什么是肺動(dòng)脈高壓?

發(fā)布時(shí)間: 2013-04-24 12:05:20

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肺動(dòng)脈高壓是一組由異源疾病所組成和不發(fā)病機(jī)制引起的、以肺血管阻力持續(xù)性增加為特征的臨床一病理生理綜合征,其臨床表現(xiàn)右心室后負(fù)荷增加,嚴(yán)重者可發(fā)生右心衰竭而死亡,因此這是一組嚴(yán)重的慢性肺循環(huán)疾肺循環(huán)是一個(gè)獨(dú)立于體循環(huán)之外的高容量低阻力低壓力系統(tǒng),正常人在靜息平臥位海平吸空氣時(shí)肺血管床的阻力僅為體循環(huán)阻力的1/10,約為1.67R單位。什么是肺動(dòng)脈高壓?肺動(dòng)脈壓力和平均肺動(dòng)脈壓力分別為20/12mmHg和14+3mmHg,MPAP受包括肺動(dòng)脈、毛鄶管、靜脈的肺血管阻力、心排血量和左房壓的影響,其關(guān)系可用以下公式表示:MPAP=[PVRxCO]+PLA,任何影響上述因素的疾病均導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,包括肺循環(huán)本身血管的病變,如特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓或家族性肺動(dòng)脈高壓,也可為其他系統(tǒng)疾病進(jìn)展過(guò)程中的一個(gè)部分,包括幾乎所有的心肺疾病。

目前國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)中尚缺乏關(guān)于肺動(dòng)脈高壓發(fā)病率的流行病學(xué)資料。由于肺循環(huán)位于胸內(nèi),肺循環(huán)疾病的診斷相當(dāng)困難,肺動(dòng)脈高壓臨床癥狀也無(wú)特異性,病因涉及多個(gè)學(xué)科,臨床上容易漏診誤診,因此長(zhǎng)期以來(lái)肺動(dòng)脈高壓真實(shí)發(fā)病率一直被低估。

然而在2年據(jù)國(guó)際權(quán)威人士估計(jì):肺動(dòng)脈高壓是繼冠脈綜合征、高血壓之后第三個(gè)最常見(jiàn)的心血管綜合征。目前肺動(dòng)脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:在海平面靜息狀態(tài)心導(dǎo)管測(cè)定MPAP≥25mmHg,或運(yùn)態(tài)下MPAP≥30mmHg,而PAWP或PLA≤15mmHg(美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)標(biāo)準(zhǔn)」:肺動(dòng)脈收縮壓(SPAP)>40mmHg(相當(dāng)于多普勒超聲檢查三尖瓣血液反流速度>3.Om/s)(世界衛(wèi)生組織(WHO)的標(biāo)準(zhǔn)]。肺動(dòng)脈高壓的病理機(jī)制主要包括肺血管收縮、肺血管重構(gòu)禾位血栓形成。根據(jù)MPAP的高低肺動(dòng)脈壓可分為輕度(26-35mmHg)、中度(36-45mmHg)、重度(>45mmHg),肺動(dòng)脈高壓又可被分為急性或慢性,前者見(jiàn)于急性肺栓塞或急性呼吸窘迫綜合征,目前一般所指肺動(dòng)脈高壓特指慢性肺動(dòng)脈高壓。

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肺動(dòng)脈高壓指肺動(dòng)脈壓力升高超過(guò)一定界值的一種血流動(dòng)力學(xué)和病理生理狀態(tài),可導(dǎo)致右心衰竭,可以是一種獨(dú)立的疾病,也可以是并發(fā)癥,還可以是綜合征。... [查看更多]

精彩問(wèn)答

  • 肺動(dòng)脈高壓一般是由什么引起

    肺動(dòng)脈是肺的大血管,通向心臟的左心室。換句話說(shuō),肺動(dòng)脈高壓是血液通過(guò)肺動(dòng)脈時(shí)阻力的增加和血液通過(guò)時(shí)進(jìn)行性阻塞。肺動(dòng)脈高壓的病因很多,如左心病、先天性心臟病、缺氧性病變、肺血栓栓塞等。根據(jù)肺動(dòng)脈高壓的診斷和治療指南,肺動(dòng)脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是右心導(dǎo)管在靜止時(shí)測(cè)得的平均肺動(dòng)脈壓25mmHg。選擇特殊的醫(yī)院治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,同時(shí)注意多喝水,避免吃太多油膩的食物,避免辛辣刺激的食物,禁止吸煙和飲酒,飲食調(diào)整是生活中的關(guān)鍵,需要良好的生活習(xí)慣是疾病恢復(fù)的關(guān)鍵。

  • 肺動(dòng)脈高壓診斷的依據(jù)是什么?

    肺動(dòng)脈的壓力低于正常值,就可以確診肺動(dòng)脈高壓。再次發(fā)生肺動(dòng)脈高壓之后,要積極的查尋病因。重點(diǎn)查尋可有自身免疫性的疾病,比如說(shuō)類風(fēng)濕、系統(tǒng)性紅斑狼瘡就可以致使肺動(dòng)脈高壓的再次出現(xiàn)。其次肺動(dòng)脈的慢性血栓也可以致使肺動(dòng)脈高壓,如果有原發(fā)疾病,要積極治療。

  • 肺動(dòng)脈高壓多少才算高

    肺動(dòng)脈高壓是一種比較嚴(yán)重的疾病,這種疾病很有可能會(huì)因?yàn)樾呐K疾病以及肺部疾病,從而引致疾病的再次出現(xiàn),想要診斷自己如何再次出現(xiàn)了非常耐高壓,可以到醫(yī)院實(shí)施仔細(xì)檢查然后診斷,如果是擁有輕度肺動(dòng)脈高壓患者的高壓會(huì)在26-35毫米汞柱,中度為36-45,重度是大于45。

  • 肺動(dòng)脈高壓是怎么回事?

    肺動(dòng)脈高壓是一個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),是指一組肺血管中壓力增高的復(fù)雜疾病,肺動(dòng)脈高壓見(jiàn)于肺源性心臟病的患者,此類患者通常會(huì)有病因不能明確的肺動(dòng)脈高壓,肺動(dòng)脈的高壓主要變現(xiàn)為呼吸困難,易疲勞、乏力,甚至可能出現(xiàn)心絞痛及暈厥,隨著病情的逐漸進(jìn)展,肺動(dòng)脈壓力逐漸增高,患者的活動(dòng)耐量也會(huì)逐漸下降,會(huì)反復(fù)出現(xiàn)胸悶氣短的癥狀,除波生坦外,沒(méi)有其他特效藥物可以治療。也有部分患者由于深靜脈血栓形成并脫落后,導(dǎo)致嚴(yán)重的肺栓塞,進(jìn)而短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓,患者可表現(xiàn)為呼吸困難,胸痛,咯血等癥狀。

  • 嬰兒肺動(dòng)脈高壓能治好嗎

    肺動(dòng)脈高壓常見(jiàn)于先天性心臟病新生兒持繼肺動(dòng)脈高壓缺氧性疾患和原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等,分成原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓,肺動(dòng)脈收縮壓,30~40mmHg時(shí)為輕度;40~70mmHg為中度;>70mmHg以上為重度,這段時(shí)間及時(shí)護(hù)理,由于寶寶太小,手術(shù)成功幾率不高。建議,寶寶太小,不適合手術(shù),恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理,盡量不讓寶寶哭,增加外界因素下降肺動(dòng)脈壓力和耗氧量。不定期復(fù)檢,有一些寶寶是因?yàn)樯L(zhǎng)發(fā)育不完善,隨著時(shí)間的增加會(huì)慢慢合攏。

  • 肺動(dòng)脈高壓是什么病?

    肺動(dòng)脈高壓是各種原因引來(lái)的靜息狀態(tài)下右心導(dǎo)管測(cè)得的肺動(dòng)脈平均壓。≥Hg的一組臨床診斷病理身理綜合征。癥狀抱括:呼息短促、更易疲勞、昏厥、胸痛以及腿部和踝部的水腫。要早發(fā)覺(jué)早治療,珍貴用藥。日常生活留意:防止過(guò)度體力運(yùn)動(dòng);適當(dāng)干擾鈉鹽攝取,留意改正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂;規(guī)律生活,按時(shí)作息,不要通宵達(dá)旦地看電視,使生物鐘始終保持好節(jié)律,出外時(shí)留意防寒,防止感冒。

  • 肺動(dòng)脈高壓會(huì)有什么影響?

    肺動(dòng)脈高壓就是肺動(dòng)脈的壓力明顯下降,會(huì)動(dòng)脈的壓力低于25mmHg就可以相信是肺動(dòng)脈壓力下降。輕度的肺動(dòng)脈高壓絕不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生明顯的干擾,也絕不會(huì)有明顯的癥狀。中重的肺動(dòng)脈高壓可以再次出現(xiàn)呼吸困難,晚期可以再次發(fā)生心力衰竭,可以傷及生命安全。需求注意建議你要多喝水,注意個(gè)人衛(wèi)生,不要過(guò)度的勞累。

  • 肺動(dòng)脈高壓患者救治需要有多長(zhǎng)時(shí)間

    肺動(dòng)脈高壓這種疾病是比較危險(xiǎn)的,一般分成原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓是無(wú)法自愈的,只好通過(guò)藥物壓制和穩(wěn)定,各種器質(zhì)性心臟病和肺部疾病可能會(huì)引起繼發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓,長(zhǎng)期不救治的話,會(huì)引來(lái)右心室壓力放柔,最后可以引來(lái)心力衰竭,患者的病情是不同的,所以需要有救治的時(shí)間也是不同的,所以難以解釋確切的救治時(shí)間。

  • 患上肺動(dòng)脈高壓多少才算高

    肺動(dòng)脈高壓是一種比較嚴(yán)重的疾病,這種疾病很有可能會(huì)因?yàn)樾呐K疾病以及肺部疾病,從而引致疾病的再次出現(xiàn),想要診斷自己如何再次出現(xiàn)了非常耐高壓,可以到醫(yī)院進(jìn)行仔細(xì)檢查然后診斷,如果是擁有輕度肺動(dòng)脈高壓患者的高壓會(huì)在26-35毫米汞柱,中度為36-45,重度是大于45。

  • 肺動(dòng)脈高壓的病癥是怎樣的

    肺動(dòng)脈高壓不能夠剔除是因?yàn)閾碛辛寺宰枞苑渭膊』蛘呤欠蝿?dòng)脈栓塞的問(wèn)題引發(fā)的??梢钥剂考皶r(shí)的到醫(yī)院做個(gè)心電圖和肺動(dòng)脈的造影仔細(xì)檢查進(jìn)一步的明確。一般來(lái)說(shuō)多考量是繼發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓?jiǎn)栴}引發(fā)的。同時(shí)必須口服藥物壓制癥狀。留意增加過(guò)度的操勞。特別聲明避免著涼,不要吃辛辣刺激的食物,忌煙酒。

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