缺血性肝炎系指可逆性嚴重低血壓和低氧血癥導致肝小葉中央壞死,常由充血性心力衰竭、休克、肝外傷及心臟手術后,致心源性或低血容量性休克,特別是與休克后肝臟再灌注性損傷有關。臨床表現類似急性肝炎,丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續(xù)顯著性升高,但無肝炎病毒感染及肝毒性藥到病除物的證據。
【臨床表現】
1.基礎疾病的表現
本病多見于心臟手術后,特別是同時施行多個瓣膜的人造瓣膜替換術,急性心肌梗死和重度心律失常所致左心功能衰竭,重度感染及敗血癥等。偶見于慢性肝病基礎上發(fā)生的上消化道大出血上述因素均可致肝臟血供明顯減少,而與肝臟淤血關系不大。
2.急性肝炎樣表現
缺血性肝炎也可有食欲減退、右上腹不適及疼痛、黃疸和肝臟腫大。但更具特點而多見者為血清ALT和AST(天門冬氨酸氨基轉移酶)有顯升高,可達正常的10倍以上,發(fā)病1~3日內上升,8日內則迅速降至正常。同時可有血膽紅素、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶(LDH)升高。由于LDH升高也可源于心肌梗死,因此,LDH同工酶(LDH5)明顯升高則對缺血性肝炎更具診斷價值。
肝病應該講是非常常見的疾病,有輕有重,有急性有慢性。有幾點應該需要患者或者家屬,特別注意的。首先一定要到正規(guī)醫(yī)院就診,要明確肝病的病因。因為肝病種類太多了,一般的醫(yī)院,如果缺乏這樣的一個經驗,對于一個肝病的確診,可能存在一定的困難。肝病的病因,經常決定了肝病的預后,因此病因確診非常重要。另外得了肝病杜絕兩種心態(tài),一個是僥幸的心態(tài),覺得沒有特別多的臨床表現,僅僅是轉氨酶升高,我就可以不注這不可以。因為肝病的進展非常隱匿,一旦出現了臨床表現經常就非常晚。
自身免疫性肝炎是由于自身免疫所導致的一組慢性肝炎綜合征,可快速進步為肝硬化和肝衰竭。因此自身免疫性肝炎治療的原則之一就是早發(fā)覺、早治療,另外,不定期實施仔細檢查,可以隨時理解患者的病情擴張情況,以及檢驗自身免疫性肝炎治療的效果,也有利于醫(yī)生為患者制訂出詳細的治療方案。患者除了積極治療之外,平時飲食要以清淡為基礎,較好不要吃辛辣、油膩、油炸等對肝臟不好的食物,可以多吃新鮮的蔬菜和水果,不要抽煙喝啤酒。
肝炎是一個籠統(tǒng)的概念,它包括的疾病太多了,所以預防肝炎,是預防那些可以傳播性質的肝炎,比如甲型、乙型、丙型、戊型、病毒性肝炎,這些疾病可以根據它的肝炎傳播途徑來預防。但是還有其他類型的,比如藥物損傷性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎,每個疾病的發(fā)病原理都不一樣,預防方法也各不相同,甚至有一些自身免疫性疾病,幾乎無法預防。
肝炎分病毒性的和非病毒性的,病毒性的可以感染,而不叫隔代遺傳。病毒性肝炎也有好幾種,常見的有乙肝,丙肝,甲肝,戊肝,甲肝和戊肝是急性肝炎,恢復后就是完全根治了,絕不會再感染了。乙肝丙肝可以變作慢性的,也有傳染給孩子的可能性,但感染的幾率還是挺低的。如果是乙肝的話,那么只要麻醉乙肝疫苗產生抗體就可以有效以防被乙肝病毒傳染。如果是丙肝的話,那么只要孩子降生的時候沒被感染上,那么以后一般也是絕不會被感染的。
肝炎患者一般表現出為消化道上疾病,會再次出現食欲減退的問題,還會再次出現容易感覺操勞的現象,吃完東西會有惡心、腹痛、腹痛的表現出。還會隨著肝區(qū)疼痛的現象,臉色也會再次出現蠟黃的現象。建議立即去醫(yī)院進行確診治療。另外,在日常生活中患者要均衡補充身體營養(yǎng),多做做一些有氧運動來鍛煉身體,并且要保持愉快的心情,以此來增強體質加快康復速度。
肝炎可分成病毒性肝炎,病毒性肝炎又可分成甲,乙,丙,丁,戊,庚型肝炎。而非病毒性肝炎有自身免疫性肝炎,酒精性肝炎等。肝病患者的治療是一定要在明確具體病情,在專業(yè)醫(yī)生的指導下實施,不能夠盲目的用藥,因為任何藥物都是需要有通過肝臟分解代謝驅毒,會緩解肝臟壓力,引發(fā)肝危害建議到正規(guī)醫(yī)院仔細檢查明確肝炎病因。
自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引來的一組慢性肝炎綜合征,由于其表現出與病毒性肝炎極為相像,常與病毒性肝炎搞混,但兩種肝病的治療迥然不同。身免疫性肝炎為隔代遺傳逆反心理疾病,具有易患基因的人群可在環(huán)境、藥物、傳染等因素催發(fā)下起病。自身免疫性肝炎危害大是需要有治療的。在治療的時候要決定正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院,同時要決定擅長自己病情的治療方法,防止治療誤區(qū),這樣才能更好的基本保障治療的效果。
肝功能正常不能夠證明沒肝炎,需要有進一步的檢查一下肝炎病毒,乙肝病毒兩對半仔細檢查,根據平時的病情和仔細檢查結果,明確確診再對癥調養(yǎng)。如果有面色發(fā)黃多考量可有貧血或者是可有其他疾病,膽管阻塞結石,肝膽管炎,胰腺疾病等病因而引來,還需要有進一步的仔細檢查。特別注意要適當的鍛煉身體提高免疫力增強體質。
自身免疫性肝炎是由于自身免疫功能紊亂引來的,其臨床表現與病毒性肝炎極為相像,但又有其特點,如年齡35歲至50歲的女性易發(fā),病發(fā)初期只是覺著乏力,肝功能檢查轉氨酶升高,發(fā)展到一定程度時會有黃疸,此時可能會已經擴張為嚴重的肝炎甚至肝硬化。建議患者發(fā)覺病情之后立即到正規(guī)醫(yī)院去做個仔細檢查,以免誤機病情,從而錯失最佳的治療時間。
肝炎的癥狀都缺少特異性。肝細胞炎癥性炎癥傷損肝功能后,患者可能會再次出現身體疲乏無力,不喜歡排便,惡心,腹部發(fā)脹,肝區(qū)隱痛不適,皮膚黃染、瘙癢,蜘蛛痣等各種臨床表現。但是這些臨床診斷癥狀也足見于其他類型的肝臟疾病。要確認如何患肝炎,需要有實施肝功能化驗和肝炎病毒血清血仔細檢查等。特別注意飲食方面清淡,吃些易消化,易吸收的食物,避免抽煙喝酒。