新生血管性青光眼，并非一種新生兒疾病，而是指人眼球的虹膜上存在新生的血管。一旦患上此病，患者會感覺眼部劇烈疼痛，而且怕光。那么，新生血管性青光眼該如何治療呢?新生血管性青光眼是很多眼底疾病晚期最嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、長期的視網(wǎng)膜脫離、某些眼內(nèi)腫瘤、賬期的眼內(nèi)炎癥。這是眼科醫(yī)師最最棘手的眼部疾病。過去的辦法多為冷凍破壞，甚至采取無水酒精球后注射或眼球摘除。
自從抗VEGF及阿瓦斯丁及Lucentis(雷珠單抗)上市以來，新生血管性青光眼的治療就有了一個(gè)顛覆性的變化。即抗VEGF藥物眼內(nèi)注射!通過注射可以使虹膜新生血管退縮，部分患者眼壓因此能夠下降，大部分眼壓仍高，可盡早行小梁切除術(shù)，把眼壓降下來，為保存視力、治療眼底疾病爭取時(shí)間。
新生血管性青光眼就象一場毀滅性的大火，稍有懈怠，對視功能的破壞將是毀滅性的。抗新生血管藥物注射就是要先將"大火"撲滅，即新生血管退縮掉，為行降低眼壓手術(shù)及進(jìn)一步治療眼底疾病，也就是消滅"火源"提供可能。如果不及時(shí)將眼壓降下來，等到視神經(jīng)萎縮了，一切就晚了。
需要強(qiáng)調(diào)的是，采用抗VEGF藥物可以使新生血管退縮，這叫"揚(yáng)湯止沸"，此后一定要對因治療，大部分患者是由于眼底缺血造成，因此，需要全面徹底的眼底激光治療，如果眼底因?yàn)榘變?nèi)障或眼底出血無法激光，也要行白內(nèi)障或玻璃體切除手術(shù)，看清眼底，再行激光治療，這叫"釜底抽薪"。
即使新生血管退縮了，如果眼壓仍高，可行小梁切除術(shù)、青光眼閥植入術(shù)。個(gè)別病人，視力喪失了，可以采用睫狀體激光光凝或睫狀體冷凝手術(shù)。
這里要多說一句，不少新生血管性青光眼，源自患者自己對自己的病太不重視，有的年紀(jì)輕輕，到我這里已經(jīng)接近失明，回天無力了。還有一部分患者，一直采用甘露醇輸液降眼壓，全身的并發(fā)癥，如腎都給輸壞了的都有。非?？上?
老人青光眼通過手術(shù)治療能夠幫助阻止病情進(jìn)展，但不能治愈，可以保護(hù)剩余視力。老人青光眼是眼壓升高造成的，會使患者出現(xiàn)進(jìn)行性視神經(jīng)損傷以及視野缺損等，導(dǎo)致視力下降、視野縮小，情況嚴(yán)重時(shí)會導(dǎo)致失明，而且是不可逆轉(zhuǎn)的。臨床上在做手術(shù)治療時(shí)，比如小梁切除術(shù)、虹膜周切手術(shù)、人工泵植入術(shù)等，可以幫助阻止病情進(jìn)一步發(fā)展，延緩視力喪失。大多數(shù)患者在經(jīng)過治療之后，能夠終生保持一定的視功能。老人青光眼會影響到視力，為避免剩余視力受到影響，平時(shí)要注意避免做一些能夠引起眼壓升高的行為，比如長期熬夜或用眼過度、情緒波動大等。
考慮青光眼晚期視野缺失的速度會加快，青光眼是指視乳頭萎縮或者是凹陷引發(fā)的一種視力下降的疾病。如果治療不及時(shí)和控制不當(dāng)?shù)那闆r下，會造成濕功能受到損傷，不可以逆轉(zhuǎn)，甚至有可能會導(dǎo)致患者失明?；疾『?，患者可以選擇腎上腺能受體阻滯劑進(jìn)行治療，嚴(yán)重的情況下，患者也可以選擇外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療，改善自身的視力功能。
繼發(fā)性青光眼通常是很難治愈的，繼發(fā)性青光眼是眼壓痙攣升高，并伴有結(jié)狀體炎引起的，也有可能是白內(nèi)障以及外傷性眼積血導(dǎo)致的。通常這些癥狀都是比較難治愈的，最好到醫(yī)院咨詢醫(yī)生，做好相關(guān)檢查，并積極配合醫(yī)生治療，不要等待自愈，不然很可能會耽誤最佳的治療時(shí)間，生活中要保持充足的睡眠，防止眼睛疲勞，適當(dāng)?shù)亩嘌a(bǔ)充些新鮮的水果蔬菜以及維生素。
糖尿病會引起青光眼的原因如下:糖尿病視網(wǎng)膜病變一旦出現(xiàn)，如果患者又不積極治療內(nèi)科病的時(shí)候，糖尿病視網(wǎng)膜病變會繼續(xù)發(fā)展，會因血糖損傷眼底血管，尤其小血管，使眼底發(fā)生大片的無灌注區(qū)，而肌體有自我保護(hù)功能，這個(gè)時(shí)候就會有新生血管生成。新生血管是病理性的，它會反復(fù)出血，反復(fù)出血又會引起眼底病的進(jìn)一步發(fā)展，這是一個(gè)惡性循環(huán)，如果這個(gè)病發(fā)展到最后，眼底的新生血管就會繼續(xù)向前生長到虹膜上，這個(gè)時(shí)候就會影響房水的排出，從而出現(xiàn)新生血管型青光眼。
穿透性的角膜移植手術(shù)主要是因?yàn)榻悄び辛瞬∽?，光線進(jìn)入眼睛的第一道關(guān)就被受阻，進(jìn)行了一個(gè)復(fù)明性的手術(shù)，這就是咱們常聽見的角膜移植，穿透性角膜移植手術(shù)以后原有的疾病仍然在，那么還需要繼續(xù)的治療，還有就是角膜移植，它存在著排斥反應(yīng)和局部的炎癥，引起眼壓升高引起青光眼，在治療的過程中要針對手術(shù)以前的原發(fā)疾病，基礎(chǔ)疾病來進(jìn)行治療，嚴(yán)重的時(shí)候眼壓特別高可以藥物來進(jìn)行降壓比如甘露醇、急性脫水來進(jìn)行治療還可以消炎治療。
目前治療青光眼的手術(shù)有小梁切除術(shù)、虹膜周邊切除術(shù)、白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)、引流閥植入術(shù)等以及激光治療?？梢愿鶕?jù)青光眼的類型，以及白內(nèi)障晶體混濁的程度來決定手術(shù)治療方式。一般考慮如果存在白內(nèi)障，是先行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，術(shù)中注意進(jìn)行房角分離，是可以有效緩解青光眼的發(fā)病。如果晶體透明，可以根據(jù)房角情況，如果房角大部分開放，是可以考慮激光虹膜周邊切除術(shù)，否則需行小梁切除術(shù)。
結(jié)膜炎一般不會誘發(fā)青光眼。結(jié)膜炎通常是結(jié)膜上有炎癥，而結(jié)膜是覆蓋在眼球中膜外表面的組織，如果出現(xiàn)病毒感染或者細(xì)菌感染后，通常會造成結(jié)膜炎癥。但青光眼通常是由于眼壓過高造成的，還可能是白內(nèi)障導(dǎo)致的，而青光眼可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)眼睛脹痛以及視物模糊的現(xiàn)象。需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，并根據(jù)診斷結(jié)果，配合醫(yī)生采取降眼壓的方式進(jìn)行治療。
眼壓高無法確定是不是青光眼，但是青光眼的眼壓都是比較高的。不能單純依靠眼壓的高低來診斷青光眼，角膜薄的患者眼壓數(shù)值通常低于正常人，角膜厚患者的眼壓通常高于正常人，在25-32毫米之間。還有部分是特殊類型的青光眼，雖然視乳頭和視野都受到了損傷，但是眼壓值是正常的，這時(shí)已經(jīng)錯過了最佳的治療時(shí)間，視力不能完全恢復(fù)。
眼睛不能見光應(yīng)該是出現(xiàn)了畏光的現(xiàn)象，并不是青光眼典型的癥狀，所以不一定是患有青光眼，但是考慮應(yīng)該是眼睛部位出現(xiàn)了一些異常。如果現(xiàn)在眼睛伴隨有其他異常的癥狀，并不建議盲目的治療，以免耽誤最佳的治療時(shí)機(jī)。建議到當(dāng)?shù)貦?quán)威認(rèn)證的眼科醫(yī)院就診，根據(jù)個(gè)人的患病情況進(jìn)行詳細(xì)的眼底檢查來確診一下。輕微的病癥對癥的使用藥物治療就可以。
眼睛出血是不會引起青光眼的。大多眼睛出血的患者，血量少的時(shí)候，眼壓不是很高，也不會出現(xiàn)青光眼。1、如果眼底出血是缺血缺氧引起的，會引起新生血管。新生血管沒有正常的屏障，長出之后就會出血。2、如果是糖尿病或者靜脈阻塞引起的，會合并有缺血缺氧的情況。眼底出血或者眼底因?yàn)槿毖蹰L出新的血管，需要及時(shí)采取正確的措施治療，才能避免加重病情。
