什么是慢性尿毒癥呢？有什么樣的癥狀呢？趕緊和專家一起來了解一下吧。
什么是尿毒癥呢？
尿毒癥又稱為慢性腎功能衰竭，確切地說它并不是一種疾病，而是一組綜合征，是由各種疾病引起的慢性腎損害使腎功能逐漸喪失、從而導(dǎo)致體內(nèi)有毒的代謝產(chǎn)物不能排出體外，水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)引起的一系列全身中毒癥狀，故俗稱尿毒癥。
其病情進(jìn)展緩慢、不可逆轉(zhuǎn)，所以預(yù)后極差。腎臟相當(dāng)于一個濾過器，把人體內(nèi)代謝所產(chǎn)生的廢物、多余的水分排出體外，同時調(diào)節(jié)電解質(zhì)和酸堿平衡，為體內(nèi)的新陳代謝和正常的生理活動提供一個所必需的環(huán)境。使參與人體正常代謝、賴以維持生命運動的各種離子、糖類及蛋白質(zhì)保持在一個穩(wěn)定的，合理的狀態(tài)，從而保證體內(nèi)各種生理活動的順利進(jìn)行。當(dāng)腎臟由于疾病等原因引起腎功能嚴(yán)重減退到一定程度，不能滿足上述需要時，機(jī)體內(nèi)就出現(xiàn)了一系列中毒及紊亂現(xiàn)象，表現(xiàn)為全身各系統(tǒng)病理改變。臨床上稱為慢性尿毒癥。
引起慢性尿毒癥的原因有很多種，如慢性腎小球腎炎；慢性腎盂腎炎；泌尿系統(tǒng)結(jié)石，梗阻、結(jié)核；先天性疾病，如多囊腎、馬蹄腎、輸尿管囊腫、海棉腎等；以及外傷或放射性損傷。
其次很多全身性疾病也可以導(dǎo)致腎損害引起腎功能衰竭，如①糖尿病、高血壓均可以使腎小動脈硬化，腎小球萎縮，腎皮質(zhì)變薄，腎功能減退以致腎功能衰竭。
②免疫性疾病及過敏性疾病，如過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎損害等均可損傷腎臟功能導(dǎo)致慢性尿毒癥。③中毒性腎損害，如腎毒性藥物、生物毒素、化學(xué)毒物都能使腎臟功能減退甚至腎衰，例如氨基甙類藥物、蛇毒、重金屬如汞、砷都可引起慢性腎功能衰竭。④其他如放射損傷、神經(jīng)損傷引起的神經(jīng)膀胱、臨近器官的腫瘤壓迫，后腹膜疾病侵犯輸尿管引起的梗阻，還有少數(shù)急性腎衰恢復(fù)不佳的病人有時可反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致慢性腎功能衰竭。
慢性尿毒癥有哪些癥狀？
由于慢性尿毒癥是全身多臟器受損，所以臨床表現(xiàn)多種多樣：
水電解質(zhì)代謝紊亂慢性腎功能衰竭時腎臟調(diào)節(jié)水及電解質(zhì)的功能減退或紊亂引起一系列癥狀，如水腫，高血壓，肺水腫、腦水腫，尤其是高血鉀可直接導(dǎo)致病人死亡。
酸中毒這是慢性腎功能衰竭的典型癥狀，主要是腎小管的排酸功能下降所致。
其他中毒癥狀
消化道癥狀：由于消化道水腫、貧血、氨產(chǎn)生的過多，都可以引起惡心、嘔吐、間斷腹瀉，嚴(yán)重者可引起消化道出血
心血管系統(tǒng)：高血壓、尿毒癥性心包炎、尿毒癥性心肌病等都可以引起心衰。
呼吸系統(tǒng)：由于肺淤血、水腫導(dǎo)致肺毛細(xì)血管通透性增加，出現(xiàn)呼吸困難、咳泡沫痰、可聽到濕羅音，有時咳血痰
血液系統(tǒng)：骨髓抑制引起造血功能障礙，表現(xiàn)為貧血、出血傾向、常有牙齦出血、皮下淤血、嘔血便血等。
神經(jīng)系統(tǒng)：大部分尿毒癥病人有神經(jīng)系統(tǒng)的病變，表現(xiàn)為雙下肢感覺異常，如針刺感、麻木、不適、肌力下降、晚期可有驚厥或癲癇。
骨骼及運動系統(tǒng)：由于鈣、磷和維生素D代謝障礙，腸道吸收減少，引起腎性骨病，如骨軟化、病理性骨折及骨硬化癥等。
皮膚表現(xiàn)：皮膚瘙癢是最常見的癥狀，另外還有皮膚干燥，少數(shù)病人可見皮膚有白色尿素霜。
性腺功能障礙：女性可有月經(jīng)減少、月經(jīng)不規(guī)則甚至閉經(jīng)，男性可有陽痿、少精、血漿睪酮降低。
免疫系統(tǒng)：免疫功能低下，感染及腫瘤發(fā)病率高于其他人群。
代謝異常：蛋白質(zhì)，碳水化合物及脂肪代謝均不正常。
尿毒癥來臨前身體會有預(yù)兆？醫(yī)生：若身體出現(xiàn)這些異常，趕緊檢查
身體出現(xiàn)哪些癥狀可能是尿毒癥？尿毒癥一般有4個癥狀表現(xiàn)
尿毒癥是什么引起的？尿毒癥的有哪些癥狀表現(xiàn)？
男性尿毒癥的癥狀表現(xiàn)是什么？揭示男性尿毒癥患者的常見癥狀
松花粉能治尿毒癥嗎 詳解松花粉尿毒癥的治療作用
突然得了尿毒癥是怎么回事？得了尿毒癥可以能治好嗎？
松花粉能治尿毒癥嗎 簡述松花粉對尿毒癥的作用與功效
醫(yī)院查出尿毒癥怎么治才好？介紹幾種尿毒癥的常見療法
尿毒癥的護(hù)理措施有哪些 確診尿毒癥5項護(hù)理很重要
尿毒癥的護(hù)理措施都有哪些 介紹尿毒癥的三大護(hù)理方法
尿毒癥吃什么補品最好 尿毒癥吃補品注意三點
四信號提醒腎功能惡化致尿毒癥 四種簡單中醫(yī)藥膳預(yù)防尿毒癥
腎排鉀減少可能會導(dǎo)致尿毒癥，腎臟功能受損后可以導(dǎo)致腎小球濾過率下降，腎臟的排泄功能會下降，會導(dǎo)致血鉀的排出減少?；颊呷绻霈F(xiàn)嚴(yán)重的腎功能損傷，腎小球的濾過率會明顯下降，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿毒癥的癥狀，發(fā)生尿毒癥的患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的高鉀血癥，患者同時可以伴有代謝性酸中毒，患者還可以伴有嚴(yán)重的水腫。嚴(yán)重的高鉀血癥會明顯抑制心臟的傳導(dǎo)，患者又發(fā)生猝死的風(fēng)險，需要緊急的給予血液透析的治療。但是腎臟排鉀減少后，并不是所有人都會導(dǎo)致尿毒癥，如果經(jīng)過積極的治療，部分患者病情能夠得到緩解。
腎積水是有可能導(dǎo)致尿毒癥的。所謂尿毒癥指的是各種慢性腎臟病發(fā)展到最后的狀態(tài)，這些慢性腎臟病持續(xù)、慢性損害腎組織，導(dǎo)致90％以上的腎組織被毀損，這個狀態(tài)就叫做尿毒癥。病因很多，比如慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等等，但是雙側(cè)的腎積水也可能會導(dǎo)致尿毒癥。這種雙側(cè)腎積水，如果發(fā)現(xiàn)及時，在早期內(nèi)解除泌尿系統(tǒng)梗阻，解除雙腎的積水，對腎臟的組織損傷并不嚴(yán)重，腎臟組織有希望恢復(fù)。但是如果持續(xù)時間很長，比如超過三個月以上，這種病變就呈現(xiàn)慢性改變，從而不可逆轉(zhuǎn)，持續(xù)發(fā)展是最終有可能導(dǎo)致尿毒癥。
腎功能不全一般是不會發(fā)展到尿毒癥的，腎功能不全主要是腎臟功能受到損害，那時候檢查尿素氮和肌酐升高，但是并沒有到尿毒癥期，但也需要及時對應(yīng)治療保護(hù)腎功能。一般出現(xiàn)腎功能不全，主要考慮是高血壓或糖尿病等原因所造成的，所以要及時進(jìn)行血壓的控制，注意血糖控制，要防止血壓，血糖控制不好，增加腎臟負(fù)擔(dān)，所以盡量不要拖延。
腎病綜合征作為一種腎小球腎炎的臨床類型，毫無疑問會發(fā)展成尿毒癥的。因為并不是所有的腎病綜合征治療都是有效的，尤其是糖尿病腎病引起的繼發(fā)性腎病綜合征。在現(xiàn)有的醫(yī)療條件下，治療的難度是非常大的，也就是無論是采用中藥治療或者是中西醫(yī)結(jié)合的方法治療，尿蛋白是不會根治的，而且這種類型的腎病綜合征，多存在有不同程度的高血壓、高血脂、腎功能異常，這就導(dǎo)致了患者發(fā)展尿毒癥的危險因素很多，最后會發(fā)展成尿毒癥。當(dāng)然，有些腎病綜合征患者，在發(fā)展至尿毒癥之前，很多死于腦血管疾病或者心血管疾病。
腎功能不全晚期尿毒癥性心包炎的發(fā)生率為40％到50％，多為纖維素性心包炎，常伴有血性心包積液，此病的發(fā)生與膽汁血癥的程度無直接關(guān)系。一般癥狀輕，胸痛較輕，心包炎的癥狀，常被尿毒癥和其他合并癥掩飾，由于電解質(zhì)紊亂或洋地黃類藥物的干擾，心電圖常常不典型，血液透析是有效的治療措施，應(yīng)該及早進(jìn)行。心包炎可能表現(xiàn)為心動過速、呼吸困難，也可在透析中出現(xiàn)低血壓、急性呼吸障礙，體檢的時候，也能聞及粗糙的心包摩擦及摩擦感，可有不同程度的心包積液體征。
腎結(jié)石的患者，平時生存當(dāng)中必須留意多喝水，多消化新鮮的水果和蔬菜。腎結(jié)石的再次發(fā)生是由于不良的飲食生活習(xí)慣引發(fā)的，大多數(shù)情況都是飲水量偏少，或者是活動偏少引來的。而尿毒癥的再次發(fā)生則是腎臟實質(zhì)性的炎癥，所以這兩者之間沒必然的聯(lián)系。不要太緊張，積極救治原病發(fā)。需要聲明注意平時不要經(jīng)常吃燒烤火鍋，避免熬夜，不要大量飲酒，避免住在潮濕的環(huán)境中。
腎移植排異分為急性排異和慢性排異。急性排異，可能移植的腎臟，很快沒有辦法再保留了，需要再一次手術(shù)，把移植的腎臟再切除。如果是慢性排異，在腎移植過后，即使在口服了一些免疫抑制劑和激素的情況下仍然會出現(xiàn)一點蛋白尿或者血尿，以及一些其他的尿檢的異常，慢慢的發(fā)生移植腎臟的一些疾病，這可能是慢性排異的一個主要的臨床表現(xiàn)。急性排異目前糾正的方法還是比較少，主要還是考慮手術(shù)。慢性排異可以通過調(diào)整用藥，調(diào)整免疫制劑的劑量和激素的劑量，達(dá)到一定程度的控制。
腎移植治療對于尿毒癥患者來說是最佳的治療方案，能夠使患者得到最接近正常人的生活，但是費用較高，并且腎源比較難以尋找。其次可以選擇透析，透析分為兩種，一腹膜透析，二血液透析，兩者各有優(yōu)勢，在進(jìn)行腎移植之前也需要進(jìn)行透析治療。
腎結(jié)石一般絕不會引來尿毒癥的，腎結(jié)石患者平時大多數(shù)沒飲水的習(xí)慣，飲水少，排便少，體內(nèi)的雜質(zhì)不能夠及時排出來體外，匯集后構(gòu)成結(jié)石，結(jié)石是救治的，可以吃些排結(jié)石的中藥而且多喝水一小部分可以排出來體外的，如果結(jié)石大的可以通過體超聲波碎石或者手術(shù)切開取石都是可以的。需要聲明注意平時就要多加注意飲食，并且要多喝水多運動。
腎病患者再次出現(xiàn)消化系統(tǒng)增漲，如惡心干嘔，食欲減退等，首先考量腎功能不全或者是尿毒癥，證明腎病在放柔，是個不好的表現(xiàn)出信息，救治的問題需要有根據(jù)腎功能檢查結(jié)果來考量是血透還是藥物救治，尿毒癥的救治主要是血透，藥物救治只好紓解，難以自愈，要自愈的話可能會要考量腎移植。
