尿毒癥是一種腎臟疾病末期,意味著尿毒癥是比較嚴(yán)重的一種疾病,引起尿毒癥的首要原因是從腎臟疾病發(fā)展來的,患有尿毒癥會(huì)給人體健康造成很大的影響,同時(shí)會(huì)影響到體內(nèi)垃圾毒素正常排出,因此會(huì)危及到生命。
其實(shí)尿毒癥的治療誤區(qū),從一開始就可以避免。對于各種早期腎病,如果只重視尿蛋白、潛血、白細(xì)胞、膿球的控制治療,單純的把指標(biāo)降下來,而不對腎臟病變的原因進(jìn)行治療,最終會(huì)出現(xiàn)腎臟功能下降,血液中大量毒素蓄積,血肌酐、尿素氮不斷升高。
很多尿毒癥患者在血液透析前,多是病情長期穩(wěn)定,血肌酐、尿毒氮也相對穩(wěn)定,并未到非透析不可的程度,殘存的腎功能部分仍很可觀,但往往由于感冒、發(fā)燒、肺部感染、腹瀉腸炎、泌尿感染、高血壓控制不良,外傷或是與別人發(fā)生糾紛情緒激動(dòng),或者工作疲勞未注意休息等情況,導(dǎo)致病情發(fā)生惡化而透析的。
如果尿毒癥早期患者不抓住機(jī)會(huì)迅速正確的治療,腎單位大量壞死,最終無法逆轉(zhuǎn),就只有依賴透析了。透析帶來的巨大費(fèi)用和不適,成為腎病患者和家庭難以承受的負(fù)擔(dān)。
1、尿量改變
由于腎臟濾過功能下降,部分病人隨病程進(jìn)展尿量會(huì)逐漸減少。即便是尿量正常,由于尿液中所排除的毒素減少,質(zhì)量下降,不能排出體內(nèi)過多的廢物,所以在一定程度上尿量并不能完全說明您腎臟功能的好壞。
2、胃口不佳
這是由于尿毒素潴留,影響消化功能所致,多數(shù)人不以為然。待病情發(fā)展,將會(huì)出現(xiàn)腹部悶脹不適、惡心、嘔吐,甚至大便次數(shù)增多。
3、浮腫
因?yàn)?a target="_blank">尿毒癥病人腎臟功能減退,體內(nèi)多余的水分不能清除而導(dǎo)致液體滯留在體內(nèi)組織間隙,早期僅在踝部及眼瞼部浮腫,休息后消失,若發(fā)展到持續(xù)性或全身性浮腫時(shí),考慮病不輕矣,已經(jīng)不是尿毒癥的早期癥狀這樣簡單。
4、困倦、乏力
因?yàn)橐鹄Ь?、乏力的原因的確太多了。特別是那些在事業(yè)上"全力搏殺"的人,大多將之歸咎于工作緊張和勞累。若稍加休息而癥狀好轉(zhuǎn),則更易忽視。
5、面色泛黃
面色泛黃、臉色蒼白本來是由于尿毒癥病人體內(nèi)毒素淤積,造血功能減弱從而出現(xiàn)的貧血癥狀,但這種癥狀被誤診的情況很是常見,總是被當(dāng)做缺鐵性貧血。所以當(dāng)出現(xiàn)尿毒癥這一容易誤診的早期癥狀時(shí),且不明原因時(shí),建議最好做一個(gè)全身性的體檢包括腎功能、尿毒癥、腎臟B超等。
肌酐480有可能是尿毒癥,因?yàn)榕袛嗄蚨景Y的標(biāo)準(zhǔn)有兩個(gè),第一個(gè)就是患者血肌酐≥707微摩爾每升以上,第二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就是患者腎小球的濾過率低<10毫升每分鐘以下。一般肌酐480對于老年患者來說,比如70歲的女性患者,腎小球的濾過率會(huì)低于10毫升每分鐘以下,所以可以診斷尿毒癥,但是如果是20歲左右的男性患者,血肌酐480,那么腎小球的濾過率會(huì)大于10毫升每分鐘,不屬于尿毒癥。所以肌酐480是不是尿毒癥取決于患者性別、年齡。當(dāng)然一旦達(dá)到尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),往往需要進(jìn)行透析治療,否則會(huì)影響患者的生命安全。
膜性腎病發(fā)展到尿毒癥多長時(shí)間,這與膜性腎病的病理分型程度,尿蛋白的多少,血壓的控制情況等因素都有關(guān)系,膜性腎病是慢性腎炎的一種病理類型,慢性腎炎有很多種病理類型,很多患者都會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、血尿,但是不同的病理類型發(fā)展到腎衰竭,以致尿毒癥的時(shí)間,還是有所差別的。相對而言膜性腎病的患者出現(xiàn)腎功能衰竭、尿毒癥這種狀態(tài),要比其他類型的腎炎要來得更晚一些,患者可能會(huì)出現(xiàn)比較多的蛋白尿,但是發(fā)展到腎衰竭,相對來說概率要小一些,但是如果患者大量蛋白尿一直不能控制,這種患者也可能會(huì)在十年之內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的腎衰竭。
肌酐偏低,不一定會(huì)得尿毒癥。所謂尿毒癥指的是肌酐高,而且是非常高,達(dá)到了707umol/L以上?;颊呤锹阅I功能衰竭,意味著患者出現(xiàn)了90%以上的腎組織被破壞,這個(gè)狀態(tài)才是尿毒癥。肌酐偏低有可能是正常的生理現(xiàn)象,也可以見于一些腎小球腎炎等疾病?;颊呷绻霈F(xiàn)尿蛋白、尿潛血的陽性,往往提示患者有腎小球的病變。這些情況下會(huì)導(dǎo)致腎小球內(nèi)處于高濾過、高壓力的狀態(tài),過多的過濾血液中的代謝廢物,也可能會(huì)造成血肌酐的下降。而這種腎炎,長期持續(xù)存在,的確有可能破壞腎組織,最后導(dǎo)致嚴(yán)重的腎衰竭。當(dāng)然這種情況,相對來說也是比較少見的。所以這樣的患者,要到醫(yī)院去做進(jìn)一步的評(píng)估,看是否存在腎炎。
肌酐是身體內(nèi)的一種代謝廢物,正常的情況下應(yīng)該由腎臟排泄出去維持身體內(nèi)比較低的肌酐水平。如果定肌酐升高,說明患者腎臟排泄能力下降,也是就是我們通常所說的腎衰竭。肌酐水平越高,代表腎衰竭越嚴(yán)重,當(dāng)腎衰竭發(fā)展到最后的狀態(tài)的時(shí)候,90%以上的腎臟組織已經(jīng)被破壞,這個(gè)時(shí)候稱之為尿毒癥,而這個(gè)時(shí)候肌酐在身體里蓄積的濃度就會(huì)明顯升高。按照標(biāo)準(zhǔn)來說,血肌酐如果超過或等于707微摩爾每升,這個(gè)時(shí)候稱之為尿毒癥;但是現(xiàn)在判斷腎衰竭狀態(tài)的嚴(yán)重程度還有內(nèi)生肌酐清除率這個(gè)指標(biāo),或者叫做腎小球?yàn)V過率,當(dāng)腎小球?yàn)V過率小于15毫升每分鐘。意味著,患者達(dá)到慢性腎臟病5期,這個(gè)狀態(tài)也基本等同于尿毒癥,但是這個(gè)狀態(tài)的時(shí)候,患者的血肌酐一般沒有達(dá)到707,可能為五六百微摩爾每升的時(shí)候,也可以稱之為慢性腎臟病5期。所以當(dāng)肌酐五六百以上的時(shí)候,就說明腎功能已經(jīng)損傷到最后的階段了。
腎萎縮是由一組由多種不同原因抱括慢性腎炎引來的臨床診斷癥群,臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、嚴(yán)重水腫、低蛋白血癥和高脂血癥。尿毒癥再次發(fā)生腎臟膨脹時(shí),必須先去大醫(yī)院實(shí)施尿毒癥透析救治,因?yàn)槭芰藗缓猛ㄟ^透析或腹膜透析救治,需要有賺更多的錢。在這種情況下,通常只需要有通過許多對癥救治將身體毒素排出來體外。一般救治是針對浮腫嚴(yán)重和低蛋白血癥,患者應(yīng)當(dāng)臥床歇息,低鹽飲食,壓制入水量和高蛋白飲食。平時(shí),你應(yīng)當(dāng)吃低鹽低脂肪的食物。表現(xiàn)出過度的辛辣打擊時(shí),應(yīng)當(dāng)壓制飲水量。
腎衰竭和尿毒癥不是一種疾病,但尿毒癥屬于嚴(yán)重的腎衰竭。腎衰竭根據(jù)病情的嚴(yán)重程度分為不同時(shí)期,而腎衰竭最嚴(yán)重的終末期就被稱為尿毒癥期,可見腎衰竭指的范圍更廣。不同時(shí)期腎衰竭治療方法也不同,到了尿毒癥期,就需要采用透析治療。腎衰竭患者平常要注意休息,日常飲食要注意減少鈉的攝入,也要注意控制蛋白質(zhì)的攝入量。
腎功能不全分為四期,這個(gè)要看你平時(shí)的情況,應(yīng)盡快去醫(yī)院治療,不能拖太長的時(shí)間。注意平常多喝熱水,多吃富含維生素蛋白質(zhì)纖維的食物,多吃水果蔬菜等水果類,切忌吃冷熱辛辣刺激性的食物,每天應(yīng)該制定合理的作息時(shí)間來也增強(qiáng)免疫力,每天也應(yīng)該多一些有氧運(yùn)動(dòng)。
腎功能算不上不一定是尿毒癥,但是尿毒癥的患者腎功能有不全,所以一些泌尿系統(tǒng)的疾病都會(huì)導(dǎo)致腎功能的危害,都有再次發(fā)生尿毒癥的可能會(huì),所以一般需要有積極的治療原病發(fā),尿毒癥是比較嚴(yán)重的疾病,需要有長期的治療,對生存上會(huì)有很大影響,現(xiàn)在可以有透析治療尿毒癥。
腎臟彩超是一種主要檢測臟器官形態(tài)、位置及局部病理變化的醫(yī)學(xué)成像儀器。腎彩臟超不能檢測尿毒癥,尿毒癥檢查一般是通過尿檢,尿毒癥的判斷需要結(jié)合尿檢,看看尿素氮、肌酐、血小板、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血漿蛋白、尿蛋白等指標(biāo)是否有異常,來做出明確判斷。尿毒癥患者除了腎移植還是能選擇透析的辦法來延續(xù)生命,但是患者一定要及時(shí)到正規(guī)的??漆t(yī)院接受規(guī)范的治療。在飲食傷可以選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白可適度食用一些蛋清、牛奶和瘦肉,調(diào)整食用量。
腎炎和尿毒癥是有區(qū)別的,腎炎是比較輕微的,但是長期不治療,容易誘發(fā)引起尿毒癥,所以對身體的影響是很大的,如果檢查出來有尿毒癥了,那就認(rèn)為是比較難治的,對身體的影響是很大的,就需要盡快檢查和治療,需要做血液透析來緩解癥狀,避免疾病的加重。