再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少和貧血、出血、感染征候群。
再障罕有自愈者，一旦確診，應(yīng)積極治療?；颊弑救艘惨龊米晕艺{(diào)護(hù)。
(1)首先要做好心理護(hù)理，鼓勵(lì)病人正確對(duì)待疾病，保持樂觀情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。
(2)保持病人居室的空氣新鮮、陽光充足，定時(shí)開窗通風(fēng)，但要謹(jǐn)防著涼感冒。勿與感冒者及傳染病人接觸，不要去或少去公共場(chǎng)所。
(3)增加營(yíng)養(yǎng)，供給富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如瘦肉、肝、魚、蝦類、新鮮蔬菜及水果。如病人食欲下降、消化不良，可根據(jù)其平時(shí)的愛好進(jìn)行調(diào)味，以增進(jìn)食欲，保證營(yíng)養(yǎng)。吃水果應(yīng)洗凈、去皮，以防腹瀉。
(4)應(yīng)避免病人過于勞累。如遇頭痛、頭暈和皮下出血，必須臥床休息。
身體恢復(fù)健康或接近正常時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)參加勞動(dòng)、工作與學(xué)習(xí)。
(5)注意皮膚清潔，要做到四勤，即勤洗澡、勤換衣、勤理發(fā)、勤剪指甲。
(6)要多喝開水，保持大便通暢，并養(yǎng)成每天按時(shí)大便的習(xí)慣。若遇便燥或便秘，可用輕瀉劑。有肛裂，也應(yīng)作對(duì)癥處理。
(7)每周復(fù)查血象，及時(shí)了解血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板的增減情況，以增強(qiáng)信心堅(jiān)持治療。
(8)經(jīng)常密切觀察病情變化，出現(xiàn)神志改變及病情惡化噸，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。
(9)遇有鼻孔干燥不適，可用石蠟油或薄荷油滴鼻，切忌用指摳挖，以防鼻出血，出血時(shí)，可按鼻出血護(hù)理。若仍不能止住，則應(yīng)去醫(yī)院治療。
(10)平時(shí)要十分注意病人的口腔護(hù)理，因?yàn)樵僬喜∪巳菀椎醚例l炎及口腔潰瘍。早、晚進(jìn)食后用軟毛牙刷刷牙，動(dòng)作需輕柔；如有牙齦出血，則用堿性漱口水或1:5000的呋喃西林溶液含漱，以防感染。
發(fā)生中雕黏膜潰瘍時(shí)，飲食要稀軟、易消化，避免吃酸、辣及油煎、火烤食物，并口服維生素Bl、B2及維生素C等，局部可用龍膽紫或中藥錫類散涂敷。平時(shí)不吃瓜子或硬殼類食品，防止因摩擦損傷而引起口腔黏膜、舌尖的潰瘍和出血。
(11)根據(jù)醫(yī)囑讓病人按時(shí)、定量服藥，勿自行亂用藥物。在使用對(duì)肝臟有損害的藥物時(shí)，要定期做肝功能檢查，如發(fā)現(xiàn)肝功能異常，要及時(shí)停藥，并用護(hù)肝藥物，待肝功能恢復(fù)后再考慮服用。
肝損傷一般不會(huì)導(dǎo)致血小板減少。血小板減少多數(shù)是由于血液系統(tǒng)疾病所引起，也有可能是使用藥物不當(dāng)所造成，另外也不能排除自身免疫性疾病的原因，但與肝損傷并沒有太大關(guān)系，因此肝損傷并不會(huì)導(dǎo)致血小板減少。肝損傷可能是由于刀刺傷或者火器傷導(dǎo)致的，也有可能是撞擊或者擠壓造成的，可以到醫(yī)院肝膽外科進(jìn)行全面檢查，然后遵醫(yī)囑對(duì)癥治療。
肝硬化伴脾功能亢進(jìn)的血小板下降，早期通過治療肝病，可以使脾功能亢進(jìn)得到緩解，血小板數(shù)量會(huì)有所回升。這樣的病人的凝血功能并不與血小板數(shù)量成正比，雖然血小板數(shù)量少，但凝血功能可以保持正常，也不會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性出血。若后期出現(xiàn)出血傾向時(shí)，可選擇進(jìn)行脾切除或介入對(duì)脾進(jìn)行部分栓塞，可減少血小板的破壞。
老年患者患腫瘤這種疾病，如果不能手術(shù)的話，當(dāng)然可以采用放射治療化療等救治措施，實(shí)施化學(xué)藥物實(shí)施救治，會(huì)致使機(jī)體免疫力下降，血小板減少和這種藥物的不良反應(yīng)是有直接關(guān)系的，一般停止下來用藥之后，血小板就會(huì)逐漸徹底恢復(fù)，不需要太過憂心。
血小板減少的治療中，地塞米松片、醋酸潑尼松片、氨肽素、升血小板膠囊、卡馬西平片、利福平、丙戊酸鈉片以及咖啡酸片等西藥效果顯著，但患者必須在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用，避免不當(dāng)用藥引發(fā)不良反應(yīng)。血小板減少可能與免疫性血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、放射性損傷及某些血液系統(tǒng)疾病如急性白血病和淋巴瘤等有關(guān)，治療需針對(duì)病因進(jìn)行。患者應(yīng)定期就醫(yī)，避免延誤病情。
不吃飯可能引起血小板減少，因?yàn)槿狈Φ鞍踪|(zhì)及其他營(yíng)養(yǎng)成分會(huì)影響機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致血小板數(shù)量下降。此時(shí)，應(yīng)調(diào)整飲食，優(yōu)先攝入牛奶、豆?jié){、雞蛋、瘦肉等富含蛋白質(zhì)的食物，并適時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行治療。治療期間，患者需謹(jǐn)慎用藥，同時(shí)注意飲食衛(wèi)生，避免辛辣、油膩、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保證充足休息，避免勞累和磕碰，以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。
血小板減少常見于血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血、特異性白血病、多發(fā)性骨髓瘤及骨髓轉(zhuǎn)移性腫瘤等疾病。其中，免疫性血小板減少性紫癜可能導(dǎo)致免疫平衡紊亂，進(jìn)而引發(fā)血小板減少；再生障礙性貧血?jiǎng)t因骨髓造血功能衰竭而引起血小板減少。多發(fā)性骨髓瘤和骨髓轉(zhuǎn)移性腫瘤雖與血小板減少相關(guān)，但多為惡性疾病，雖需及時(shí)就醫(yī)，但此類疾病相對(duì)少見，因此不必過度憂慮。
血小板減少與貧血之間存在密切關(guān)聯(lián)，長(zhǎng)期血小板減少可能導(dǎo)致出血狀況，進(jìn)而引發(fā)貧血。血小板減少可能源于免疫性血小板減少癥、白血病等疾病。因此，患者一旦發(fā)現(xiàn)血小板減少應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行病因診斷后針對(duì)性治療。同時(shí)，通過調(diào)整生活習(xí)慣，如保證充足睡眠、注意保暖、避免辛辣油膩食物，以及保持良好心態(tài)，可以輔助緩解癥狀，預(yù)防疾病發(fā)展。
化療后血小板減少可能源于藥物副作用，如化療藥物對(duì)骨髓的抑制作用，導(dǎo)致血小板數(shù)量減少，同時(shí)可能伴隨惡心、嘔吐、腹瀉等不適；也可能是由于病情嚴(yán)重，影響骨髓功能，減少巨核細(xì)胞數(shù)量，進(jìn)而導(dǎo)致血小板數(shù)量下降。對(duì)此，患者可通過口服海曲泊帕乙醇胺片、利可君片、氨肽素片、升血小板膠囊等藥物進(jìn)行補(bǔ)充。日常飲食應(yīng)以清淡為主，增加牛肉、雞蛋等營(yíng)養(yǎng)食物的攝入，同時(shí)保持規(guī)律作息，避免過度緊張。
血小板減少時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行骨髓穿刺以明確原因并排除血液疾病，這一檢查安全無害，有助于制定針對(duì)性治療方案。治療上，患者可能需要服用利可君片、醋酸潑尼松片等藥物，或通過輸血小板的方式，同時(shí)，保持良好的心態(tài)、充足休息，避免過度勞累，飲食上應(yīng)以瘦肉、雞蛋、豆制品等易于消化的食物為主，避免攝入堅(jiān)硬、油膩的食物。
原發(fā)性血小板減少癥表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)針狀紅斑、皮下出血點(diǎn)及大小不一的血小板減少性紫癜，常發(fā)生在皮膚松弛部位，伴隨腫脹和疼痛，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)消化道出血、視網(wǎng)膜出血。癥狀嚴(yán)重時(shí)可能威脅生命，需及時(shí)就醫(yī)檢查并積極治療，保持樂觀心態(tài)。
