導(dǎo)航
糖尿病真正可怕的不是糖尿病本身，而是糖尿病諸多并發(fā)癥的存在。糖尿病腎病就是比較常見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥，如果得不到及時(shí)有效的控制和治療就很容易轉(zhuǎn)化為尿毒癥。約有三分之一的尿毒癥患者都是因糖尿病而得的，足以證明糖尿病患者患尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)之大。接下來(lái)讓我們一起來(lái)了解一下糖尿病尿毒癥有哪些表現(xiàn)。
糖尿病尿毒癥有哪些表現(xiàn)呢？
1、蛋白尿
很多腎臟出現(xiàn)問(wèn)題的表現(xiàn)，都是出現(xiàn)了蛋白尿。
而糖尿病患者演化成尿毒癥的時(shí)候，也是以蛋白尿?yàn)槭滓卣鞯?。蛋白尿就是尿中含有蛋白質(zhì)，體現(xiàn)在外部就是尿中含有很多氣泡，并且經(jīng)久不散。出現(xiàn)蛋白尿一般是因?yàn)槁阅I病所導(dǎo)致的，是腎臟功能受損的主要表現(xiàn)。孕期的婦女有蛋白尿這一癥狀，必須引起足夠重視，及時(shí)去醫(yī)院檢查治療。當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)蛋白尿的時(shí)候，一般已經(jīng)意味著糖尿病患者出現(xiàn)了糖尿病腎病，糖尿病腎病是比較常見(jiàn)的一種糖尿病并發(fā)癥，如果任由其發(fā)展，后期就會(huì)轉(zhuǎn)變成尿毒癥。所以當(dāng)出現(xiàn)蛋白尿，糖尿病患者必須采取行動(dòng)，及時(shí)的扼殺轉(zhuǎn)向尿毒癥的可能。
2、惡心
糖尿病患者一般是不會(huì)出現(xiàn)惡心這種癥狀的，除非是得了某種消化系統(tǒng)的疾病，但是在排除了消化系統(tǒng)疾病還是會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的感覺(jué)，這時(shí)候就要考慮是否是腎臟出現(xiàn)問(wèn)題。如果腎臟功能受損，那么腎臟代謝排毒功能也會(huì)受到影響，身體內(nèi)的毒素和廢物無(wú)法順利的行使，要排出去積攢在體內(nèi)就非常容易引發(fā)人的惡心和嘔吐。當(dāng)糖尿病患者感到惡心嘔吐的時(shí)候，如果確定是腎臟的問(wèn)題，必須去醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)有序的治療，盡量避免糖尿病腎病尿毒癥方向轉(zhuǎn)化。
3、全身水腫
糖尿病患者在患病的初期沒(méi)有得糖尿病身邊的時(shí)候，是不會(huì)出現(xiàn)水體水腫這一現(xiàn)象的。如果突然發(fā)現(xiàn)自己清晨起床之后全身水腫的非常厲害，并且在一段時(shí)間內(nèi)難以恢復(fù)，并且水腫的情況會(huì)一直持續(xù)下去，這時(shí)候就要警惕是不是糖尿病腎病的原因。因?yàn)樘悄虿』颊咴诘昧颂悄虿∧I病的時(shí)候，體內(nèi)的蛋白液就會(huì)聚集到一定程度，才會(huì)出現(xiàn)全身的水腫。出現(xiàn)水腫癥狀是糖尿病腎病已經(jīng)進(jìn)行到比較后期嚴(yán)重的階段，容不得人再進(jìn)行拖延下去。
以上三種便是糖尿病患者得尿毒癥的三個(gè)癥狀。這就要求糖尿病患者在日常生活中一定做好對(duì)血糖的控制，預(yù)防糖尿病腎病的出現(xiàn)，只有才能避免受到尿毒癥的侵襲。
尿毒癥來(lái)臨前身體會(huì)有預(yù)兆？醫(yī)生：若身體出現(xiàn)這些異常，趕緊檢查
身體出現(xiàn)哪些癥狀可能是尿毒癥？尿毒癥一般有4個(gè)癥狀表現(xiàn)
尿毒癥是什么引起的？尿毒癥的有哪些癥狀表現(xiàn)？
男性尿毒癥的癥狀表現(xiàn)是什么？揭示男性尿毒癥患者的常見(jiàn)癥狀
松花粉能治尿毒癥嗎 詳解松花粉尿毒癥的治療作用
突然得了尿毒癥是怎么回事？得了尿毒癥可以能治好嗎？
松花粉能治尿毒癥嗎 簡(jiǎn)述松花粉對(duì)尿毒癥的作用與功效
醫(yī)院查出尿毒癥怎么治才好？介紹幾種尿毒癥的常見(jiàn)療法
尿毒癥的護(hù)理措施有哪些 確診尿毒癥5項(xiàng)護(hù)理很重要
尿毒癥的護(hù)理措施都有哪些 介紹尿毒癥的三大護(hù)理方法
尿毒癥吃什么補(bǔ)品最好 尿毒癥吃補(bǔ)品注意三點(diǎn)
四信號(hào)提醒腎功能惡化致尿毒癥 四種簡(jiǎn)單中醫(yī)藥膳預(yù)防尿毒癥
腎排鉀減少可能會(huì)導(dǎo)致尿毒癥，腎臟功能受損后可以導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，腎臟的排泄功能會(huì)下降，會(huì)導(dǎo)致血鉀的排出減少。患者如果出現(xiàn)嚴(yán)重的腎功能損傷，腎小球的濾過(guò)率會(huì)明顯下降，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿毒癥的癥狀，發(fā)生尿毒癥的患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的高鉀血癥，患者同時(shí)可以伴有代謝性酸中毒，患者還可以伴有嚴(yán)重的水腫。嚴(yán)重的高鉀血癥會(huì)明顯抑制心臟的傳導(dǎo)，患者又發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)，需要緊急的給予血液透析的治療。但是腎臟排鉀減少后，并不是所有人都會(huì)導(dǎo)致尿毒癥，如果經(jīng)過(guò)積極的治療，部分患者病情能夠得到緩解。
腎積水是有可能導(dǎo)致尿毒癥的。所謂尿毒癥指的是各種慢性腎臟病發(fā)展到最后的狀態(tài)，這些慢性腎臟病持續(xù)、慢性損害腎組織，導(dǎo)致90％以上的腎組織被毀損，這個(gè)狀態(tài)就叫做尿毒癥。病因很多，比如慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等等，但是雙側(cè)的腎積水也可能會(huì)導(dǎo)致尿毒癥。這種雙側(cè)腎積水，如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)，在早期內(nèi)解除泌尿系統(tǒng)梗阻，解除雙腎的積水，對(duì)腎臟的組織損傷并不嚴(yán)重，腎臟組織有希望恢復(fù)。但是如果持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，比如超過(guò)三個(gè)月以上，這種病變就呈現(xiàn)慢性改變，從而不可逆轉(zhuǎn)，持續(xù)發(fā)展是最終有可能導(dǎo)致尿毒癥。
腎功能不全一般是不會(huì)發(fā)展到尿毒癥的，腎功能不全主要是腎臟功能受到損害，那時(shí)候檢查尿素氮和肌酐升高，但是并沒(méi)有到尿毒癥期，但也需要及時(shí)對(duì)應(yīng)治療保護(hù)腎功能。一般出現(xiàn)腎功能不全，主要考慮是高血壓或糖尿病等原因所造成的，所以要及時(shí)進(jìn)行血壓的控制，注意血糖控制，要防止血壓，血糖控制不好，增加腎臟負(fù)擔(dān)，所以盡量不要拖延。
腎病綜合征作為一種腎小球腎炎的臨床類(lèi)型，毫無(wú)疑問(wèn)會(huì)發(fā)展成尿毒癥的。因?yàn)椴⒉皇撬械哪I病綜合征治療都是有效的，尤其是糖尿病腎病引起的繼發(fā)性腎病綜合征。在現(xiàn)有的醫(yī)療條件下，治療的難度是非常大的，也就是無(wú)論是采用中藥治療或者是中西醫(yī)結(jié)合的方法治療，尿蛋白是不會(huì)根治的，而且這種類(lèi)型的腎病綜合征，多存在有不同程度的高血壓、高血脂、腎功能異常，這就導(dǎo)致了患者發(fā)展尿毒癥的危險(xiǎn)因素很多，最后會(huì)發(fā)展成尿毒癥。當(dāng)然，有些腎病綜合征患者，在發(fā)展至尿毒癥之前，很多死于腦血管疾病或者心血管疾病。
腎功能不全晚期尿毒癥性心包炎的發(fā)生率為40％到50％，多為纖維素性心包炎，常伴有血性心包積液，此病的發(fā)生與膽汁血癥的程度無(wú)直接關(guān)系。一般癥狀輕，胸痛較輕，心包炎的癥狀，常被尿毒癥和其他合并癥掩飾，由于電解質(zhì)紊亂或洋地黃類(lèi)藥物的干擾，心電圖常常不典型，血液透析是有效的治療措施，應(yīng)該及早進(jìn)行。心包炎可能表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速、呼吸困難，也可在透析中出現(xiàn)低血壓、急性呼吸障礙，體檢的時(shí)候，也能聞及粗糙的心包摩擦及摩擦感，可有不同程度的心包積液體征。
腎結(jié)石的患者，平時(shí)生存當(dāng)中必須留意多喝水，多消化新鮮的水果和蔬菜。腎結(jié)石的再次發(fā)生是由于不良的飲食生活習(xí)慣引發(fā)的，大多數(shù)情況都是飲水量偏少，或者是活動(dòng)偏少引來(lái)的。而尿毒癥的再次發(fā)生則是腎臟實(shí)質(zhì)性的炎癥，所以這兩者之間沒(méi)必然的聯(lián)系。不要太緊張，積極救治原病發(fā)。需要聲明注意平時(shí)不要經(jīng)常吃燒烤火鍋，避免熬夜，不要大量飲酒，避免住在潮濕的環(huán)境中。
腎移植排異分為急性排異和慢性排異。急性排異，可能移植的腎臟，很快沒(méi)有辦法再保留了，需要再一次手術(shù)，把移植的腎臟再切除。如果是慢性排異，在腎移植過(guò)后，即使在口服了一些免疫抑制劑和激素的情況下仍然會(huì)出現(xiàn)一點(diǎn)蛋白尿或者血尿，以及一些其他的尿檢的異常，慢慢的發(fā)生移植腎臟的一些疾病，這可能是慢性排異的一個(gè)主要的臨床表現(xiàn)。急性排異目前糾正的方法還是比較少，主要還是考慮手術(shù)。慢性排異可以通過(guò)調(diào)整用藥，調(diào)整免疫制劑的劑量和激素的劑量，達(dá)到一定程度的控制。
腎移植治療對(duì)于尿毒癥患者來(lái)說(shuō)是最佳的治療方案，能夠使患者得到最接近正常人的生活，但是費(fèi)用較高，并且腎源比較難以尋找。其次可以選擇透析，透析分為兩種，一腹膜透析，二血液透析，兩者各有優(yōu)勢(shì)，在進(jìn)行腎移植之前也需要進(jìn)行透析治療。
腎結(jié)石一般絕不會(huì)引來(lái)尿毒癥的，腎結(jié)石患者平時(shí)大多數(shù)沒(méi)飲水的習(xí)慣，飲水少，排便少，體內(nèi)的雜質(zhì)不能夠及時(shí)排出來(lái)體外，匯集后構(gòu)成結(jié)石，結(jié)石是救治的，可以吃些排結(jié)石的中藥而且多喝水一小部分可以排出來(lái)體外的，如果結(jié)石大的可以通過(guò)體超聲波碎石或者手術(shù)切開(kāi)取石都是可以的。需要聲明注意平時(shí)就要多加注意飲食，并且要多喝水多運(yùn)動(dòng)。
腎病患者再次出現(xiàn)消化系統(tǒng)增漲，如惡心干嘔，食欲減退等，首先考量腎功能不全或者是尿毒癥，證明腎病在放柔，是個(gè)不好的表現(xiàn)出信息，救治的問(wèn)題需要有根據(jù)腎功能檢查結(jié)果來(lái)考量是血透還是藥物救治，尿毒癥的救治主要是血透，藥物救治只好紓解，難以自愈，要自愈的話(huà)可能會(huì)要考量腎移植。
