青光眼、白內(nèi)障患者做檢查時,一般需要進行眼科常規(guī)檢查、視野測試、視敏度測試等眼部檢查。如果病情比較嚴重,則可能還需要進行全身系統(tǒng)性檢查、影像學檢查。
一、眼部檢查
1.眼科常規(guī)檢查:如視力檢查、裂隙燈檢查、眼壓測量等,其中視力檢查包括裸眼視力和矯正視力,通過此類檢查可以初步判斷眼睛的健康狀況。裂隙燈檢查主要是觀察角膜是否有異物、渾濁等問題,以及房水流通是否正常,眼壓測量則是檢測眼球的壓力值是否在正常范圍內(nèi)。
2.視野測試:主要是在醫(yī)生指導下使用視野計對患者的視野范圍大小進行評估,從而幫助診斷疾病。
3.視敏度測試:即電腦驗光,可明確是否存在屈光不正的情況,并且還可以輔助診斷青光眼、白內(nèi)障等疾病。
二、全身系統(tǒng)性檢查
若患者存在高血壓、糖尿病等基礎性疾病,建議到內(nèi)科就診完善相關檢查,例如血常規(guī)、心電圖、肝功能、腎功能等,以便于全面了解機體情況。
三、影像學檢查
1.頭部CT:頭部CT是一種利用高分辨率計算機斷層掃描技術來顯示腦部組織圖像的檢查方法,能夠清晰地顯示出腦部的各種解剖結構,有助于鑒別其他顱腦病變所致繼發(fā)性青光眼。
2.超聲生物顯微鏡檢查:又稱為UBM檢查,是將微型氣泡用注射器注入球結膜下,在裂隙燈或前置鏡下觀察睫狀前靜脈及鞏膜內(nèi)的脈絡膜血管形態(tài)的一種方法,該檢查對于早期閉角型青光眼的診斷價值較高。
四、其他檢查
除上述常見檢查外,還可遵醫(yī)囑選擇A型超聲波檢查、B超檢查等,以明確病因。
青光眼與白內(nèi)障屬于兩種不同的疾病,因此具體需進行何種檢查還需根據(jù)自身癥狀決定。若懷疑患有以上疾病,應盡早前往醫(yī)院的眼科就診治療。
老人青光眼通過手術治療能夠幫助阻止病情進展,但不能治愈,可以保護剩余視力。老人青光眼是眼壓升高造成的,會使患者出現(xiàn)進行性視神經(jīng)損傷以及視野缺損等,導致視力下降、視野縮小,情況嚴重時會導致失明,而且是不可逆轉的。臨床上在做手術治療時,比如小梁切除術、虹膜周切手術、人工泵植入術等,可以幫助阻止病情進一步發(fā)展,延緩視力喪失。大多數(shù)患者在經(jīng)過治療之后,能夠終生保持一定的視功能。老人青光眼會影響到視力,為避免剩余視力受到影響,平時要注意避免做一些能夠引起眼壓升高的行為,比如長期熬夜或用眼過度、情緒波動大等。
考慮青光眼晚期視野缺失的速度會加快,青光眼是指視乳頭萎縮或者是凹陷引發(fā)的一種視力下降的疾病。如果治療不及時和控制不當?shù)那闆r下,會造成濕功能受到損傷,不可以逆轉,甚至有可能會導致患者失明?;疾『螅颊呖梢赃x擇腎上腺能受體阻滯劑進行治療,嚴重的情況下,患者也可以選擇外科手術的方式進行治療,改善自身的視力功能。
繼發(fā)性青光眼通常是很難治愈的,繼發(fā)性青光眼是眼壓痙攣升高,并伴有結狀體炎引起的,也有可能是白內(nèi)障以及外傷性眼積血導致的。通常這些癥狀都是比較難治愈的,最好到醫(yī)院咨詢醫(yī)生,做好相關檢查,并積極配合醫(yī)生治療,不要等待自愈,不然很可能會耽誤最佳的治療時間,生活中要保持充足的睡眠,防止眼睛疲勞,適當?shù)亩嘌a充些新鮮的水果蔬菜以及維生素。
糖尿病會引起青光眼的原因如下:糖尿病視網(wǎng)膜病變一旦出現(xiàn),如果患者又不積極治療內(nèi)科病的時候,糖尿病視網(wǎng)膜病變會繼續(xù)發(fā)展,會因血糖損傷眼底血管,尤其小血管,使眼底發(fā)生大片的無灌注區(qū),而肌體有自我保護功能,這個時候就會有新生血管生成。新生血管是病理性的,它會反復出血,反復出血又會引起眼底病的進一步發(fā)展,這是一個惡性循環(huán),如果這個病發(fā)展到最后,眼底的新生血管就會繼續(xù)向前生長到虹膜上,這個時候就會影響房水的排出,從而出現(xiàn)新生血管型青光眼。
穿透性的角膜移植手術主要是因為角膜有了病變,光線進入眼睛的第一道關就被受阻,進行了一個復明性的手術,這就是咱們常聽見的角膜移植,穿透性角膜移植手術以后原有的疾病仍然在,那么還需要繼續(xù)的治療,還有就是角膜移植,它存在著排斥反應和局部的炎癥,引起眼壓升高引起青光眼,在治療的過程中要針對手術以前的原發(fā)疾病,基礎疾病來進行治療,嚴重的時候眼壓特別高可以藥物來進行降壓比如甘露醇、急性脫水來進行治療還可以消炎治療。
目前治療青光眼的手術有小梁切除術、虹膜周邊切除術、白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術、引流閥植入術等以及激光治療。可以根據(jù)青光眼的類型,以及白內(nèi)障晶體混濁的程度來決定手術治療方式。一般考慮如果存在白內(nèi)障,是先行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術,術中注意進行房角分離,是可以有效緩解青光眼的發(fā)病。如果晶體透明,可以根據(jù)房角情況,如果房角大部分開放,是可以考慮激光虹膜周邊切除術,否則需行小梁切除術。
結膜炎一般不會誘發(fā)青光眼。結膜炎通常是結膜上有炎癥,而結膜是覆蓋在眼球中膜外表面的組織,如果出現(xiàn)病毒感染或者細菌感染后,通常會造成結膜炎癥。但青光眼通常是由于眼壓過高造成的,還可能是白內(nèi)障導致的,而青光眼可能會導致患者出現(xiàn)眼睛脹痛以及視物模糊的現(xiàn)象。需要及時到醫(yī)院進行就診,并根據(jù)診斷結果,配合醫(yī)生采取降眼壓的方式進行治療。
眼壓高無法確定是不是青光眼,但是青光眼的眼壓都是比較高的。不能單純依靠眼壓的高低來診斷青光眼,角膜薄的患者眼壓數(shù)值通常低于正常人,角膜厚患者的眼壓通常高于正常人,在25-32毫米之間。還有部分是特殊類型的青光眼,雖然視乳頭和視野都受到了損傷,但是眼壓值是正常的,這時已經(jīng)錯過了最佳的治療時間,視力不能完全恢復。
眼睛不能見光應該是出現(xiàn)了畏光的現(xiàn)象,并不是青光眼典型的癥狀,所以不一定是患有青光眼,但是考慮應該是眼睛部位出現(xiàn)了一些異常。如果現(xiàn)在眼睛伴隨有其他異常的癥狀,并不建議盲目的治療,以免耽誤最佳的治療時機。建議到當?shù)貦嗤J證的眼科醫(yī)院就診,根據(jù)個人的患病情況進行詳細的眼底檢查來確診一下。輕微的病癥對癥的使用藥物治療就可以。
眼睛出血是不會引起青光眼的。大多眼睛出血的患者,血量少的時候,眼壓不是很高,也不會出現(xiàn)青光眼。1、如果眼底出血是缺血缺氧引起的,會引起新生血管。新生血管沒有正常的屏障,長出之后就會出血。2、如果是糖尿病或者靜脈阻塞引起的,會合并有缺血缺氧的情況。眼底出血或者眼底因為缺氧長出新的血管,需要及時采取正確的措施治療,才能避免加重病情。