1、丙型病毒性肝炎（簡(jiǎn)稱丙肝）是由丙肝病毒（英文縮寫HCV）引起的一種傳染病，對(duì)健康和生命危害極大。丙肝是可防可治的。
丙型肝炎是一種主要經(jīng)血液傳播的由丙型肝炎病毒感染引起的疾病。由于疾病發(fā)展緩慢，臨床癥狀不明顯，因此往往用“靜悄悄”來形容其發(fā)病特點(diǎn)。丙肝病毒慢性感染可導(dǎo)致肝臟慢性炎癥及纖維化，甚至肝硬化和肝癌，對(duì)患者健康和生命危害極大。
寶安區(qū)人民醫(yī)院感染病科黃呈輝
WHO統(tǒng)計(jì)，全球感染率約3％，估計(jì)有1.7億患者，每年新發(fā)丙肝病例3.5萬例。我國(guó)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，丙肝抗體陽性率為3.2%，約有4000萬患者。急性丙肝雖然臨床表現(xiàn)較輕，但易發(fā)展成慢性，約50-80%的患者會(huì)發(fā)展為慢性肝炎甚至肝硬化和肝癌，據(jù)報(bào)道，感染丙肝后20年，肝硬化發(fā)生為10-15%。
丙肝和甲肝、乙肝、丁肝、戊肝等都屬于病毒性肝炎，但這幾種肝炎的傳播途徑、病程、治療方法、預(yù)防措施等都不盡相同。
丙肝病毒主要侵犯肝臟，可導(dǎo)致慢性肝炎，部分患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌，對(duì)患者的健康和生命危害極大。
丙肝是可以預(yù)防的，經(jīng)過規(guī)范治療是可以治愈的。
丙肝病毒在體外環(huán)境中抵抗力弱。一般化學(xué)消毒劑（如漂白粉）和煮沸都能夠殺滅丙肝病毒。
丙型肝炎病毒與乙型肝炎病毒不同，前者為RNA病毒，后者為DNA病毒，RNA病毒的基因組易發(fā)生變異，給丙肝疫苗的研制帶來了巨大的困難，目前尚無有效疫苗可供丙型肝炎預(yù)防。
因此，對(duì)于丙型肝炎的傳播途徑的預(yù)防則顯得更為重要。
2、丙肝病毒可以通過血液、性接觸和母嬰等途徑傳播。
血液傳播是丙肝最主要的傳播途徑，特別是共用針具靜脈注射毒品。
輸入被丙肝病毒污染的血液或血制品，使用被丙肝病毒污染、且未經(jīng)嚴(yán)格消毒的針具以及醫(yī)療和美容器械等可導(dǎo)致經(jīng)血傳播。
共用剃須刀和牙刷、紋身和穿耳孔等行為都是潛在的經(jīng)血傳播方式。
與丙肝病毒感染者進(jìn)行無保護(hù)的性行為可以引起傳播。有多性伴性行為的人，感染丙肝的風(fēng)險(xiǎn)更大。
感染丙肝病毒的孕婦約有5%-10%的可能在懷孕、分娩時(shí)將丙肝病毒傳染給新生兒。
3、與丙肝病人的日常生活和工作接觸不會(huì)被感染。
日常生活和工作接觸，如握手、擁抱、禮節(jié)性接吻、共用餐具和水杯、共用勞動(dòng)工具、辦公用品、錢幣和其它無皮膚破損或無血液暴露的接觸不會(huì)傳播丙肝病毒。
咳嗽、打噴嚏不會(huì)傳播丙肝病毒。
蚊蟲叮咬不會(huì)傳播丙肝病毒。
4、采取積極的、有效的措施切斷傳播途徑，丙肝是可以預(yù)防的。
拒絕毒品，不共用針具靜脈注射毒品。
大力倡導(dǎo)無償獻(xiàn)血，杜絕非法采、供血。
避免不必要的注射、輸血和使用血液制品；到正規(guī)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行注射、輸血和使用血液制品，可大大減少感染丙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)。
不與他人共用針具或其他紋身、穿刺工具；不與他人共用剃須刀、牙刷等可能引起出血的個(gè)人用品。
遵守性道德，保持單一性伴侶，正確使用安全套。
感染丙肝病毒的婦女在治愈前應(yīng)避免懷孕；目前沒有證據(jù)證實(shí)母乳喂養(yǎng)可以傳播丙肝，但乳頭有破損時(shí)，要避免母乳喂養(yǎng)。
預(yù)防艾滋病的措施也可以有效預(yù)防丙肝。
5、丙肝起病隱匿，癥狀不明顯，早檢測(cè)、早診斷、早治療是丙肝防治的關(guān)鍵。
丙肝起病隱匿，多數(shù)患者癥狀不明顯，很容易被忽視，疾病發(fā)展越后期，越難治愈，對(duì)患者的健康和生命危害很大，往往被稱為“隱匿的殺手”。
少數(shù)丙肝患者癥狀為程度不同的乏力、食欲減退、惡心和右上腹部不適或疼痛等，有些患者伴有低熱，輕度肝腫大或出現(xiàn)黃疸。
丙肝患者癥狀的有無或其嚴(yán)重程度與肝臟病變的發(fā)展不成正比。
由于丙肝癥狀不明顯，容易被忽視，所以要做到早檢測(cè)、早診斷、早治療，才能最大限度地提高治愈率，降低復(fù)發(fā)率。
6、當(dāng)發(fā)生可能感染丙肝病毒的行為或懷疑感染丙肝時(shí)，應(yīng)及時(shí)咨詢?？漆t(yī)生并主動(dòng)尋求檢測(cè)。
主動(dòng)尋求咨詢和檢測(cè)可以盡早診斷、及時(shí)治療丙肝，使受檢者（特別是感染者）得到心理支持和預(yù)防指導(dǎo)。
共用針具靜脈注射毒品者、多性伴性行為者、接觸過被丙肝病毒污染的血液、感染丙肝病毒的母親生下的孩子、有過器官移植及長(zhǎng)期血液透析者，如懷疑感染丙肝應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行咨詢和檢測(cè)。
確診丙肝的主要依據(jù)是血清中丙肝病毒核糖核酸陽性，或者丙肝核心抗原陽性。感染丙肝病毒1-3周后，可在外周血中檢測(cè)到丙肝病毒核糖核酸（英文簡(jiǎn)稱HCVRNA）。如果只是單純的丙肝病毒抗體陽性（排除HCVRNA假陰性），說明曾經(jīng)感染過丙肝病毒，但機(jī)體已經(jīng)清除了丙肝病毒，只需定期隨訪觀察。
一般各地的傳染病院、綜合性醫(yī)院?？崎T診和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可以做丙肝檢測(cè)。
7、丙肝患者應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范的抗病毒治療以獲得最佳的治療效果。
丙肝治療的目的是徹底清除或持續(xù)抑制患者體內(nèi)的丙肝病毒，以改善或減輕肝損害、阻止發(fā)展為肝硬化、肝衰竭或肝細(xì)胞癌，提高患者的生活質(zhì)量。
國(guó)內(nèi)外通用的標(biāo)準(zhǔn)治療方法是干擾素聯(lián)合利巴韋林抗病毒治療。
丙肝患者一定要到正規(guī)醫(yī)院，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，接受規(guī)范治療，可以取得最佳治療效果。
丙肝患者應(yīng)避免吃高脂高糖類食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
飲酒、吸毒可加劇肝臟損害，從而加速發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌的進(jìn)程，因此丙肝患者應(yīng)該戒酒、戒毒。
8、公眾應(yīng)該正確、科學(xué)認(rèn)識(shí)丙肝，理解、關(guān)心和幫助丙肝患者，預(yù)防丙肝是全社會(huì)的共同責(zé)任。
加強(qiáng)丙肝防治健康教育，提高全民對(duì)丙肝的認(rèn)知水平，遏制丙肝的蔓延和傳播。
丙肝患者是疾病的受害者，應(yīng)該得到全社會(huì)的理解、關(guān)心和幫助。
丙肝的防治需要社會(huì)各界的積極參與和支持，預(yù)防丙肝是全社會(huì)的共同責(zé)任。要形成有利于丙肝防治的社會(huì)環(huán)境，為我國(guó)人民健康、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)穩(wěn)定提供堅(jiān)實(shí)保障。
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肝病應(yīng)該講是非常常見的疾病，有輕有重，有急性有慢性。有幾點(diǎn)應(yīng)該需要患者或者家屬，特別注意的。首先一定要到正規(guī)醫(yī)院就診，要明確肝病的病因。因?yàn)楦尾》N類太多了，一般的醫(yī)院，如果缺乏這樣的一個(gè)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于一個(gè)肝病的確診，可能存在一定的困難。肝病的病因，經(jīng)常決定了肝病的預(yù)后，因此病因確診非常重要。另外得了肝病杜絕兩種心態(tài)，一個(gè)是僥幸的心態(tài)，覺得沒有特別多的臨床表現(xiàn)，僅僅是轉(zhuǎn)氨酶升高，我就可以不注這不可以。因?yàn)楦尾〉倪M(jìn)展非常隱匿，一旦出現(xiàn)了臨床表現(xiàn)經(jīng)常就非常晚。
自身免疫性肝炎是由于自身免疫所導(dǎo)致的一組慢性肝炎綜合征，可快速進(jìn)步為肝硬化和肝衰竭。因此自身免疫性肝炎治療的原則之一就是早發(fā)覺、早治療，另外，不定期實(shí)施仔細(xì)檢查，可以隨時(shí)理解患者的病情擴(kuò)張情況，以及檢驗(yàn)自身免疫性肝炎治療的效果，也有利于醫(yī)生為患者制訂出詳細(xì)的治療方案?；颊叱朔e極治療之外，平時(shí)飲食要以清淡為基礎(chǔ)，較好不要吃辛辣、油膩、油炸等對(duì)肝臟不好的食物，可以多吃新鮮的蔬菜和水果，不要抽煙喝啤酒。
肝炎是一個(gè)籠統(tǒng)的概念，它包括的疾病太多了，所以預(yù)防肝炎，是預(yù)防那些可以傳播性質(zhì)的肝炎，比如甲型、乙型、丙型、戊型、病毒性肝炎，這些疾病可以根據(jù)它的肝炎傳播途徑來預(yù)防。但是還有其他類型的，比如藥物損傷性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎，每個(gè)疾病的發(fā)病原理都不一樣，預(yù)防方法也各不相同，甚至有一些自身免疫性疾病，幾乎無法預(yù)防。
肝炎分病毒性的和非病毒性的，病毒性的可以感染，而不叫隔代遺傳。病毒性肝炎也有好幾種，常見的有乙肝，丙肝，甲肝，戊肝，甲肝和戊肝是急性肝炎，恢復(fù)后就是完全根治了，絕不會(huì)再感染了。乙肝丙肝可以變作慢性的，也有傳染給孩子的可能性，但感染的幾率還是挺低的。如果是乙肝的話，那么只要麻醉乙肝疫苗產(chǎn)生抗體就可以有效以防被乙肝病毒傳染。如果是丙肝的話，那么只要孩子降生的時(shí)候沒被感染上，那么以后一般也是絕不會(huì)被感染的。
肝炎患者一般表現(xiàn)出為消化道上疾病，會(huì)再次出現(xiàn)食欲減退的問題，還會(huì)再次出現(xiàn)容易感覺操勞的現(xiàn)象，吃完東西會(huì)有惡心、腹痛、腹痛的表現(xiàn)出。還會(huì)隨著肝區(qū)疼痛的現(xiàn)象，臉色也會(huì)再次出現(xiàn)蠟黃的現(xiàn)象。建議立即去醫(yī)院進(jìn)行確診治療。另外，在日常生活中患者要均衡補(bǔ)充身體營(yíng)養(yǎng),多做做一些有氧運(yùn)動(dòng)來鍛煉身體,并且要保持愉快的心情，以此來增強(qiáng)體質(zhì)加快康復(fù)速度。
肝炎可分成病毒性肝炎，病毒性肝炎又可分成甲，乙，丙，丁，戊，庚型肝炎。而非病毒性肝炎有自身免疫性肝炎，酒精性肝炎等。肝病患者的治療是一定要在明確具體病情，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下實(shí)施，不能夠盲目的用藥，因?yàn)槿魏嗡幬锒际切枰型ㄟ^肝臟分解代謝驅(qū)毒，會(huì)緩解肝臟壓力，引發(fā)肝危害建議到正規(guī)醫(yī)院仔細(xì)檢查明確肝炎病因。
自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引來的一組慢性肝炎綜合征，由于其表現(xiàn)出與病毒性肝炎極為相像，常與病毒性肝炎搞混，但兩種肝病的治療迥然不同。身免疫性肝炎為隔代遺傳逆反心理疾病，具有易患基因的人群可在環(huán)境、藥物、傳染等因素催發(fā)下起病。自身免疫性肝炎危害大是需要有治療的。在治療的時(shí)候要決定正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院，同時(shí)要決定擅長(zhǎng)自己病情的治療方法，防止治療誤區(qū)，這樣才能更好的基本保障治療的效果。
肝功能正常不能夠證明沒肝炎，需要有進(jìn)一步的檢查一下肝炎病毒，乙肝病毒兩對(duì)半仔細(xì)檢查，根據(jù)平時(shí)的病情和仔細(xì)檢查結(jié)果，明確確診再對(duì)癥調(diào)養(yǎng)。如果有面色發(fā)黃多考量可有貧血或者是可有其他疾病，膽管阻塞結(jié)石，肝膽管炎，胰腺疾病等病因而引來，還需要有進(jìn)一步的仔細(xì)檢查。特別注意要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w提高免疫力增強(qiáng)體質(zhì)。
自身免疫性肝炎是由于自身免疫功能紊亂引來的，其臨床表現(xiàn)與病毒性肝炎極為相像，但又有其特點(diǎn)，如年齡35歲至50歲的女性易發(fā)，病發(fā)初期只是覺著乏力，肝功能檢查轉(zhuǎn)氨酶升高，發(fā)展到一定程度時(shí)會(huì)有黃疸，此時(shí)可能會(huì)已經(jīng)擴(kuò)張為嚴(yán)重的肝炎甚至肝硬化。建議患者發(fā)覺病情之后立即到正規(guī)醫(yī)院去做個(gè)仔細(xì)檢查，以免誤機(jī)病情，從而錯(cuò)失最佳的治療時(shí)間。
肝炎的癥狀都缺少特異性。肝細(xì)胞炎癥性炎癥傷損肝功能后，患者可能會(huì)再次出現(xiàn)身體疲乏無力，不喜歡排便，惡心，腹部發(fā)脹，肝區(qū)隱痛不適，皮膚黃染、瘙癢，蜘蛛痣等各種臨床表現(xiàn)。但是這些臨床診斷癥狀也足見于其他類型的肝臟疾病。要確認(rèn)如何患肝炎，需要有實(shí)施肝功能化驗(yàn)和肝炎病毒血清血仔細(xì)檢查等。特別注意飲食方面清淡，吃些易消化，易吸收的食物，避免抽煙喝酒。
