糖尿病最可怕的在于它的并發(fā)癥，比如糖尿病腎病。但是調(diào)查發(fā)現(xiàn)，糖尿病腎病患者目前面臨著較大的心理問題。下面我們就來說說糖尿病腎病患者的心理護理及其注意事項。
糖尿病腎病心理問題需注意
糖尿病腎病最為嚴重的危害之一就是造成腎臟功能嚴重衰竭，給患者的心理和生理都帶來了很大的壓力，這也就成為了糖尿病腎病的護理中的一大難點。在糖尿病腎病的護理中，我們不僅要注意患者的健康狀態(tài)，也要同時注意患者的心理狀態(tài)。
隨著腎功能的惡化，患者所損失的不只是身體的健康，還包括心理的健康。因為腎功能衰竭必然伴隨著體力的減退、貧血的惡化，而貧血的惡化更進一步的使體力減退，那種力不從心的感覺會變成每一個病友內(nèi)心的痛。再加上對于一個完全未知的未來—透析的恐懼，以及久病之後覺得自己的身體樣樣不如人的感覺。當然透析的副作用十分明顯，比如透析后的女性病人99%以上會喪失生育的能力，這些對某些特定年齡的病人會造成很嚴重的沮喪，更加不利于糖尿病腎病的護理。前面提過透析的女性絕大多數(shù)會有不孕癥，但是相對來說透析的男性絕大多數(shù)的人并不會失去生育能力，只是行房的次數(shù)根據(jù)研究有減少的現(xiàn)象。
很多患者因為害怕出門旅行而整天的待在家里。有人是覺得自己的身體狀況如風中殘燭，朝不保夕。有的腎友是害怕到別處去透析會造成洗不干凈等副作用。其實一兩次的洗不干凈不會對身體造成損害的，如果有適當?shù)穆糜螣o疑的可使身心都能得到調(diào)劑。要糾正不正確的心態(tài)才能對糖尿病腎病的護理起到一定的幫助。在糖尿病腎病的護理中，我們不僅要注意患者的健康狀態(tài)，也要同時注意患者的心理狀態(tài)。
糖友如何調(diào)理心理狀態(tài)？
上面我們簡單描述了糖尿病腎病患者面臨的心理問題，下面我們就來說說糖尿病腎病的心理疏導(dǎo)方法。
1、支持性心理治療講解心理、情緒對糖尿病治療的影響和重要性，評估患者的健康史，收集患者生理和社會方面的資料，對患者進行心理指導(dǎo)，減少其焦慮、應(yīng)激情緒，使患者能關(guān)注自己的情緒變化，更多地關(guān)心、理解自己，對治療樹立信心。真誠地接受患者并充分尊重患者，耐心聽取患者的傾訴，設(shè)身處地地理解，積極關(guān)注，找到患者具有的積極因素，并以此鼓勵、引導(dǎo)病人，使其樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，做自己的“醫(yī)生”。
2、森田療法引導(dǎo)患者面對疾病要采取“順應(yīng)自然”和“為所當為”的態(tài)度，即引導(dǎo)患者認識到面對疾病逃避不能改變現(xiàn)狀，要接受自己患上糖尿病的客觀現(xiàn)實。當患者接受了一個“不完滿的自己”后，引導(dǎo)患者采取積極的態(tài)度，繼續(xù)做自己病前可以勝任的事。
3、行為干預(yù)了解患者的家庭情況，建議和指導(dǎo)患者改變不良的生活方式，講解糖尿病飲食及運動療法、戒煙限酒，適當進行體育鍛煉及放松訓練，強調(diào)堅持用藥的重要性，合理安排患者的工作和生活，根據(jù)患者的嗜好與習慣制定可行的飲食方案和運動計劃，督促患者自測血糖、堅持用藥、定期復(fù)診。
4、認知干預(yù)講解糖尿病及相關(guān)知識，包括糖尿病的基礎(chǔ)知識、糖尿病的治療方法、血糖監(jiān)測的方法和意義，飲食和運動治療方法，及急慢性并發(fā)癥的預(yù)防和治療、心理調(diào)節(jié)方法。使患者認識到盡管糖尿病在目前的醫(yī)療水平下尚無法根治，但是糖尿病是能夠得到良好控制的。不合理的思考方式和信念是心理障礙、情緒和行為問題的癥結(jié)，醫(yī)者采取有針對性的、直接的以及有系統(tǒng)的提問方式對不合理信念進行詰難。找出存在的錯誤觀點，幫助其客觀全面地認識和理解疾病的轉(zhuǎn)歸，以提高其對疾病的認知程度。
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腎病綜合征治療的目的就基于穩(wěn)定腎小球的濾過膜的屏障功能，增加尿蛋白，改正病理身理的異常，阻礙或減緩腎臟纖維化進程，保護腎臟功能。抽血查腎功能，如果尿素氮、血肌酐下降，查尿常規(guī)，如果有尿蛋白、尿潛血，那很可能是腎炎泌尿系統(tǒng)疾病，建議患者在對癥的治療同時還用比較重要中醫(yī)中藥的就是生活中注意，健康清淡，預(yù)防工作受涼感冒，防止操勞，增強體質(zhì)。保持良好的心態(tài)等等。
腎病綜合征和低尿癥患者需要利尿劑和消腫藥物。如果腎功能恢復(fù)，排尿?qū)⒄?。腎病的激素療法是一種基本藥物。如果病情嚴重，應(yīng)加入雷公藤、環(huán)孢素和其他免疫抑制劑治療。少吃飽和脂肪酸，多吃多不飽和脂肪酸和可溶性纖維。腎病的治療主要分為一般治療及特殊治療。在一般治療中，應(yīng)注意休息，如何休息視病情而定。根據(jù)疾病的不同類型，病變程度采取相應(yīng)的食療?？刂聘腥?，清除原發(fā)灶、治療原發(fā)病、調(diào)整水、電解質(zhì)平衡，增強機體抗病能力等。
腎病綜合征分成原發(fā)性與繼發(fā)性兩種類繼發(fā)性腎病綜合征主要為繼發(fā)于許多疾病如高血壓、糖尿病、類風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝病乙肝相關(guān)性腎炎等。原發(fā)性腎病綜合征主要為腎臟本身疾病引由于自身免疫功能紊亂如感冒、傳染、發(fā)燒、操勞等長時間總致機體免疫功能消退構(gòu)成自動免疫炎癥復(fù)合腎小球濾過膜分子屏障與電荷屏障受損而使尿中蛋白含量不斷增多再次出現(xiàn)蛋白尿。
腎功能消退可由多種不同病因引來。在慢性過程中也有非自動免疫、非炎癥機制加入。腎炎患者可以食用的蔬菜:雪里紅、干木耳、銀耳、薺菜、土豆、榨菜、大蒜、姜,苦瓜、菠菜、甜柿椒、豆芽、生菜、油菜、山藥、藕、芋頭、扁豆、胡蘿卜等。腎炎是因腎臟固有細胞受損，所引來的不同程度腎功能消退的一組腎臟疾病。
腎病綜合征是能吃土豆的。所含淀粉、果膠、蛋白質(zhì)、鉀、檸檬酸、維生素B、C食物纖維。多吃土豆能強健身體土豆中的鉀能預(yù)防工作高血壓。得留意飲食，少吃含有飽和脂肪酸東西。在慢性腎炎救治期間，雖然能吃土豆，但不可以多吃，因為腎功能受損的腎病病人，腎臟再次出現(xiàn)細胞受損，離子分解代謝能力上升，因為鉀離子無法由嚴重損毀的腎臟排出來。
腎病綜合征潑尼松的起始劑量為每天1mg/kg，連續(xù)口服8周左右，必要時應(yīng)延長至12周，癥狀基本緩解后，每2-3周減原劑量的10％，當減至20mg/d左右時，因癥狀容易復(fù)發(fā)，應(yīng)再減慢減藥速度，一直減至最小有效劑量10mg/d時，不再減量，維持治療半年左右后逐步停藥。
腎病綜合癥患者表現(xiàn)出就是高度浮腫，高度蛋白尿，高脂血癥，低白蛋白血癥。用糖皮質(zhì)激素救治時已經(jīng)開始用量要足夠多，足量用藥時間要夠長。救治有效者要緩慢減藥。服食激素也會使身體再次出現(xiàn)許多變動，比如說身體或是臉部浮腫，建議還是到醫(yī)院實施仔細檢查，明確浮腫情況。必須強調(diào)聲明由于人們生活習慣的不健康，導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)病癥。
腎病綜合征(NS)可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。根據(jù)你所提供的信息，該病變在臨床工作中的常見反應(yīng)包括水腫、精神萎靡、厭食、腹瀉等。建議去醫(yī)院腎內(nèi)科檢查病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。生活中應(yīng)注意休息，避免過度勞累和熬夜，保持良好的情緒，加強營養(yǎng)和增加抵抗力，抗炎和抗免疫可用于保護腎功能，大量蛋白尿、高血壓和高血脂均可促進腎小球硬化，上述因素如長期得不到控制，則成為預(yù)后不良的重要因素。應(yīng)及時復(fù)查和治療。
腎病綜合癥的出現(xiàn)有很多典型的癥狀，而尿蛋白就是其中之一。尿蛋白3，表明腎臟的固有細胞已經(jīng)受到了嚴重的損害，如果不能及時的進行治療，損害的程度就會加大，就可能導(dǎo)致嚴重的后果。因此建議發(fā)現(xiàn)腎病綜合癥一定要到信譽高、條件好的專業(yè)大型醫(yī)院進行治療，切勿盲目治療，輕信土方偏方。
腎病綜合癥不是一種獨立性疾病，其癥狀表現(xiàn)出千奇百怪，表現(xiàn)出不一。所以，腎病綜合癥患者要積極預(yù)防工作腎病綜合癥狀的再次發(fā)生。積極互相配合醫(yī)生救治，不斷加強防護措施。如果并不積極救治，就會使病情惡化。警告患者要謹慎看待腎病綜合癥不是一種獨立性疾病，其癥狀表現(xiàn)出千奇百怪，表現(xiàn)出不一。所以，腎病綜合癥患者要積極預(yù)防工作腎病綜合癥狀的再次發(fā)生。積極互相配合醫(yī)生救治，不斷加強防護措施。如果并不積極救治，就會使病情惡化。警告患者要謹慎看待。特別注意平時注意多喝水，不要吃辛辣的食物，少吃油膩的食物，不吃涼的食物。
