患上肛瘺后并不一定需要進行手術(shù)，如果是因為惡性腫瘤或克羅恩病所引起的肛瘺，那么通常不需要進行手術(shù)。但如果是因為其他原因所引起的肛瘺，那么大多都需要進行手術(shù)，肛瘺手術(shù)方法主要包括瘺管切開術(shù)、肛瘺切除術(shù)和掛線療法。
肛瘺本身就是比較嚴重的一種肛腸疾病，患上該疾病后會出現(xiàn)多種不良癥狀，其中主要表現(xiàn)為便血、疼痛等等，一些病情比較輕微的患者通常會選擇非手術(shù)治療。這也大多是因為這些人比較懼怕手術(shù)，但如果保守治療沒有控制病情，則很有可能會使病情更加嚴重。那么，肛瘺一定要手術(shù)嗎？
一、肛瘺一定要手術(shù)嗎
肛瘺是否一定需要手術(shù)主要是根據(jù)病因和病情嚴重程度來判斷，如果是因為克羅恩病所引起的肛瘺或惡性腫瘤所引起的，那么通常不需要進行手術(shù)，但正常情況下，比較常見的肛瘺都需要進行手術(shù)治療。手術(shù)的方法有很多種，如果是低位肛瘺，通常是切開手術(shù)；高位肛瘺，則應(yīng)該選擇掛線手術(shù)，也分為分段掛線?，F(xiàn)在也有比較先進的微創(chuàng)手術(shù)，但最為常見的還是切開和掛線，這兩種手術(shù)方法治愈率也是最高的。手術(shù)后具有一定的復(fù)發(fā)幾率，所以在術(shù)后需要做好護理工作，保持大便通暢，注意飲食。
二、肛瘺的手術(shù)方法
1、瘺管切開術(shù)
患病后可以采取瘺管切開術(shù)，主要是將瘺管全部切開開放，依靠肉芽組織生長達到傷口愈合的目的，這種手術(shù)適合低位肛瘺。在手術(shù)過程中，需要注意切開創(chuàng)面的肉芽組織是由基底部向淺表生長，這樣才能達到愈合的目的。還應(yīng)該經(jīng)常觀察創(chuàng)面和按時換藥，手術(shù)后2~3天可以局部使用生長激素制劑和生肌膏。
2、肛瘺切除術(shù)
如果是低位單純性肛瘺，則可以采取肛瘺切除術(shù)，手術(shù)方法是一次性將全部瘺管切除，創(chuàng)面是健康的正常組織，而且呈內(nèi)小外大的狀態(tài)。如果是比較淺的表面，創(chuàng)面可以全程縫合，一般是一周后拆線，最多一期可以愈合；如果是比較深的創(chuàng)面，則建議敞開。
3、掛線療法
建議可以采取掛線療法，這是一種緩慢的切開法，主要是通過橡皮筋的機械壓迫作用，使結(jié)扎處組織逐漸壓迫壞死，在對瘺管表面組織切割的過程中，基底創(chuàng)面會逐漸愈合。結(jié)扎線可以作為瘺管引流物，使瘺道內(nèi)的滲液排出，這樣可以避免急性感染出現(xiàn)。做完該項手術(shù)后，一般不會出現(xiàn)肛門失禁的副作用，而且患者痛苦比較小，是最為常用的手術(shù)方法之一。
肛瘺有什么癥狀表現(xiàn)？肛瘺最佳的自愈方法是什么？
肛瘺的癥狀表現(xiàn)都有哪些 肛瘺的預(yù)付方法都有哪些
肛漏好治嗎 肛漏的癥狀都有哪些
肛瘺是什么病 肛痿的癥狀表現(xiàn)都有哪些
嬰兒肛瘺怎么治療最好
肛瘺掛線手術(shù)后該怎么進行護理 掛肛瘺線術(shù)后該如何進行治療
肛瘺是怎么回事 肛痿的治療方法都有哪些
肛瘺的中醫(yī)治療方法都有哪些 肛痿常見的治療方法有8種
肛漏手術(shù)后多久能康復(fù) 肛漏手術(shù)之后應(yīng)如何護理
預(yù)防肛瘺的方法都有哪些 患有肛痿該如何進行護理
肛瘺手術(shù)后多久才能恢復(fù) 肛瘺手術(shù)后的護理方法都有哪些
孕婦便秘嚴重出血怎么辦才好 孕婦便秘嚴重出血該如何進行護理
肛瘺手術(shù)后恢復(fù)時間一般為25天左右，但具體恢復(fù)速度取決于個人體質(zhì)。體質(zhì)較弱者可能需要1-2個月，而體質(zhì)較好且術(shù)后護理得當?shù)幕颊邉t可能在25天內(nèi)恢復(fù)正常。肛瘺的形成通常與直腸周圍膿腫相關(guān)，術(shù)后需合理膳食，加強清潔護理，以預(yù)防炎癥，促進快速恢復(fù)。
肛瘺是否引起肚子脹氣和大便異常，取決于其嚴重程度和影響范圍。輕度肛瘺，主要局限于肛周，如皮膚外口反復(fù)破潰、流膿、出血等，一般不會影響腸道功能，故通常不會導(dǎo)致肚子脹氣和大便異常。而重度肛瘺可能引起肛周感染，進而影響直腸和結(jié)腸，導(dǎo)致腸道炎癥，出現(xiàn)肚子脹氣和大便異常的癥狀。因此，保持良好的個人衛(wèi)生、健康飲食和規(guī)律生活對于預(yù)防肛瘺至關(guān)重要。如有不適，應(yīng)及時就醫(yī)，對癥治療。
肛瘺低位切除術(shù)后，肛門內(nèi)確實會形成傷口，這是手術(shù)處理肛瘺內(nèi)口、完整切除瘺管并保護肛門功能的自然結(jié)果。傷口的處理至關(guān)重要，需注意清潔、消毒，避免感染，同時應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo)進行飲食調(diào)理、保持大便通暢，并定期檢查傷口愈合情況，以促進傷口快速恢復(fù)，保障肛門功能不受損。
肛瘺手術(shù)后正常流膿時間可能在術(shù)后10天至30天左右，具體恢復(fù)時間受個體差異和手術(shù)范圍影響。初期10天內(nèi)流膿屬正常現(xiàn)象，之后持續(xù)時間較久也需注意，關(guān)鍵在于做好肛門護理，保持清潔、避免長時間坐立、保持大便通暢、定期換藥觀察傷口，并避免腹瀉或便秘。如果出現(xiàn)傷口紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱等非正常癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。肛瘺術(shù)后流膿不等同于感染，正確護理與觀察是促進傷口愈合的關(guān)鍵。
肛瘺手術(shù)后，放置引流紗布旨在幫助排出傷口分泌物，促進愈合。若引流紗布意外掉落，可能阻礙傷口正常排液，增加感染風險。一旦紗布掉落，應(yīng)立即通知醫(yī)生，以便進行傷口評估，必要時更換紗布。在后續(xù)換藥過程中，確保傷口得到妥善清潔與包扎，以預(yù)防感染及并發(fā)癥，保障愈合進程。
肛瘺手術(shù)住院時間因個體差異和手術(shù)復(fù)雜度不同，通常在一周到兩周間，但復(fù)雜手術(shù)可能需要1至2個月。具體住院時長需根據(jù)患者病情及術(shù)后恢復(fù)情況而定，恢復(fù)速度個體差異大，應(yīng)遵從醫(yī)生指導(dǎo)。在手術(shù)前，詳細了解手術(shù)方式與注意事項，確保手術(shù)安全與術(shù)后恢復(fù)順利，是關(guān)鍵步驟。
肛瘺在治療后的前半年至一年內(nèi)復(fù)發(fā)風險相對較高，主要與傷口愈合和瘢痕形成階段的不穩(wěn)定性有關(guān)。為降低復(fù)發(fā)風險，患者術(shù)后應(yīng)調(diào)整飲食、保持大便通暢、預(yù)防便秘、注意個人衛(wèi)生，避免過度勞累和重體力活動，同時需遵循醫(yī)生指導(dǎo)，定期復(fù)查。復(fù)發(fā)風險因個體差異和治療方式不同，出現(xiàn)異常癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
寶寶肛瘺自愈后，瘺管可能消失，但個體差異決定了是否完全消失，遺留痕跡或疤痕亦有可能。愈合過程中，局部組織損傷程度影響愈合效果，需注意肛門清潔干燥，預(yù)防感染。若自愈后仍出現(xiàn)癥狀，如疼痛、腫脹、分泌物等，應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生會依據(jù)癥狀和具體情況采取如手術(shù)切除、掛線治療等措施，以確保肛門健康恢復(fù)正常。
肛瘺手術(shù)后，一般建議在傷口完全愈合前每天進行1-2次坐浴，每次10-15分鐘，以保持傷口清潔，促進愈合。傷口愈合通常需時20天至1個月，可使用高錳酸鉀、皮膚康洗液或苯扎氯銨溶液等進行坐浴。傷口愈合后即可停止坐浴，但需遵循醫(yī)生指導(dǎo)，注意個體差異和手術(shù)情況可能影響愈合時間，如有疑慮應(yīng)立即就診。
肛瘺術(shù)后洗澡的時間和方法因個體差異和手術(shù)方式不同而有所區(qū)別，通常在術(shù)后1-2周傷口逐漸愈合且無大量滲出時，患者可嘗試性地進行淋浴或盆浴。洗澡時應(yīng)避免使用肥皂或搓澡巾，水溫不宜過高，時間不宜過長，以5-10分鐘為宜。術(shù)后早期洗澡可能引起疼痛或不適，需根據(jù)個人感受調(diào)整。若洗澡過程中出現(xiàn)異常癥狀，如疼痛加劇、紅腫或滲出物增多，應(yīng)立即就醫(yī)。
