合醫(yī)生采取降眼壓的方式進(jìn)行治療。
眼壓高無(wú)法確定是不是青光眼,但是青光眼的眼壓都是比較高的。不能單純依靠眼壓的高低來(lái)診斷青光眼,角膜薄的患者眼壓數(shù)值通常低于正常人,角膜厚患者的眼壓通常高于正常人,在25-32毫米之間。還有部分是特殊類(lèi)型的青光眼,雖然視乳頭和視野都受到了損傷,但是眼壓值是正常的,這時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)間,視力不能完全恢復(fù)。
眼睛不能見(jiàn)光應(yīng)該是出現(xiàn)了畏光的現(xiàn)象,并不是青光眼典型的癥狀,所以不一定是患有青光眼,但是考慮應(yīng)該是眼睛部位出現(xiàn)了一些異常。如果現(xiàn)在眼睛伴隨有其他異常的癥狀,并不建議盲目的治療,以免耽誤最佳的治療時(shí)機(jī)。建議到當(dāng)?shù)貦?quán)威認(rèn)證的眼科醫(yī)院就診,根據(jù)個(gè)人的患病情況進(jìn)行詳細(xì)的眼底檢查來(lái)確診一下。輕微的病癥對(duì)癥的使用藥物治療就可以。
眼睛出血是不會(huì)引起青光眼的。大多眼睛出血的患者,血量少的時(shí)候,眼壓不是很高,也不會(huì)出現(xiàn)青光眼。1、如果眼底出血是缺血缺氧引起的,會(huì)引起新生血管。新生血管沒(méi)有正常的屏障,長(zhǎng)出之后就會(huì)出血。2、如果是糖尿病或者靜脈阻塞引起的,會(huì)合并有缺血缺氧的情況。眼底出血或者眼底因?yàn)槿毖蹰L(zhǎng)出新的血管,需要及時(shí)采取正確的措施治療,才能避免加重病情。
第一個(gè)注意事項(xiàng)是有一些病人在手術(shù)之后就會(huì)大補(bǔ)身體,這對(duì)于青光眼的患者來(lái)說(shuō)是很不正確的。因?yàn)檠a(bǔ)品多數(shù)是含有高蛋白的食物,在手術(shù)之后如果經(jīng)常吃含有高蛋白食物的話,會(huì)有可能導(dǎo)致人體內(nèi)的過(guò)濾通道出現(xiàn)瘢痕的,這樣容易導(dǎo)致手術(shù)白做,所以患者在術(shù)后的飲食要注意了,盡量清淡,可以多吃素食以及含有豐富纖維素的食物。第二個(gè)要注意的問(wèn)題是對(duì)于手術(shù)后的患者來(lái)說(shuō),感覺(jué)到輕微的眼紅是正常的,但是出現(xiàn)眼睛脹痛,頭痛甚至惡心癥狀的話就要立即就醫(yī)了。在手術(shù)后患者要注意自己的眼部衛(wèi)生,不要用手去揉眼睛,也不要讓東西不小心弄到眼睛,不然容易引起感染的。
瞳孔異常確實(shí)需要警惕青光眼的發(fā)生。尤其是對(duì)于急性閉角型青光眼,往往會(huì)發(fā)生瞳孔散大現(xiàn)象,但是在出現(xiàn)這種情況之前是會(huì)出現(xiàn)看東西模糊的癥狀,如果不伴有看東西模糊的情況,是不考慮青光眼的發(fā)生。瞳孔異常還有可能是因?yàn)槠渌脑?,比如外傷也?huì)引起瞳孔的放大甚至是變形,虹膜炎癥會(huì)引起瞳孔的縮小,還有可能因?yàn)楹缒ず笳吵霈F(xiàn)梅花狀瞳孔改變。所以發(fā)現(xiàn)瞳孔異常,建議到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查,明確具體的原因,才能做針對(duì)性的治療。