膀胱癌患者到晚期可出現(xiàn)感染、梗阻、腎功能衰竭等并發(fā)癥。中醫(yī)是如何處理這些特殊并發(fā)癥的呢？
1．感染
膀胱癌并發(fā)感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛及發(fā)熱諸癥。
中醫(yī)認(rèn)為尿路感染主要是濕熱下注所致。臨床上常采用清熱利濕法治療，療效頗佳。方取八正散[方藥：瞿麥20g萹蓄20g，木通6g，車前子30g(包)，滑石20g，生大黃6g(后下)、山梔9g，甘草梢9g]加減治療。如兼見發(fā)熱、口苦等癥，加用小柴胡湯以和解少陽。但若感染較重，應(yīng)同時加用西藥抗生素如硫酸丁胺卡那霉素、環(huán)丙沙星、頭孢三嗪等。并囑病人注意多飲水以配合治療。
2．梗阻
膀胱癌所致的梗阻主要表現(xiàn)為排尿不暢或小便完全閉塞不通。即中醫(yī)所謂的癃閉癥。并認(rèn)為該癥主要因熱毒壅盛、氣滯血淤、脾腎不足所致。臨床根據(jù)病情于病初可采取辨證施治之法，分別采用清熱解毒、宣肺利濕、行氣活血及調(diào)補脾腎之法，?？扇〉靡欢ǖ男Ч?。
也可針刺足三里、中極、三陰交、陰陵泉，反復(fù)捻轉(zhuǎn)提插，強刺激，也有一定的療效。但隨著病情的發(fā)展，上述治療往往效果欠佳，必須同時予以導(dǎo)尿，必要時應(yīng)及時采取手術(shù)治療如輸尿管擴張術(shù)、輸尿管造口術(shù)、經(jīng)皮腎造口術(shù)等以緩解病情，減輕痛苦。
3．腎功能衰竭
膀胱癌所致的。腎功能衰竭臨床上主要表現(xiàn)為少尿、無尿，惡心嘔吐，胸悶心悸，神情淡漠，甚則譫語神昏。且Ccr:10％~25％，血肌酐:2.5~5mg/dl。晚期則Ccr:<10％，血肌酐>5mg/dl。
中醫(yī)認(rèn)為該癥屬腎陽衰憊，命門火衰，三焦氣化無權(quán)之象，治宜溫補脾腎，和胃降逆。方取《千金》溫脾湯合吳茱萸湯[方藥：生大黃12g(后下)，附子9g，干姜6g，人參9g，甘草3g，吳茱萸3g，大棗4枚，生姜18g]。如神志不清予蘇合香丸灌服。同時積極配合飲食控制，限制蛋白質(zhì)的攝入，糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)狀況，并酌情采取透析等治療。
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膀胱癌早期癥狀有什么？血尿是不是膀胱癌的表現(xiàn)？
膀胱癌并發(fā)癥用什么藥治 膀胱癌并發(fā)癥有什么癥狀？
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膀胱癌復(fù)發(fā)后的生活期因患者體質(zhì)和治療方式的差異而不同，一般在積極治療和日常護理的情況下，患者可能存活3至5年，但具體生存時間因人而異。復(fù)發(fā)患者可采用化療、放療或靶向藥物等方法控制病情，同時，通過飲食調(diào)理和保持樂觀心態(tài)，有助于延長生存時間。
膀胱癌全切后若發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，通過綜合治療如手術(shù)、放射治療、化療、免疫治療等，可以有效延長患者生命，關(guān)鍵在于患者積極與醫(yī)生合作，保持良好心態(tài)，調(diào)整飲食習(xí)慣，避免刺激性食物，保持健康生活方式，并定期進行復(fù)查。
膀胱癌患者是否持續(xù)尿血取決于是否及時治療，及時治療可避免尿血癥狀，但未及時治療可能引發(fā)持續(xù)尿血。膀胱癌常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等，建議患者出現(xiàn)癥狀后立即就醫(yī)，通過藥物治療如卡介苗、吉西他濱或手術(shù)切除病變部位。治療過程中，患者應(yīng)保持良好心態(tài)，合理飲食，避免刺激性食物，戒煙戒酒，定期復(fù)查以監(jiān)測病情。
長期吸煙、接觸化學(xué)物質(zhì)、患有膀胱結(jié)石、家族有膀胱癌病史的人群更易罹患膀胱癌。癥狀包括血尿、尿頻、尿急、尿痛、排尿困難。建議患者及早到正規(guī)醫(yī)院確診，治療方式包括手術(shù)、放療、化療。治療期間應(yīng)多飲溫水、勤排尿，避免憋尿，飲食應(yīng)清淡、富含維生素和膳食纖維，多食用新鮮蔬菜、水果，避免辛辣、油膩、生冷食物，適當(dāng)鍛煉以增強抵抗力，定期進行體檢。
膀胱癌手術(shù)后能活多久取決于病情嚴(yán)重程度、患者體質(zhì)以及治療后的復(fù)查情況，早期發(fā)現(xiàn)并輕癥的患者在良好治療與生活方式管理下，可能不會顯著影響正常壽命，但仍需警惕復(fù)發(fā)，建議遵循醫(yī)囑定期復(fù)查；而晚期嚴(yán)重病情且患者體質(zhì)較弱的患者，手術(shù)后的存活時間可能在3年或更短。為了提升生存質(zhì)量，患者應(yīng)及時就醫(yī)，選擇適合的治療方案，并在治療期間保持輕松愉悅的心態(tài)，保證充足休息，適當(dāng)運動，飲食以清淡、富含維生素和蛋白質(zhì)的食物為主，以增強抵抗力。
膀胱癌的手術(shù)治療主要包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)和膀胱全切除術(shù)。經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)適用于非肌層浸潤性尿路上皮癌，通過尿道切除腫瘤。膀胱部分切除術(shù)針對腫瘤位于膀胱頸部或三角區(qū)的患者，切除部分膀胱組織，可能包括局部或節(jié)段切除。膀胱全切除術(shù)則適用于肌層浸潤性膀胱癌或腫瘤較大、多發(fā)、反復(fù)出現(xiàn)的情況，需切除整個膀胱，并進行尿流改道手術(shù)。此外，淋巴結(jié)清掃、新輔助化療和姑息性手術(shù)也是治療策略的一部分?；颊邞?yīng)根據(jù)醫(yī)生的專業(yè)建議，選擇最適合自己病情的手術(shù)方式，并嚴(yán)格遵守術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)。
肌層浸潤性膀胱癌，一般選擇膀胱根治性切除。非肌層浸潤性膀胱癌，選擇膀胱保留的手術(shù)以后，第一個要嚴(yán)密的隨訪，第二個要做膀胱的灌注化療。肌層浸潤性膀胱癌，一般選擇膀胱根治性切除，切除以后用不同的組織來進行替代，包括最常用的包括用腸子、用回腸、用結(jié)腸甚至用胃進行代膀胱，做各種改道手術(shù)，或者是原位手術(shù)。
腎癌血尿主要是全程血尿，一般會伴有腰痛，同時血尿的顏色是深褐色或者是咖啡色的。從腎癌和膀胱癌臨床癥狀上講，膀胱癌有比較典型的血尿出現(xiàn)，特別是間歇性全程肉眼血尿，但是腎癌很少有早期癥狀，當(dāng)腎癌出現(xiàn)長的很大，有突破到腎臟集合系統(tǒng)時候可能會出現(xiàn)血尿，經(jīng)?；颊邅砭驮\時候往往腎癌都已經(jīng)是晚期。對于血尿患者，一定要注意是否有腫瘤，腫瘤是來源于腎臟還是輸尿管還是膀胱，通過做ct平掃加增強，可以有效的識別腎臟，輸尿管膀胱腫瘤對于任何腫瘤做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
老人膀胱癌晚期的癥狀是肉眼血尿，一般多為全程性，有可能會伴有血塊。遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移根據(jù)轉(zhuǎn)移病灶的不同可以出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，比如骨轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)四肢的疼痛，肺轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)咳嗽，咳血等等。此外，膀胱癌晚期有可能會合并炎癥感染，造成膀胱刺激癥狀，表現(xiàn)出尿頻、尿急、尿頻、尿急、痛的癥狀。
肌層浸潤性膀胱癌主要是依靠手術(shù)治療、放療、化療等方式進行治療。相關(guān)檢查病灶比較小且單一的情況下，是可以采取經(jīng)尿道鏡下微創(chuàng)電切術(shù)，術(shù)后需要采取膀胱內(nèi)灌注化療藥物，控制疾病的復(fù)發(fā)。肌層浸潤性膀胱癌綜合治療方法是以膀胱根治性切除術(shù)為基礎(chǔ)的手術(shù)治療，聯(lián)合新輔助和輔助化療、放療等治療方式。
