青光眼手術(shù)后出現(xiàn)白內(nèi)障,可能是由于患者年齡因素、遺傳因素導(dǎo)致的生理性白內(nèi)障,也有可能是藥物影響、疾病因素等導(dǎo)致的病理性白內(nèi)障。如果患者的晶狀體混濁程度較輕,并沒有對(duì)視力造成明顯的影響,可以暫時(shí)觀察。
一、生理性白內(nèi)障
1.年齡因素:隨著人體衰老,眼球內(nèi)的晶狀體會(huì)逐漸發(fā)生硬化、渾濁,從而引起視力下降的情況,在進(jìn)行青光眼手術(shù)之后也會(huì)進(jìn)一步加重病情,此時(shí)需要定期到醫(yī)院復(fù)查眼睛情況。
2.遺傳因素:如果家族中有人患有白內(nèi)障,則可能會(huì)增加后代患白內(nèi)障的風(fēng)險(xiǎn),且發(fā)病率通常較高。如果在做完青光眼手術(shù)以后發(fā)現(xiàn)有輕微性的白內(nèi)障,也可以通過飲食的方法改善,如適當(dāng)吃一些富含維生素C的食物,比如獼猴桃、西紅柿等,必要時(shí)也可遵醫(yī)囑使用谷胱甘肽滴眼液等藥物治療。
二、病理性白內(nèi)障
1.藥物影響:部分患者在做完青光眼手術(shù)之后服用苯巴比妥片等藥物,而這種藥物會(huì)導(dǎo)致晶狀體渾濁,所以在術(shù)后會(huì)誘發(fā)白內(nèi)障的癥狀。對(duì)于癥狀比較嚴(yán)重者,還需要及時(shí)采取激光消融術(shù)或者是白內(nèi)障囊外摘除術(shù)等方法進(jìn)行治療。
2.疾病因素:若本身存在眼部炎癥性疾病,例如角膜炎或者虹膜睫狀體炎等,容易使晶狀體發(fā)生蛋白變性,甚至還會(huì)產(chǎn)生渾濁現(xiàn)象。此時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下給予左氧氟沙星滴眼液、復(fù)方硫酸新霉素滴眼液等藥物進(jìn)行治療,以促進(jìn)恢復(fù)。
除了以上幾種常見的原因之外,還可能與糖尿病有關(guān)。在日常生活中一定要注意多休息,保證充足的睡眠時(shí)間,不要長(zhǎng)時(shí)間熬夜,以免加重病情。
老人青光眼通過手術(shù)治療能夠幫助阻止病情進(jìn)展,但不能治愈,可以保護(hù)剩余視力。老人青光眼是眼壓升高造成的,會(huì)使患者出現(xiàn)進(jìn)行性視神經(jīng)損傷以及視野缺損等,導(dǎo)致視力下降、視野縮小,情況嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致失明,而且是不可逆轉(zhuǎn)的。臨床上在做手術(shù)治療時(shí),比如小梁切除術(shù)、虹膜周切手術(shù)、人工泵植入術(shù)等,可以幫助阻止病情進(jìn)一步發(fā)展,延緩視力喪失。大多數(shù)患者在經(jīng)過治療之后,能夠終生保持一定的視功能。老人青光眼會(huì)影響到視力,為避免剩余視力受到影響,平時(shí)要注意避免做一些能夠引起眼壓升高的行為,比如長(zhǎng)期熬夜或用眼過度、情緒波動(dòng)大等。
考慮青光眼晚期視野缺失的速度會(huì)加快,青光眼是指視乳頭萎縮或者是凹陷引發(fā)的一種視力下降的疾病。如果治療不及時(shí)和控制不當(dāng)?shù)那闆r下,會(huì)造成濕功能受到損傷,不可以逆轉(zhuǎn),甚至有可能會(huì)導(dǎo)致患者失明?;疾『?,患者可以選擇腎上腺能受體阻滯劑進(jìn)行治療,嚴(yán)重的情況下,患者也可以選擇外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療,改善自身的視力功能。
繼發(fā)性青光眼通常是很難治愈的,繼發(fā)性青光眼是眼壓痙攣升高,并伴有結(jié)狀體炎引起的,也有可能是白內(nèi)障以及外傷性眼積血導(dǎo)致的。通常這些癥狀都是比較難治愈的,最好到醫(yī)院咨詢醫(yī)生,做好相關(guān)檢查,并積極配合醫(yī)生治療,不要等待自愈,不然很可能會(huì)耽誤最佳的治療時(shí)間,生活中要保持充足的睡眠,防止眼睛疲勞,適當(dāng)?shù)亩嘌a(bǔ)充些新鮮的水果蔬菜以及維生素。
糖尿病會(huì)引起青光眼的原因如下:糖尿病視網(wǎng)膜病變一旦出現(xiàn),如果患者又不積極治療內(nèi)科病的時(shí)候,糖尿病視網(wǎng)膜病變會(huì)繼續(xù)發(fā)展,會(huì)因血糖損傷眼底血管,尤其小血管,使眼底發(fā)生大片的無灌注區(qū),而肌體有自我保護(hù)功能,這個(gè)時(shí)候就會(huì)有新生血管生成。新生血管是病理性的,它會(huì)反復(fù)出血,反復(fù)出血又會(huì)引起眼底病的進(jìn)一步發(fā)展,這是一個(gè)惡性循環(huán),如果這個(gè)病發(fā)展到最后,眼底的新生血管就會(huì)繼續(xù)向前生長(zhǎng)到虹膜上,這個(gè)時(shí)候就會(huì)影響房水的排出,從而出現(xiàn)新生血管型青光眼。
穿透性的角膜移植手術(shù)主要是因?yàn)榻悄び辛瞬∽?,光線進(jìn)入眼睛的第一道關(guān)就被受阻,進(jìn)行了一個(gè)復(fù)明性的手術(shù),這就是咱們常聽見的角膜移植,穿透性角膜移植手術(shù)以后原有的疾病仍然在,那么還需要繼續(xù)的治療,還有就是角膜移植,它存在著排斥反應(yīng)和局部的炎癥,引起眼壓升高引起青光眼,在治療的過程中要針對(duì)手術(shù)以前的原發(fā)疾病,基礎(chǔ)疾病來進(jìn)行治療,嚴(yán)重的時(shí)候眼壓特別高可以藥物來進(jìn)行降壓比如甘露醇、急性脫水來進(jìn)行治療還可以消炎治療。
目前治療青光眼的手術(shù)有小梁切除術(shù)、虹膜周邊切除術(shù)、白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)、引流閥植入術(shù)等以及激光治療??梢愿鶕?jù)青光眼的類型,以及白內(nèi)障晶體混濁的程度來決定手術(shù)治療方式。一般考慮如果存在白內(nèi)障,是先行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù),術(shù)中注意進(jìn)行房角分離,是可以有效緩解青光眼的發(fā)病。如果晶體透明,可以根據(jù)房角情況,如果房角大部分開放,是可以考慮激光虹膜周邊切除術(shù),否則需行小梁切除術(shù)。
結(jié)膜炎一般不會(huì)誘發(fā)青光眼。結(jié)膜炎通常是結(jié)膜上有炎癥,而結(jié)膜是覆蓋在眼球中膜外表面的組織,如果出現(xiàn)病毒感染或者細(xì)菌感染后,通常會(huì)造成結(jié)膜炎癥。但青光眼通常是由于眼壓過高造成的,還可能是白內(nèi)障導(dǎo)致的,而青光眼可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)眼睛脹痛以及視物模糊的現(xiàn)象。需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診,并根據(jù)診斷結(jié)果,配合醫(yī)生采取降眼壓的方式進(jìn)行治療。
眼壓高無法確定是不是青光眼,但是青光眼的眼壓都是比較高的。不能單純依靠眼壓的高低來診斷青光眼,角膜薄的患者眼壓數(shù)值通常低于正常人,角膜厚患者的眼壓通常高于正常人,在25-32毫米之間。還有部分是特殊類型的青光眼,雖然視乳頭和視野都受到了損傷,但是眼壓值是正常的,這時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)間,視力不能完全恢復(fù)。
眼睛不能見光應(yīng)該是出現(xiàn)了畏光的現(xiàn)象,并不是青光眼典型的癥狀,所以不一定是患有青光眼,但是考慮應(yīng)該是眼睛部位出現(xiàn)了一些異常。如果現(xiàn)在眼睛伴隨有其他異常的癥狀,并不建議盲目的治療,以免耽誤最佳的治療時(shí)機(jī)。建議到當(dāng)?shù)貦?quán)威認(rèn)證的眼科醫(yī)院就診,根據(jù)個(gè)人的患病情況進(jìn)行詳細(xì)的眼底檢查來確診一下。輕微的病癥對(duì)癥的使用藥物治療就可以。
眼睛出血是不會(huì)引起青光眼的。大多眼睛出血的患者,血量少的時(shí)候,眼壓不是很高,也不會(huì)出現(xiàn)青光眼。1、如果眼底出血是缺血缺氧引起的,會(huì)引起新生血管。新生血管沒有正常的屏障,長(zhǎng)出之后就會(huì)出血。2、如果是糖尿病或者靜脈阻塞引起的,會(huì)合并有缺血缺氧的情況。眼底出血或者眼底因?yàn)槿毖蹰L(zhǎng)出新的血管,需要及時(shí)采取正確的措施治療,才能避免加重病情。