膀胱癌是泌尿系統(tǒng)中最常見的一種腫瘤之一，是發(fā)病率第一的泌尿系統(tǒng)腫瘤，它的發(fā)病年齡一般較大。早期一般癥狀不明顯，但是可能伴有血尿出現(xiàn)。
發(fā)病誘因：接觸化學(xué)品+抽煙
膀胱癌可發(fā)生于任何年齡，但在40歲后發(fā)病率逐漸升高，城市高于農(nóng)村，男性是女性的2~4倍。膀胱腫瘤的最主要誘因是接觸化學(xué)品和抽煙。研究發(fā)現(xiàn)，長期接觸柴油機(jī)尾氣可誘發(fā)膀胱癌，接觸芳香胺類化工原料跟膀胱癌密切相關(guān)，在農(nóng)藥廠、制藥廠、染布廠工作者是膀胱癌的高危人群。
大量吸煙的人尿液中致癌物質(zhì)的濃度較高，可使患膀胱癌的危險(xiǎn)增加2~4倍，煙民的尿液對(duì)膀胱造成刺激，憋尿時(shí)間越長越危險(xiǎn)。
對(duì)于高危人群，建議每年做一次泌尿系統(tǒng)B超和尿常規(guī)檢查，能看出有無膀胱腫塊和肉眼看不到的血尿。若B超發(fā)現(xiàn)有腫瘤，應(yīng)進(jìn)一步做膀胱鏡確診，其間可鉗取部分腫瘤組織做病理檢查其惡性程度。CT檢查可了解腫瘤侵犯膀胱壁的深度等，可指導(dǎo)下一步治療。
早期膀胱癌癥狀：
其實(shí)在整個(gè)尿路的上皮腫瘤中，一個(gè)非常重要的癥狀就是血尿，專業(yè)上稱作無痛性血尿，其中包括肉眼血尿，人眼可以看到尿中有血，或者是鏡下血尿，肉眼看著正常，但是顯微鏡下尿中含有紅細(xì)胞。
無痛血尿應(yīng)該高度警惕，特別年齡較大的人，出現(xiàn)無痛性肉眼血尿一定要做檢查。
反過來，不是有血尿就是腫瘤，如果合并尿頻、尿急等癥狀，可能尿路感染的機(jī)率多一點(diǎn)，疼痛未必真是膀胱癌，無痛性很關(guān)鍵。
另外，不要以為一次血尿沒事，一般血尿不是持續(xù)性的，可以再加上一個(gè)定語，叫做間斷無痛性血尿，有可能就是一次。有的病人可能幾個(gè)月前尿過一次血尿，沒太在意，幾個(gè)月之后再出血尿的時(shí)候，就發(fā)現(xiàn)有膀胱癌。所以有一次無痛血尿就應(yīng)該加以重視。
血尿常見于其他疾?。?/p>
1、尿路感染：患者有尿頻、尿急、尿痛的主訴。
2、泌尿道結(jié)石：有腹痛。
3、泌尿道結(jié)核：可能有結(jié)核病史，明顯的膀胱刺激癥。
4、原發(fā)性腎臟病變：如IgA腎炎等。
5、高血壓：未控制好的高血壓，會(huì)出現(xiàn)鏡下血尿。
6、糖尿病：血糖沒有控制或糖尿病十年以上已引起腎臟損害。此外，還有尿路狹窄、藥物、外傷、風(fēng)濕病、全身出血性病變等。
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膀胱癌并發(fā)癥用什么藥治 膀胱癌并發(fā)癥有什么癥狀？
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膀胱癌復(fù)發(fā)后的生活期因患者體質(zhì)和治療方式的差異而不同，一般在積極治療和日常護(hù)理的情況下，患者可能存活3至5年，但具體生存時(shí)間因人而異。復(fù)發(fā)患者可采用化療、放療或靶向藥物等方法控制病情，同時(shí)，通過飲食調(diào)理和保持樂觀心態(tài)，有助于延長生存時(shí)間。
膀胱癌全切后若發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，通過綜合治療如手術(shù)、放射治療、化療、免疫治療等，可以有效延長患者生命，關(guān)鍵在于患者積極與醫(yī)生合作，保持良好心態(tài)，調(diào)整飲食習(xí)慣，避免刺激性食物，保持健康生活方式，并定期進(jìn)行復(fù)查。
膀胱癌患者是否持續(xù)尿血取決于是否及時(shí)治療，及時(shí)治療可避免尿血癥狀，但未及時(shí)治療可能引發(fā)持續(xù)尿血。膀胱癌常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等，建議患者出現(xiàn)癥狀后立即就醫(yī)，通過藥物治療如卡介苗、吉西他濱或手術(shù)切除病變部位。治療過程中，患者應(yīng)保持良好心態(tài)，合理飲食，避免刺激性食物，戒煙戒酒，定期復(fù)查以監(jiān)測病情。
長期吸煙、接觸化學(xué)物質(zhì)、患有膀胱結(jié)石、家族有膀胱癌病史的人群更易罹患膀胱癌。癥狀包括血尿、尿頻、尿急、尿痛、排尿困難。建議患者及早到正規(guī)醫(yī)院確診，治療方式包括手術(shù)、放療、化療。治療期間應(yīng)多飲溫水、勤排尿，避免憋尿，飲食應(yīng)清淡、富含維生素和膳食纖維，多食用新鮮蔬菜、水果，避免辛辣、油膩、生冷食物，適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)抵抗力，定期進(jìn)行體檢。
膀胱癌手術(shù)后能活多久取決于病情嚴(yán)重程度、患者體質(zhì)以及治療后的復(fù)查情況，早期發(fā)現(xiàn)并輕癥的患者在良好治療與生活方式管理下，可能不會(huì)顯著影響正常壽命，但仍需警惕復(fù)發(fā)，建議遵循醫(yī)囑定期復(fù)查；而晚期嚴(yán)重病情且患者體質(zhì)較弱的患者，手術(shù)后的存活時(shí)間可能在3年或更短。為了提升生存質(zhì)量，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，選擇適合的治療方案，并在治療期間保持輕松愉悅的心態(tài)，保證充足休息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，飲食以清淡、富含維生素和蛋白質(zhì)的食物為主，以增強(qiáng)抵抗力。
膀胱癌的手術(shù)治療主要包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)和膀胱全切除術(shù)。經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)適用于非肌層浸潤性尿路上皮癌，通過尿道切除腫瘤。膀胱部分切除術(shù)針對(duì)腫瘤位于膀胱頸部或三角區(qū)的患者，切除部分膀胱組織，可能包括局部或節(jié)段切除。膀胱全切除術(shù)則適用于肌層浸潤性膀胱癌或腫瘤較大、多發(fā)、反復(fù)出現(xiàn)的情況，需切除整個(gè)膀胱，并進(jìn)行尿流改道手術(shù)。此外，淋巴結(jié)清掃、新輔助化療和姑息性手術(shù)也是治療策略的一部分?；颊邞?yīng)根據(jù)醫(yī)生的專業(yè)建議，選擇最適合自己病情的手術(shù)方式，并嚴(yán)格遵守術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)。
肌層浸潤性膀胱癌，一般選擇膀胱根治性切除。非肌層浸潤性膀胱癌，選擇膀胱保留的手術(shù)以后，第一個(gè)要嚴(yán)密的隨訪，第二個(gè)要做膀胱的灌注化療。肌層浸潤性膀胱癌，一般選擇膀胱根治性切除，切除以后用不同的組織來進(jìn)行替代，包括最常用的包括用腸子、用回腸、用結(jié)腸甚至用胃進(jìn)行代膀胱，做各種改道手術(shù)，或者是原位手術(shù)。
腎癌血尿主要是全程血尿，一般會(huì)伴有腰痛，同時(shí)血尿的顏色是深褐色或者是咖啡色的。從腎癌和膀胱癌臨床癥狀上講，膀胱癌有比較典型的血尿出現(xiàn)，特別是間歇性全程肉眼血尿，但是腎癌很少有早期癥狀，當(dāng)腎癌出現(xiàn)長的很大，有突破到腎臟集合系統(tǒng)時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)血尿，經(jīng)?；颊邅砭驮\時(shí)候往往腎癌都已經(jīng)是晚期。對(duì)于血尿患者，一定要注意是否有腫瘤，腫瘤是來源于腎臟還是輸尿管還是膀胱，通過做ct平掃加增強(qiáng)，可以有效的識(shí)別腎臟，輸尿管膀胱腫瘤對(duì)于任何腫瘤做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
老人膀胱癌晚期的癥狀是肉眼血尿，一般多為全程性，有可能會(huì)伴有血塊。遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移根據(jù)轉(zhuǎn)移病灶的不同可以出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，比如骨轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)四肢的疼痛，肺轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)咳嗽，咳血等等。此外，膀胱癌晚期有可能會(huì)合并炎癥感染，造成膀胱刺激癥狀，表現(xiàn)出尿頻、尿急、尿頻、尿急、痛的癥狀。
肌層浸潤性膀胱癌主要是依靠手術(shù)治療、放療、化療等方式進(jìn)行治療。相關(guān)檢查病灶比較小且單一的情況下，是可以采取經(jīng)尿道鏡下微創(chuàng)電切術(shù)，術(shù)后需要采取膀胱內(nèi)灌注化療藥物，控制疾病的復(fù)發(fā)。肌層浸潤性膀胱癌綜合治療方法是以膀胱根治性切除術(shù)為基礎(chǔ)的手術(shù)治療，聯(lián)合新輔助和輔助化療、放療等治療方式。
