酒精肝又稱酒精性脂肪肝,在這個社會上越來越常見于年輕人的生活上。很多人以為要預(yù)防酒精肝只要少喝點(diǎn)酒就可以了。殊不知這只是治標(biāo)不治本。
酒精性脂肪肝是由于長期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病,影響酒精性肝損傷進(jìn)展或加重的因素較多,目前國內(nèi)外研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的危險(xiǎn)因素主要包括:飲酒量、飲酒年限、酒精飲料品種、飲酒方式、性別、種族、肥胖、肝炎病毒感染、遺傳因素、營養(yǎng)狀況等。
種族、遺傳以及個體差異也是酒精性肝病的重要危險(xiǎn)因素。漢族人群的酒精性肝病易感基因乙醇脫氫酶(ADH)2、ADH3和乙醛脫氫酶(ALDH)2的等位基因頻率以及基因型分布不同于西方國家,可能是中國嗜酒人群和酒精性肝病的發(fā)病率低于西方國家的原因之一。并不是所有的飲酒者都會出現(xiàn)酒精性肝病,只是發(fā)生在一小部分人群中,表明同一地區(qū)群體之間還存在著個體差異。酒精性肝病病死率的上升與營養(yǎng)不良的程度相關(guān)。維生素A的缺少或維生素E水平的下降,也可能加重肝臟損害。富含多不飽和脂肪酸的飲食可促使酒精性肝病的進(jìn)展,而飽和脂肪酸對酒精性肝病起到保護(hù)作用。肥胖或體質(zhì)量超重可增加酒精性肝病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。肝炎病毒感染與酒精對肝臟損害起協(xié)同作用,在肝炎病毒感染基礎(chǔ)上飲酒,或在酒精性肝病基礎(chǔ)上并發(fā)HBV或HCV感染,都可加速肝臟疾病的發(fā)生和發(fā)展。
根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查資料,酒精所造成的肝損傷是有閾值效應(yīng)的,即達(dá)到一定飲酒量或飲酒年限,就會大大增加肝損害風(fēng)險(xiǎn)。然而,由于個體差異較大,也有研究顯示飲酒與肝損害的劑量效應(yīng)關(guān)系并不十分明確。酒精飲料品種較多,不同的酒精飲料對肝臟所造成的損害也有差異。飲酒方式也是酒精性肝損傷的一個危險(xiǎn)因素,空腹飲酒較伴有進(jìn)餐的飲酒方式更易造成肝損傷。女性對酒精介導(dǎo)的肝毒性更敏感,與男性相比,更小劑量和更短的飲酒期限就可能出現(xiàn)更重的酒精性肝病。飲用同等量的酒精飲料,男女血液中酒精水平明顯有差異。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),酒精肝發(fā)病隱匿而且發(fā)病率高,持續(xù)發(fā)展可演變?yōu)榫凭愿窝啄酥?a target="_blank">肝硬化中國酒精性肝病患者肝臟損傷嚴(yán)重,其中酒精性肝炎患者占28.8%,酒精性肝硬化患者占37.4%,防治酒精肝刻不容緩。
酒精肝的預(yù)防:
要想預(yù)防酒精肝的發(fā)生,首先最重要的就是戒酒。酒精對肝細(xì)胞有較強(qiáng)的毒性,95%的酒精直接影響蛋白、脂肪的代謝功能,從而降低肝臟的解毒能力,導(dǎo)致酒精性脂肪肝。而戒酒不僅可改善乙醇過量引起的細(xì)胞基本功能紊亂,且可阻斷病程中出現(xiàn)的自身增強(qiáng)損害因子所致的乙醇依賴性組織損傷,起到預(yù)防酒精肝的作用。
其次就是要合理飲食,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。在日常飲食應(yīng)以素食,谷類為主,粗細(xì)搭配,宜清淡,忌油膩,富營養(yǎng),易消化為原則,多餐,禁忌生冷、甜膩、辛熱及生痰助濕之品。多吃蔬菜水果,常吃奶類、豆類,清淡少鹽膳食,并注意補(bǔ)充含維生素B、C、K及葉酸類較多的食物,如新鮮的水果、蔬菜。
還有就是要注意勞逸結(jié)合。對于健康者而言要注意鍛煉身體,平衡體內(nèi)的脂肪,及時進(jìn)行合理的代謝。對于酒精性肝病的患者要注意休息,做到起居有節(jié),勞逸適量。在康復(fù)過程中應(yīng)根據(jù)病情的緩急輕重以及體質(zhì)強(qiáng)弱不同,選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿椒ā?/p>
最后也是最關(guān)鍵的就是定期檢查。對于酒精肝患者而言,早發(fā)現(xiàn)早治療也是預(yù)防酒精肝最有效的措施。因此人們一定要注意定期到醫(yī)院做肝功能以及體格的檢查,尤其是對于長期飲酒和素有肝臟或者消化系統(tǒng)疾病的人而言,更要做好定期檢查。
溫馨提醒:早期發(fā)現(xiàn)和治療酒精中毒可預(yù)防酒精肝的發(fā)生。長期定量飲酒者,最好應(yīng)定期到醫(yī)院做肝功能以及體格的檢查。以便更好的預(yù)防酒精肝。
肝病應(yīng)該講是非常常見的疾病,有輕有重,有急性有慢性。有幾點(diǎn)應(yīng)該需要患者或者家屬,特別注意的。首先一定要到正規(guī)醫(yī)院就診,要明確肝病的病因。因?yàn)楦尾》N類太多了,一般的醫(yī)院,如果缺乏這樣的一個經(jīng)驗(yàn),對于一個肝病的確診,可能存在一定的困難。肝病的病因,經(jīng)常決定了肝病的預(yù)后,因此病因確診非常重要。另外得了肝病杜絕兩種心態(tài),一個是僥幸的心態(tài),覺得沒有特別多的臨床表現(xiàn),僅僅是轉(zhuǎn)氨酶升高,我就可以不注這不可以。因?yàn)楦尾〉倪M(jìn)展非常隱匿,一旦出現(xiàn)了臨床表現(xiàn)經(jīng)常就非常晚。
自身免疫性肝炎是由于自身免疫所導(dǎo)致的一組慢性肝炎綜合征,可快速進(jìn)步為肝硬化和肝衰竭。因此自身免疫性肝炎治療的原則之一就是早發(fā)覺、早治療,另外,不定期實(shí)施仔細(xì)檢查,可以隨時理解患者的病情擴(kuò)張情況,以及檢驗(yàn)自身免疫性肝炎治療的效果,也有利于醫(yī)生為患者制訂出詳細(xì)的治療方案。患者除了積極治療之外,平時飲食要以清淡為基礎(chǔ),較好不要吃辛辣、油膩、油炸等對肝臟不好的食物,可以多吃新鮮的蔬菜和水果,不要抽煙喝啤酒。
肝炎是一個籠統(tǒng)的概念,它包括的疾病太多了,所以預(yù)防肝炎,是預(yù)防那些可以傳播性質(zhì)的肝炎,比如甲型、乙型、丙型、戊型、病毒性肝炎,這些疾病可以根據(jù)它的肝炎傳播途徑來預(yù)防。但是還有其他類型的,比如藥物損傷性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎,每個疾病的發(fā)病原理都不一樣,預(yù)防方法也各不相同,甚至有一些自身免疫性疾病,幾乎無法預(yù)防。
肝炎分病毒性的和非病毒性的,病毒性的可以感染,而不叫隔代遺傳。病毒性肝炎也有好幾種,常見的有乙肝,丙肝,甲肝,戊肝,甲肝和戊肝是急性肝炎,恢復(fù)后就是完全根治了,絕不會再感染了。乙肝丙肝可以變作慢性的,也有傳染給孩子的可能性,但感染的幾率還是挺低的。如果是乙肝的話,那么只要麻醉乙肝疫苗產(chǎn)生抗體就可以有效以防被乙肝病毒傳染。如果是丙肝的話,那么只要孩子降生的時候沒被感染上,那么以后一般也是絕不會被感染的。
肝炎患者一般表現(xiàn)出為消化道上疾病,會再次出現(xiàn)食欲減退的問題,還會再次出現(xiàn)容易感覺操勞的現(xiàn)象,吃完東西會有惡心、腹痛、腹痛的表現(xiàn)出。還會隨著肝區(qū)疼痛的現(xiàn)象,臉色也會再次出現(xiàn)蠟黃的現(xiàn)象。建議立即去醫(yī)院進(jìn)行確診治療。另外,在日常生活中患者要均衡補(bǔ)充身體營養(yǎng),多做做一些有氧運(yùn)動來鍛煉身體,并且要保持愉快的心情,以此來增強(qiáng)體質(zhì)加快康復(fù)速度。
肝炎可分成病毒性肝炎,病毒性肝炎又可分成甲,乙,丙,丁,戊,庚型肝炎。而非病毒性肝炎有自身免疫性肝炎,酒精性肝炎等。肝病患者的治療是一定要在明確具體病情,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下實(shí)施,不能夠盲目的用藥,因?yàn)槿魏嗡幬锒际切枰型ㄟ^肝臟分解代謝驅(qū)毒,會緩解肝臟壓力,引發(fā)肝危害建議到正規(guī)醫(yī)院仔細(xì)檢查明確肝炎病因。
自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引來的一組慢性肝炎綜合征,由于其表現(xiàn)出與病毒性肝炎極為相像,常與病毒性肝炎搞混,但兩種肝病的治療迥然不同。身免疫性肝炎為隔代遺傳逆反心理疾病,具有易患基因的人群可在環(huán)境、藥物、傳染等因素催發(fā)下起病。自身免疫性肝炎危害大是需要有治療的。在治療的時候要決定正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院,同時要決定擅長自己病情的治療方法,防止治療誤區(qū),這樣才能更好的基本保障治療的效果。
肝功能正常不能夠證明沒肝炎,需要有進(jìn)一步的檢查一下肝炎病毒,乙肝病毒兩對半仔細(xì)檢查,根據(jù)平時的病情和仔細(xì)檢查結(jié)果,明確確診再對癥調(diào)養(yǎng)。如果有面色發(fā)黃多考量可有貧血或者是可有其他疾病,膽管阻塞結(jié)石,肝膽管炎,胰腺疾病等病因而引來,還需要有進(jìn)一步的仔細(xì)檢查。特別注意要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w提高免疫力增強(qiáng)體質(zhì)。
自身免疫性肝炎是由于自身免疫功能紊亂引來的,其臨床表現(xiàn)與病毒性肝炎極為相像,但又有其特點(diǎn),如年齡35歲至50歲的女性易發(fā),病發(fā)初期只是覺著乏力,肝功能檢查轉(zhuǎn)氨酶升高,發(fā)展到一定程度時會有黃疸,此時可能會已經(jīng)擴(kuò)張為嚴(yán)重的肝炎甚至肝硬化。建議患者發(fā)覺病情之后立即到正規(guī)醫(yī)院去做個仔細(xì)檢查,以免誤機(jī)病情,從而錯失最佳的治療時間。
肝炎的癥狀都缺少特異性。肝細(xì)胞炎癥性炎癥傷損肝功能后,患者可能會再次出現(xiàn)身體疲乏無力,不喜歡排便,惡心,腹部發(fā)脹,肝區(qū)隱痛不適,皮膚黃染、瘙癢,蜘蛛痣等各種臨床表現(xiàn)。但是這些臨床診斷癥狀也足見于其他類型的肝臟疾病。要確認(rèn)如何患肝炎,需要有實(shí)施肝功能化驗(yàn)和肝炎病毒血清血仔細(xì)檢查等。特別注意飲食方面清淡,吃些易消化,易吸收的食物,避免抽煙喝酒。