假如老百姓患膀胱癌,該如何治療?膀胱癌早期癥狀有哪些?如何預(yù)防呢?
膀胱癌治療要分期而定
專家指出,在全國十大惡性腫瘤排行榜中,泌尿系統(tǒng)腫瘤的膀胱癌、腎癌、前列腺癌均列其中,占了三個席位。其中膀胱癌在三大泌尿系統(tǒng)腫瘤中發(fā)病率最高,目前呈緩慢上升、年輕化趨勢。
膀胱癌是膀胱內(nèi)的惡性腫瘤。胱癌的分期是根據(jù)腫瘤細胞侵犯膀胱壁的哪一層來決定的。
專家做了一個形象的比喻,膀胱壁就像一間房的墻壁,正常膀胱壁分為三層,內(nèi)層是粘膜層。中間一層是肌肉層,最外一層是槳膜層。如果腫瘤局限在粘膜、粘膜下層,這屬于淺表性膀胱癌。就好像房間墻壁長了霉點,治療起來比較簡單,可通過經(jīng)尿道手術(shù)將其刮出、切除即可治愈。如果腫瘤已經(jīng)浸潤到了肌肉層或漿膜層,稱為浸潤性膀胱癌。就像房間墻壁的霉點已浸潤到墻壁磚頭,手術(shù)難度就變得復(fù)雜一些。如果腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移到其它地方,則成為轉(zhuǎn)移性膀胱癌。那就相當(dāng)于霉點已轉(zhuǎn)到另外一間房,治療手段就更加復(fù)雜。因此,一旦發(fā)現(xiàn)癥狀要及時就醫(yī),做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
此外,膀胱癌術(shù)后2年復(fù)發(fā)率高達50%,經(jīng)過膀胱灌注化療等方法能控制在30%的復(fù)發(fā)。膀胱癌患者在術(shù)后要注意定期隨訪,根據(jù)病情建議每三個月或半年隨訪一次。
膀胱癌癥狀早知道
1、間歇性無痛性肉眼血尿,或顯微鏡下血尿;
2、尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,腫瘤較大或發(fā)生在膀胱頸部。可造成尿流阻塞,排尿困難,甚至出現(xiàn)尿潴留。
3、引起腎積水,出現(xiàn)腰酸、腰疼、發(fā)燒等。
如何預(yù)防膀胱癌
患膀胱癌的人群越來越多,其中男性高于女性,膀胱癌發(fā)病原因不明。目前認為吸煙和長期接觸工業(yè)化學(xué)產(chǎn)品是誘發(fā)膀胱癌的兩大高危因素,吸煙可使膀胱癌的危險率增加數(shù)倍。此外約20%的膀胱癌是由職業(yè)因素引起的,包括橡膠化學(xué)、從事紡織、染料制造、藥物制劑等。
如何預(yù)防膀胱癌?最好是堅持運動,合理膳食。對于男性患者應(yīng)該減少桑拿次數(shù)、避免穿緊身褲,能一定程度上降低泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤發(fā)生率。
膀胱癌復(fù)發(fā)后的生活期因患者體質(zhì)和治療方式的差異而不同,一般在積極治療和日常護理的情況下,患者可能存活3至5年,但具體生存時間因人而異。復(fù)發(fā)患者可采用化療、放療或靶向藥物等方法控制病情,同時,通過飲食調(diào)理和保持樂觀心態(tài),有助于延長生存時間。
膀胱癌全切后若發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,通過綜合治療如手術(shù)、放射治療、化療、免疫治療等,可以有效延長患者生命,關(guān)鍵在于患者積極與醫(yī)生合作,保持良好心態(tài),調(diào)整飲食習(xí)慣,避免刺激性食物,保持健康生活方式,并定期進行復(fù)查。
膀胱癌患者是否持續(xù)尿血取決于是否及時治療,及時治療可避免尿血癥狀,但未及時治療可能引發(fā)持續(xù)尿血。膀胱癌常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等,建議患者出現(xiàn)癥狀后立即就醫(yī),通過藥物治療如卡介苗、吉西他濱或手術(shù)切除病變部位。治療過程中,患者應(yīng)保持良好心態(tài),合理飲食,避免刺激性食物,戒煙戒酒,定期復(fù)查以監(jiān)測病情。
長期吸煙、接觸化學(xué)物質(zhì)、患有膀胱結(jié)石、家族有膀胱癌病史的人群更易罹患膀胱癌。癥狀包括血尿、尿頻、尿急、尿痛、排尿困難。建議患者及早到正規(guī)醫(yī)院確診,治療方式包括手術(shù)、放療、化療。治療期間應(yīng)多飲溫水、勤排尿,避免憋尿,飲食應(yīng)清淡、富含維生素和膳食纖維,多食用新鮮蔬菜、水果,避免辛辣、油膩、生冷食物,適當(dāng)鍛煉以增強抵抗力,定期進行體檢。
膀胱癌手術(shù)后能活多久取決于病情嚴(yán)重程度、患者體質(zhì)以及治療后的復(fù)查情況,早期發(fā)現(xiàn)并輕癥的患者在良好治療與生活方式管理下,可能不會顯著影響正常壽命,但仍需警惕復(fù)發(fā),建議遵循醫(yī)囑定期復(fù)查;而晚期嚴(yán)重病情且患者體質(zhì)較弱的患者,手術(shù)后的存活時間可能在3年或更短。為了提升生存質(zhì)量,患者應(yīng)及時就醫(yī),選擇適合的治療方案,并在治療期間保持輕松愉悅的心態(tài),保證充足休息,適當(dāng)運動,飲食以清淡、富含維生素和蛋白質(zhì)的食物為主,以增強抵抗力。
膀胱癌的手術(shù)治療主要包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)和膀胱全切除術(shù)。經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)適用于非肌層浸潤性尿路上皮癌,通過尿道切除腫瘤。膀胱部分切除術(shù)針對腫瘤位于膀胱頸部或三角區(qū)的患者,切除部分膀胱組織,可能包括局部或節(jié)段切除。膀胱全切除術(shù)則適用于肌層浸潤性膀胱癌或腫瘤較大、多發(fā)、反復(fù)出現(xiàn)的情況,需切除整個膀胱,并進行尿流改道手術(shù)。此外,淋巴結(jié)清掃、新輔助化療和姑息性手術(shù)也是治療策略的一部分?;颊邞?yīng)根據(jù)醫(yī)生的專業(yè)建議,選擇最適合自己病情的手術(shù)方式,并嚴(yán)格遵守術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)。
肌層浸潤性膀胱癌,一般選擇膀胱根治性切除。非肌層浸潤性膀胱癌,選擇膀胱保留的手術(shù)以后,第一個要嚴(yán)密的隨訪,第二個要做膀胱的灌注化療。肌層浸潤性膀胱癌,一般選擇膀胱根治性切除,切除以后用不同的組織來進行替代,包括最常用的包括用腸子、用回腸、用結(jié)腸甚至用胃進行代膀胱,做各種改道手術(shù),或者是原位手術(shù)。
腎癌血尿主要是全程血尿,一般會伴有腰痛,同時血尿的顏色是深褐色或者是咖啡色的。從腎癌和膀胱癌臨床癥狀上講,膀胱癌有比較典型的血尿出現(xiàn),特別是間歇性全程肉眼血尿,但是腎癌很少有早期癥狀,當(dāng)腎癌出現(xiàn)長的很大,有突破到腎臟集合系統(tǒng)時候可能會出現(xiàn)血尿,經(jīng)?;颊邅砭驮\時候往往腎癌都已經(jīng)是晚期。對于血尿患者,一定要注意是否有腫瘤,腫瘤是來源于腎臟還是輸尿管還是膀胱,通過做ct平掃加增強,可以有效的識別腎臟,輸尿管膀胱腫瘤對于任何腫瘤做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
老人膀胱癌晚期的癥狀是肉眼血尿,一般多為全程性,有可能會伴有血塊。遠處的轉(zhuǎn)移根據(jù)轉(zhuǎn)移病灶的不同可以出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,比如骨轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)四肢的疼痛,肺轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)咳嗽,咳血等等。此外,膀胱癌晚期有可能會合并炎癥感染,造成膀胱刺激癥狀,表現(xiàn)出尿頻、尿急、尿頻、尿急、痛的癥狀。
肌層浸潤性膀胱癌主要是依靠手術(shù)治療、放療、化療等方式進行治療。相關(guān)檢查病灶比較小且單一的情況下,是可以采取經(jīng)尿道鏡下微創(chuàng)電切術(shù),術(shù)后需要采取膀胱內(nèi)灌注化療藥物,控制疾病的復(fù)發(fā)。肌層浸潤性膀胱癌綜合治療方法是以膀胱根治性切除術(shù)為基礎(chǔ)的手術(shù)治療,聯(lián)合新輔助和輔助化療、放療等治療方式。