青光眼合并白內(nèi)障的治療措施，需要根據(jù)病情程度進(jìn)行判斷。如果患者為輕度青光眼合并輕度白內(nèi)障，則可以使用降眼壓藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥物等保守治療的方法改善癥狀。但如果患者的病情較重，則可能需要通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療。
一、藥物治療
1.降眼壓藥物：對(duì)于存在青光眼的患者，在早期或發(fā)作間歇期時(shí)，一般沒有明顯的臨床表現(xiàn)，但隨著疾病發(fā)展可出現(xiàn)視力下降、眼睛脹痛等癥狀。此時(shí)需遵醫(yī)囑應(yīng)用鹽酸卡替洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等藥物控制眼壓，避免進(jìn)一步加重而影響眼部健康。
2.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥物：若由于青光眼導(dǎo)致視網(wǎng)膜供血不足，從而引起神經(jīng)損傷，也可表現(xiàn)為視力模糊、視野缺損等癥狀。此時(shí)則可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用甲鈷胺片、葉黃素酯片等藥物來保護(hù)視神經(jīng)，并促進(jìn)其功能恢復(fù)。
二、手術(shù)治療
1.激光輔助技術(shù)：部分青光眼合并有白內(nèi)障的患者，如果處于疾病的急性期且眼壓較高，則建議先通過激光消融術(shù)降低眼壓。待眼壓得到一定緩解后，再通過超聲乳化吸出晶狀體核并植入后房型人工晶體，以達(dá)到治療目的。
2.小梁切除術(shù)：適用于閉角型青光眼以及周邊虹膜切除術(shù)后發(fā)生瞳孔阻滯者，此類患者在進(jìn)行上述處理的同時(shí)，還可聯(lián)合行小梁切除術(shù)，即去除堵塞房水流出途徑的部分小梁組織，建立通暢引流通道，使房水順利排出，進(jìn)而促使眼壓恢復(fù)正常水平。
3.非穿透性小梁手術(shù)：主要針對(duì)年輕、單眼的繼發(fā)性開角型青光眼，即因先天發(fā)育異?；蚱渌蛩貙?dǎo)致的小梁結(jié)構(gòu)破壞引起的青光眼。該方法是將靠近睫狀突面的大柳葉形大顆粒懸韌帶剪除，保留小梁網(wǎng)和淺層鞏膜切口，以清除堵塞房水外流通道的障礙物，最終減少房水生成及吸收，以維持正常眼壓。
4.白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)：適用于未成熟期的白內(nèi)障，即晶狀體混濁尚未波及到整個(gè)眼球，或者已經(jīng)影響到視覺質(zhì)量，但是不愿意接受白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)的患者。具體而言就是利用特殊器械將全部晶狀體前皮質(zhì)完整地從核心部摘除，而后用硅油填充囊袋，防止玻璃體進(jìn)入囊膜破損處。
除此之外，若是青光眼合并白內(nèi)障的患者還伴有其他不適的癥狀，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇糖皮質(zhì)激素類藥物、抗感染類藥物等進(jìn)行對(duì)癥治療。
老人青光眼通過手術(shù)治療能夠幫助阻止病情進(jìn)展，但不能治愈，可以保護(hù)剩余視力。老人青光眼是眼壓升高造成的，會(huì)使患者出現(xiàn)進(jìn)行性視神經(jīng)損傷以及視野缺損等，導(dǎo)致視力下降、視野縮小，情況嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致失明，而且是不可逆轉(zhuǎn)的。臨床上在做手術(shù)治療時(shí)，比如小梁切除術(shù)、虹膜周切手術(shù)、人工泵植入術(shù)等，可以幫助阻止病情進(jìn)一步發(fā)展，延緩視力喪失。大多數(shù)患者在經(jīng)過治療之后，能夠終生保持一定的視功能。老人青光眼會(huì)影響到視力，為避免剩余視力受到影響，平時(shí)要注意避免做一些能夠引起眼壓升高的行為，比如長(zhǎng)期熬夜或用眼過度、情緒波動(dòng)大等。
考慮青光眼晚期視野缺失的速度會(huì)加快，青光眼是指視乳頭萎縮或者是凹陷引發(fā)的一種視力下降的疾病。如果治療不及時(shí)和控制不當(dāng)?shù)那闆r下，會(huì)造成濕功能受到損傷，不可以逆轉(zhuǎn)，甚至有可能會(huì)導(dǎo)致患者失明。患病后，患者可以選擇腎上腺能受體阻滯劑進(jìn)行治療，嚴(yán)重的情況下，患者也可以選擇外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療，改善自身的視力功能。
繼發(fā)性青光眼通常是很難治愈的，繼發(fā)性青光眼是眼壓痙攣升高，并伴有結(jié)狀體炎引起的，也有可能是白內(nèi)障以及外傷性眼積血導(dǎo)致的。通常這些癥狀都是比較難治愈的，最好到醫(yī)院咨詢醫(yī)生，做好相關(guān)檢查，并積極配合醫(yī)生治療，不要等待自愈，不然很可能會(huì)耽誤最佳的治療時(shí)間，生活中要保持充足的睡眠，防止眼睛疲勞，適當(dāng)?shù)亩嘌a(bǔ)充些新鮮的水果蔬菜以及維生素。
糖尿病會(huì)引起青光眼的原因如下:糖尿病視網(wǎng)膜病變一旦出現(xiàn)，如果患者又不積極治療內(nèi)科病的時(shí)候，糖尿病視網(wǎng)膜病變會(huì)繼續(xù)發(fā)展，會(huì)因血糖損傷眼底血管，尤其小血管，使眼底發(fā)生大片的無灌注區(qū)，而肌體有自我保護(hù)功能，這個(gè)時(shí)候就會(huì)有新生血管生成。新生血管是病理性的，它會(huì)反復(fù)出血，反復(fù)出血又會(huì)引起眼底病的進(jìn)一步發(fā)展，這是一個(gè)惡性循環(huán)，如果這個(gè)病發(fā)展到最后，眼底的新生血管就會(huì)繼續(xù)向前生長(zhǎng)到虹膜上，這個(gè)時(shí)候就會(huì)影響房水的排出，從而出現(xiàn)新生血管型青光眼。
穿透性的角膜移植手術(shù)主要是因?yàn)榻悄び辛瞬∽儯饩€進(jìn)入眼睛的第一道關(guān)就被受阻，進(jìn)行了一個(gè)復(fù)明性的手術(shù)，這就是咱們常聽見的角膜移植，穿透性角膜移植手術(shù)以后原有的疾病仍然在，那么還需要繼續(xù)的治療，還有就是角膜移植，它存在著排斥反應(yīng)和局部的炎癥，引起眼壓升高引起青光眼，在治療的過程中要針對(duì)手術(shù)以前的原發(fā)疾病，基礎(chǔ)疾病來進(jìn)行治療，嚴(yán)重的時(shí)候眼壓特別高可以藥物來進(jìn)行降壓比如甘露醇、急性脫水來進(jìn)行治療還可以消炎治療。
目前治療青光眼的手術(shù)有小梁切除術(shù)、虹膜周邊切除術(shù)、白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)、引流閥植入術(shù)等以及激光治療?？梢愿鶕?jù)青光眼的類型，以及白內(nèi)障晶體混濁的程度來決定手術(shù)治療方式。一般考慮如果存在白內(nèi)障，是先行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，術(shù)中注意進(jìn)行房角分離，是可以有效緩解青光眼的發(fā)病。如果晶體透明，可以根據(jù)房角情況，如果房角大部分開放，是可以考慮激光虹膜周邊切除術(shù)，否則需行小梁切除術(shù)。
結(jié)膜炎一般不會(huì)誘發(fā)青光眼。結(jié)膜炎通常是結(jié)膜上有炎癥，而結(jié)膜是覆蓋在眼球中膜外表面的組織，如果出現(xiàn)病毒感染或者細(xì)菌感染后，通常會(huì)造成結(jié)膜炎癥。但青光眼通常是由于眼壓過高造成的，還可能是白內(nèi)障導(dǎo)致的，而青光眼可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)眼睛脹痛以及視物模糊的現(xiàn)象。需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，并根據(jù)診斷結(jié)果，配合醫(yī)生采取降眼壓的方式進(jìn)行治療。
眼壓高無法確定是不是青光眼，但是青光眼的眼壓都是比較高的。不能單純依靠眼壓的高低來診斷青光眼，角膜薄的患者眼壓數(shù)值通常低于正常人，角膜厚患者的眼壓通常高于正常人，在25-32毫米之間。還有部分是特殊類型的青光眼，雖然視乳頭和視野都受到了損傷，但是眼壓值是正常的，這時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)間，視力不能完全恢復(fù)。
眼睛不能見光應(yīng)該是出現(xiàn)了畏光的現(xiàn)象，并不是青光眼典型的癥狀，所以不一定是患有青光眼，但是考慮應(yīng)該是眼睛部位出現(xiàn)了一些異常。如果現(xiàn)在眼睛伴隨有其他異常的癥狀，并不建議盲目的治療，以免耽誤最佳的治療時(shí)機(jī)。建議到當(dāng)?shù)貦?quán)威認(rèn)證的眼科醫(yī)院就診，根據(jù)個(gè)人的患病情況進(jìn)行詳細(xì)的眼底檢查來確診一下。輕微的病癥對(duì)癥的使用藥物治療就可以。
眼睛出血是不會(huì)引起青光眼的。大多眼睛出血的患者，血量少的時(shí)候，眼壓不是很高，也不會(huì)出現(xiàn)青光眼。1、如果眼底出血是缺血缺氧引起的，會(huì)引起新生血管。新生血管沒有正常的屏障，長(zhǎng)出之后就會(huì)出血。2、如果是糖尿病或者靜脈阻塞引起的，會(huì)合并有缺血缺氧的情況。眼底出血或者眼底因?yàn)槿毖蹰L(zhǎng)出新的血管，需要及時(shí)采取正確的措施治療，才能避免加重病情。
