腎功能不好的老人要控制對肉類等高蛋白食物的進(jìn)食量,吃適量優(yōu)質(zhì)低蛋白?!坝行┤擞X得動物蛋白不好,不能吃,植物蛋白更優(yōu)質(zhì),這是錯誤的觀點(diǎn)?!睂<抑赋?,植物蛋白目前除大豆被公認(rèn)為優(yōu)質(zhì)蛋白外,其他的如花生、腰果并非優(yōu)質(zhì)蛋白,有些人以為“吃腰果補(bǔ)腎”,更屬無厘頭。
“牛羊肉等動物蛋白的氨基酸結(jié)構(gòu)更接近人體,適量攝入對改善病人的營養(yǎng)狀況有很大好處。”專家指出,正常人的蛋白攝入量是每公斤體重?cái)z入1克蛋白,而腎功能不好的人按照病情惡化程度,輕者每公斤體重?cái)z入0.6-0.8克蛋白,重的每公斤體重?cái)z入0.4-0.6克蛋白。
四信號提醒腎功能惡化
天氣轉(zhuǎn)涼,腎臟功能不好的老人還要防感染,以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。有些老人得了咽喉炎、肺部感染,導(dǎo)致蛋白尿、肌酐指標(biāo)都升高,尤其有慢阻肺病史的老人更要小心。
1.吃東西容易嘔吐,胃口變差。這是最常見的警報(bào);
2.尿量明顯減少,但夜尿變得頻繁;
3.活動后心悸,平時能爬五樓,現(xiàn)在走兩三樓就心慌喘氣。高血壓患者服藥后病情沒有好轉(zhuǎn),要警惕可能是腎性高血壓;
4.臉色灰暗蒼白。
如果腎陽虧虛,整個身體陽氣的溫煦作用就會下降,通常會表現(xiàn)為腰膝冷痛、畏寒怕冷、手足冰涼、小便頻數(shù)、性欲減退、陽痿早泄等。
因此,冬季養(yǎng)生,要順應(yīng)自然界閉藏的規(guī)律,以祛寒護(hù)陽為根本。而腎中陽氣有賴于后天脾胃所吸收的水谷精微物質(zhì)的充養(yǎng),因此適當(dāng)服用溫補(bǔ)腎陽的中藥,也是冬季養(yǎng)生防病的重要措施。
四種簡便可行的溫補(bǔ)腎陽的中醫(yī)藥膳
1.鎖陽壯陽粥
材料:鎖陽10克,羊肉100克,大米100克。
做法:將羊肉切細(xì)。先煎鎖陽,去渣,入羊肉、大米同煮為粥即可。
功效:本品具有溫陽補(bǔ)腎的作用,適合腎陽不足所致腰膝酸軟、畏寒肢冷、陽痿、早泄及老年便秘。
2.萸肉蓯蓉羊肉湯
材料:羊肉600克,山萸肉20克,肉蓯蓉20克,龍眼肉20克。
做法:將羊肉切塊放入滾水中煮5分鐘,撈起洗凈后放入瓦煲中,煲至水滾,放入山萸肉、肉蓯蓉、龍眼肉和姜片,用中火煲3小時,加入細(xì)鹽調(diào)味即可服用。
功效:本品具有補(bǔ)腎溫陽、強(qiáng)壯身體的功效。適合手足不溫、腰膝酸軟、尿頻、便秘、陽痿者服用。
3.茴香腰子
材料:豬腰子90克,小茴香6克。
做法:在熱鍋內(nèi)將小茴香略炒片刻,待脆后打成細(xì)末。將豬腰子撕去皮膜,洗凈,用尖刀從側(cè)面劃一條長約3厘米的口子,再向里擴(kuò)展成三角形,然后塞入茴香末,并用細(xì)繩將開口處纏緊待用。將鍋置中火上,倒入鹵汁,調(diào)好味,放入豬腰子,煮沸后30分鐘即可起鍋,除去腰臊,切片裝盤即成。
功效:本品具有補(bǔ)腎陽、散寒濕、止疼痛的功效。適合腎陽虛而致畏寒肢冷、腰痛腰涼、或性功能減退者服用。
4.益智仁粥
材料:粳米50克,益智仁5克。
做法:將益智仁研為細(xì)末。將粳米淘洗后放入砂鍋內(nèi),加入清水,先用武火煮沸,再用文火熬成稀粥。調(diào)入益智仁末和少量精鹽,稍煮片刻,待粥稠?;鸺纯伞?/p>
腎排鉀減少可能會導(dǎo)致尿毒癥,腎臟功能受損后可以導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降,腎臟的排泄功能會下降,會導(dǎo)致血鉀的排出減少?;颊呷绻霈F(xiàn)嚴(yán)重的腎功能損傷,腎小球的濾過率會明顯下降,可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿毒癥的癥狀,發(fā)生尿毒癥的患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的高鉀血癥,患者同時可以伴有代謝性酸中毒,患者還可以伴有嚴(yán)重的水腫。嚴(yán)重的高鉀血癥會明顯抑制心臟的傳導(dǎo),患者又發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn),需要緊急的給予血液透析的治療。但是腎臟排鉀減少后,并不是所有人都會導(dǎo)致尿毒癥,如果經(jīng)過積極的治療,部分患者病情能夠得到緩解。
腎積水是有可能導(dǎo)致尿毒癥的。所謂尿毒癥指的是各種慢性腎臟病發(fā)展到最后的狀態(tài),這些慢性腎臟病持續(xù)、慢性損害腎組織,導(dǎo)致90%以上的腎組織被毀損,這個狀態(tài)就叫做尿毒癥。病因很多,比如慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等等,但是雙側(cè)的腎積水也可能會導(dǎo)致尿毒癥。這種雙側(cè)腎積水,如果發(fā)現(xiàn)及時,在早期內(nèi)解除泌尿系統(tǒng)梗阻,解除雙腎的積水,對腎臟的組織損傷并不嚴(yán)重,腎臟組織有希望恢復(fù)。但是如果持續(xù)時間很長,比如超過三個月以上,這種病變就呈現(xiàn)慢性改變,從而不可逆轉(zhuǎn),持續(xù)發(fā)展是最終有可能導(dǎo)致尿毒癥。
腎功能不全一般是不會發(fā)展到尿毒癥的,腎功能不全主要是腎臟功能受到損害,那時候檢查尿素氮和肌酐升高,但是并沒有到尿毒癥期,但也需要及時對應(yīng)治療保護(hù)腎功能。一般出現(xiàn)腎功能不全,主要考慮是高血壓或糖尿病等原因所造成的,所以要及時進(jìn)行血壓的控制,注意血糖控制,要防止血壓,血糖控制不好,增加腎臟負(fù)擔(dān),所以盡量不要拖延。
腎病綜合征作為一種腎小球腎炎的臨床類型,毫無疑問會發(fā)展成尿毒癥的。因?yàn)椴⒉皇撬械哪I病綜合征治療都是有效的,尤其是糖尿病腎病引起的繼發(fā)性腎病綜合征。在現(xiàn)有的醫(yī)療條件下,治療的難度是非常大的,也就是無論是采用中藥治療或者是中西醫(yī)結(jié)合的方法治療,尿蛋白是不會根治的,而且這種類型的腎病綜合征,多存在有不同程度的高血壓、高血脂、腎功能異常,這就導(dǎo)致了患者發(fā)展尿毒癥的危險(xiǎn)因素很多,最后會發(fā)展成尿毒癥。當(dāng)然,有些腎病綜合征患者,在發(fā)展至尿毒癥之前,很多死于腦血管疾病或者心血管疾病。
腎功能不全晚期尿毒癥性心包炎的發(fā)生率為40%到50%,多為纖維素性心包炎,常伴有血性心包積液,此病的發(fā)生與膽汁血癥的程度無直接關(guān)系。一般癥狀輕,胸痛較輕,心包炎的癥狀,常被尿毒癥和其他合并癥掩飾,由于電解質(zhì)紊亂或洋地黃類藥物的干擾,心電圖常常不典型,血液透析是有效的治療措施,應(yīng)該及早進(jìn)行。心包炎可能表現(xiàn)為心動過速、呼吸困難,也可在透析中出現(xiàn)低血壓、急性呼吸障礙,體檢的時候,也能聞及粗糙的心包摩擦及摩擦感,可有不同程度的心包積液體征。
腎結(jié)石的患者,平時生存當(dāng)中必須留意多喝水,多消化新鮮的水果和蔬菜。腎結(jié)石的再次發(fā)生是由于不良的飲食生活習(xí)慣引發(fā)的,大多數(shù)情況都是飲水量偏少,或者是活動偏少引來的。而尿毒癥的再次發(fā)生則是腎臟實(shí)質(zhì)性的炎癥,所以這兩者之間沒必然的聯(lián)系。不要太緊張,積極救治原病發(fā)。需要聲明注意平時不要經(jīng)常吃燒烤火鍋,避免熬夜,不要大量飲酒,避免住在潮濕的環(huán)境中。
腎移植排異分為急性排異和慢性排異。急性排異,可能移植的腎臟,很快沒有辦法再保留了,需要再一次手術(shù),把移植的腎臟再切除。如果是慢性排異,在腎移植過后,即使在口服了一些免疫抑制劑和激素的情況下仍然會出現(xiàn)一點(diǎn)蛋白尿或者血尿,以及一些其他的尿檢的異常,慢慢的發(fā)生移植腎臟的一些疾病,這可能是慢性排異的一個主要的臨床表現(xiàn)。急性排異目前糾正的方法還是比較少,主要還是考慮手術(shù)。慢性排異可以通過調(diào)整用藥,調(diào)整免疫制劑的劑量和激素的劑量,達(dá)到一定程度的控制。
腎移植治療對于尿毒癥患者來說是最佳的治療方案,能夠使患者得到最接近正常人的生活,但是費(fèi)用較高,并且腎源比較難以尋找。其次可以選擇透析,透析分為兩種,一腹膜透析,二血液透析,兩者各有優(yōu)勢,在進(jìn)行腎移植之前也需要進(jìn)行透析治療。
腎結(jié)石一般絕不會引來尿毒癥的,腎結(jié)石患者平時大多數(shù)沒飲水的習(xí)慣,飲水少,排便少,體內(nèi)的雜質(zhì)不能夠及時排出來體外,匯集后構(gòu)成結(jié)石,結(jié)石是救治的,可以吃些排結(jié)石的中藥而且多喝水一小部分可以排出來體外的,如果結(jié)石大的可以通過體超聲波碎石或者手術(shù)切開取石都是可以的。需要聲明注意平時就要多加注意飲食,并且要多喝水多運(yùn)動。
腎病患者再次出現(xiàn)消化系統(tǒng)增漲,如惡心干嘔,食欲減退等,首先考量腎功能不全或者是尿毒癥,證明腎病在放柔,是個不好的表現(xiàn)出信息,救治的問題需要有根據(jù)腎功能檢查結(jié)果來考量是血透還是藥物救治,尿毒癥的救治主要是血透,藥物救治只好紓解,難以自愈,要自愈的話可能會要考量腎移植。