血小板減少癥主要癥狀有哪些呢,血小板減少癥是指血小板數(shù)低于正常范圍所引起的病癥,血小板減少癥可能源于血小板產(chǎn)生不足,脾臟對血小板的阻留,血小板破壞或利用增加以及被稀釋,無論何種原因所致的嚴重血小板減少,都可引起典型的出血,下面就為大家介紹一些關于血小板減少癥主要癥狀的相關知識。
血小板減少癥的癥狀:
一、藥物性免疫性血小板減少癥出血癥狀發(fā)生前有潛伏期,短者可于服藥后數(shù)小時內(nèi)發(fā)病,長者可以數(shù)月后發(fā)病,一般5-10天,常伴有畏寒,發(fā)熱,頭痛,惡心,嘔吐等。
二、其他免疫性血小板減少癥患教表現(xiàn)全身皮膚紫癜,鼻衄或女性月經(jīng)過多,疲乏無力,面色蒼白,尿色加深,偶爾還可見腎臟受損征象如高血壓,血尿,氮質(zhì)血癥等,神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀甚少見。
三、出凝血性疾?。?/p>
1、再生障礙性貧血與骨髓病性疾病:各種原因引起的再生障礙性貧血,都有骨髓巨核細胞減少,血小板的生成減少等特點,血小板減少可以是再生障礙性貧血最早出現(xiàn)的表現(xiàn),也可能是經(jīng)過治療之后血紅蛋白及粒細胞恢復正常,血小板尚未得到恢復,骨髓病性疾病如癌腫浸潤時血小板減少,大多為腫瘤細胞損害巨核細腿,因此血小板生成減少,以上兩種情況檢查骨髓即可明確診斷,前者骨髓增生低下,巨核細胞減少;后者可查到腫瘤細胞。
2、理化因素抑制骨髓:理化因素如電離輻射,烷化劑,抗代謝劑,細胞毒性制劑等在治療惡性腫瘤時,血小板減少是常見的并發(fā)癥,或者直接毒害骨髓細胞,或者發(fā)生免疫反應,此類因素大多使骨髓彌漫性損傷,患者表現(xiàn)為全血減少,但少數(shù)患者巨核細胞對射線的作用較敏感,因某些病入可只表現(xiàn)為血小板減少,巨核細胞減少。
3、選擇性抑制巨核細胞的因素:氯噻嗪類藥及其協(xié)同劑可以引起血小板減少,除通過產(chǎn)生血小板抗體的機理外,還通過抑制血小板的生成,而且后者更為重要,一般認為是藥理學的作用,患者表現(xiàn)為骨髓受抑,巨核細胞減少,輕型無癥狀的患者可以高達服此藥的25入,個別孕婦服用此藥后,可引起新生兒先天性血小板減少,母體可無癥狀。
4、先天性巨核細胞生成不良:該病罕見,巨核細胞及血小板明顯減少,常伴先天畸形,如,腎臟,心臟,骨賂等,預后差,約2/3患兒8個月內(nèi)死于顱內(nèi)出血,母體孕期患風疹,口服D860可為發(fā)病因素。
5、其他:雌性激素偶爾可以引起無巨核細胞性血小板減少,乙醇可以抑制血小板生成,這是長期大量飲酒病入血小板減少的較常見的原因,臨床少有出血表現(xiàn),停止飲酒后,血小板可恢復。
四、無效性血小板生成該病常見于部分維生素B12或葉酸缺乏的巨幼細胞性貧血患者,表現(xiàn)為血小板減少,有的患者有出血傾向,有的表現(xiàn)為全血減少,骨髓巨核細胞正常甚至增加,因此為無效性血小板生成,隨著臣幼貧的治療,血小板可恢復正常。
五、血小板生成素缺乏本病是由于先天性促血小板生成素缺乏所致的血小板減少癥,本病多為遺傳性,嬰兒期開始有出血表現(xiàn),血小板計數(shù)減少,巨核細胞數(shù)量正常,形態(tài)及結(jié)構(gòu)無特殊變化。
六,周期性血小板減少癥本病是一種原因不明的周期性血小板減少所致的出血性疾病,該病比較常見,血小板減少與血小板增多或正常以規(guī)律的間隔交替出現(xiàn),其間隔通常為20一30
天,本病多見于女性,其發(fā)作常與月經(jīng)一致,月經(jīng)期血小板減少,出血量增多,巨核細胞一般不減少,以皮膚粘膜出血為主,無特效治療。
七,脾臟病引起的血小板減少正常情況下,體內(nèi)1/3的血小板停滯在脾臟,當有脾臟腫大時如門脈高壓癥,高雪氏病,淋巴瘤,結(jié)節(jié)病,F(xiàn)olty綜合征等,血小板計數(shù)可減少,但體內(nèi)血小板的總量并不減少,注射:腎上腺素后,在一定的時間內(nèi),血小板計數(shù)可明顯升高,有時,可能同時存在血小板破壞增加的因素。
八,感染性血小板減少癥本病是因病毒,細菌或其他感染所致的血小板減少性出血疾病。
大家對血小板減少癥主要癥狀有一定了解了嗎,更多關于血小板減少癥的疾病請到血液科查看,多發(fā)性瘀斑,最常見于小腿;或在受輕微外傷的部位出現(xiàn)小的散在性瘀斑,粘膜出血,鼻出血,胃腸道和泌尿生殖道和陰道出血,和手術后大量出血,胃腸道大量出血和中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)出血可危及生,祝大家早日康復。
肝損傷一般不會導致血小板減少。血小板減少多數(shù)是由于血液系統(tǒng)疾病所引起,也有可能是使用藥物不當所造成,另外也不能排除自身免疫性疾病的原因,但與肝損傷并沒有太大關系,因此肝損傷并不會導致血小板減少。肝損傷可能是由于刀刺傷或者火器傷導致的,也有可能是撞擊或者擠壓造成的,可以到醫(yī)院肝膽外科進行全面檢查,然后遵醫(yī)囑對癥治療。
肝硬化伴脾功能亢進的血小板下降,早期通過治療肝病,可以使脾功能亢進得到緩解,血小板數(shù)量會有所回升。這樣的病人的凝血功能并不與血小板數(shù)量成正比,雖然血小板數(shù)量少,但凝血功能可以保持正常,也不會出現(xiàn)自發(fā)性出血。若后期出現(xiàn)出血傾向時,可選擇進行脾切除或介入對脾進行部分栓塞,可減少血小板的破壞。
老年患者患腫瘤這種疾病,如果不能手術的話,當然可以采用放射治療化療等救治措施,實施化學藥物實施救治,會致使機體免疫力下降,血小板減少和這種藥物的不良反應是有直接關系的,一般停止下來用藥之后,血小板就會逐漸徹底恢復,不需要太過憂心。
血小板減少的治療中,地塞米松片、醋酸潑尼松片、氨肽素、升血小板膠囊、卡馬西平片、利福平、丙戊酸鈉片以及咖啡酸片等西藥效果顯著,但患者必須在醫(yī)生指導下合理使用,避免不當用藥引發(fā)不良反應。血小板減少可能與免疫性血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、放射性損傷及某些血液系統(tǒng)疾病如急性白血病和淋巴瘤等有關,治療需針對病因進行?;颊邞ㄆ诰歪t(yī),避免延誤病情。
不吃飯可能引起血小板減少,因為缺乏蛋白質(zhì)及其他營養(yǎng)成分會影響機體生長發(fā)育,導致血小板數(shù)量下降。此時,應調(diào)整飲食,優(yōu)先攝入牛奶、豆?jié){、雞蛋、瘦肉等富含蛋白質(zhì)的食物,并適時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議進行治療。治療期間,患者需謹慎用藥,同時注意飲食衛(wèi)生,避免辛辣、油膩、刺激性食物,多吃蔬菜水果,保證充足休息,避免勞累和磕碰,以減少出血風險。
血小板減少常見于血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血、特異性白血病、多發(fā)性骨髓瘤及骨髓轉(zhuǎn)移性腫瘤等疾病。其中,免疫性血小板減少性紫癜可能導致免疫平衡紊亂,進而引發(fā)血小板減少;再生障礙性貧血則因骨髓造血功能衰竭而引起血小板減少。多發(fā)性骨髓瘤和骨髓轉(zhuǎn)移性腫瘤雖與血小板減少相關,但多為惡性疾病,雖需及時就醫(yī),但此類疾病相對少見,因此不必過度憂慮。
血小板減少與貧血之間存在密切關聯(lián),長期血小板減少可能導致出血狀況,進而引發(fā)貧血。血小板減少可能源于免疫性血小板減少癥、白血病等疾病。因此,患者一旦發(fā)現(xiàn)血小板減少應立即就醫(yī),進行病因診斷后針對性治療。同時,通過調(diào)整生活習慣,如保證充足睡眠、注意保暖、避免辛辣油膩食物,以及保持良好心態(tài),可以輔助緩解癥狀,預防疾病發(fā)展。
化療后血小板減少可能源于藥物副作用,如化療藥物對骨髓的抑制作用,導致血小板數(shù)量減少,同時可能伴隨惡心、嘔吐、腹瀉等不適;也可能是由于病情嚴重,影響骨髓功能,減少巨核細胞數(shù)量,進而導致血小板數(shù)量下降。對此,患者可通過口服海曲泊帕乙醇胺片、利可君片、氨肽素片、升血小板膠囊等藥物進行補充。日常飲食應以清淡為主,增加牛肉、雞蛋等營養(yǎng)食物的攝入,同時保持規(guī)律作息,避免過度緊張。
血小板減少時,醫(yī)生通常會建議進行骨髓穿刺以明確原因并排除血液疾病,這一檢查安全無害,有助于制定針對性治療方案。治療上,患者可能需要服用利可君片、醋酸潑尼松片等藥物,或通過輸血小板的方式,同時,保持良好的心態(tài)、充足休息,避免過度勞累,飲食上應以瘦肉、雞蛋、豆制品等易于消化的食物為主,避免攝入堅硬、油膩的食物。
原發(fā)性血小板減少癥表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)針狀紅斑、皮下出血點及大小不一的血小板減少性紫癜,常發(fā)生在皮膚松弛部位,伴隨腫脹和疼痛,嚴重時可引發(fā)消化道出血、視網(wǎng)膜出血。癥狀嚴重時可能威脅生命,需及時就醫(yī)檢查并積極治療,保持樂觀心態(tài)。