膀胱癌以手術(shù)治療為主,具體的手術(shù)方式要根據(jù)患者的全身情況及癌灶的病理情況而定,但是無論是哪種治療方式,治療后的隨訪都是至關(guān)重要的。隨訪的目的是盡早發(fā)現(xiàn)局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)及早開始補(bǔ)救治療。
膀胱癌治療后的隨訪方案應(yīng)該由治療效果評(píng)估和所采取的治療方式(如TUR-BT、膀胱切除術(shù)、尿流改道方式等)來決定。根治性膀胱切除術(shù)和尿流改道術(shù)后必須進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪,隨訪重點(diǎn)包括腫瘤復(fù)發(fā)和與尿流改道相關(guān)的并發(fā)癥。治療后隨訪包括膀胱鏡、B超、尿脫落細(xì)胞學(xué)等,膀胱鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn),泌尿外科醫(yī)師應(yīng)該盡可能地幫助患者克服恐懼心理而接受膀胱鏡檢查,因?yàn)檫@是最直觀的、明確的檢查腫瘤的方法,同時(shí)一旦發(fā)現(xiàn)異常則應(yīng)該行病理活檢。
第一次隨訪時(shí)間一般為術(shù)后3個(gè)月,膀胱鏡檢查是必須要做的,以后的隨訪應(yīng)根據(jù)腫瘤的復(fù)發(fā)與進(jìn)展的危險(xiǎn)程度決定。另外,一旦膀胱癌患者出現(xiàn)復(fù)發(fā),則治療后的隨訪方案須重新開始。
膀胱癌癥電切術(shù)后一定要達(dá)到一定的護(hù)理。術(shù)后需要注意休息,不要做劇烈運(yùn)動(dòng),避免傷口出現(xiàn)裂開的。如果傷口沒有恢復(fù)好,不要沾水,傷口恢復(fù)好后也可以用高錳酸鉀進(jìn)行局部的清洗,做完手術(shù)以后要定期的進(jìn)行復(fù)查一下,看病情的恢復(fù)情況。
膀胱癌全切除術(shù)可以提高治愈率,防止腫瘤的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。膀胱癌患者完全切除后,由于整個(gè)病變已被切除,復(fù)發(fā)和擴(kuò)散的概率將大大降低,可有效提高疾病的治愈率,從而延長(zhǎng)患者的生命周期。膀胱癌中期,還是有一定的幾率可以治愈,患者需要先進(jìn)行手術(shù)治療,切除病變組織,再做具體的病理檢測(cè)。
膀胱癌是常見的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤,一般發(fā)生于男性,臨床上對(duì)于膀胱癌的檢查項(xiàng)目,主要有血常規(guī)、肝腎功能,盆腔ct或者磁共振,腹股溝淋巴結(jié)彩超,最主要的是進(jìn)行膀胱鏡的檢查,來明確膀胱壁情況。有沒有一個(gè)新生物,然后彩超明確有一個(gè)東西以后,需要進(jìn)一步做膀胱鏡的檢查。膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌最重要而不可或缺的方法,膀胱鏡用肉眼直接觀察膀胱壁,確實(shí)膀胱長(zhǎng)腫瘤,可以取塊組織做病理檢查,確診膀胱癌,必要時(shí)行膀胱鏡下活檢。
膀胱癌的危害如下:膀胱癌表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、血尿,易發(fā)生局部浸潤(rùn)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,影響患者的生活質(zhì)量及心理健康。如果惡性程度高稱為癌癥,患者會(huì)出現(xiàn)排尿困難,嚴(yán)重影響腎功能,治療多以手術(shù)治療為主,配合其他綜合治療。膀胱癌是一種嚴(yán)重危害身體健康的惡性疾病,給患者造成的傷害是很大的,所以患者要及早發(fā)現(xiàn),及早治療,避免造成更大的傷害。
致使膀胱癌的原因有許多,絕大多數(shù)是由于炎癥長(zhǎng)期刺激而致使的。膀胱癌是可以手術(shù)的,但是一定要看腫塊兒長(zhǎng)的大小及深度。建議您到醫(yī)院做幾下膀胱鏡仔細(xì)檢查,到醫(yī)院仔細(xì)檢查必須遵從主治醫(yī)生的建議,積極的互相配合仔細(xì)檢查及救治。平時(shí)必須多留意歇息,防止加班操勞,平時(shí)可以適當(dāng)?shù)亩嗪仍S多白開水。特別注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃清淡易消化高熱量的食物,保持樂觀的心態(tài)。
膀胱癌在泌尿系統(tǒng)是比較常見的惡性腫瘤,膀胱癌的病理分級(jí)一般包括三級(jí),也就是I級(jí),Ⅱ級(jí)和Ⅲ級(jí),I級(jí)是惡性程度比較低,屬于低級(jí)別,往往通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤,電切手術(shù)治療,就可以取得比較好的效果。高分化腫瘤細(xì)胞分化良好,移行上皮層多于7層,其結(jié)構(gòu)及核的異形與正常細(xì)胞稍有差異,偶見核分裂。如果是根據(jù)腫瘤的浸潤(rùn)深度以及是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移進(jìn)行劃分,可以分為4個(gè)等級(jí),通常位于黏膜以及粘膜下層的膀胱癌屬于T1期,如果腫瘤浸潤(rùn)到膀胱肌層,但是沒有完全突破膀胱肌層的1/屬于T2a期。
膀胱癌術(shù)后尿急、尿痛,主要是兩大因素造成的:一方面,泌尿系統(tǒng)感染。膀胱癌術(shù)后進(jìn)行灌注治療是通過尿道將藥物注入膀胱內(nèi),這時(shí)就很容易造成細(xì)菌性膀胱炎,需要通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,明確是否存在感染,如果是的就需要使用抗生素進(jìn)行治療。另一方面,灌注化療藥物造成的膀胱炎?;熕幬飵в械拇碳ば院軓?qiáng),有可能使膀胱出現(xiàn)炎癥。患者需要通過多飲水來緩解藥物的刺激,情況嚴(yán)重的則需要前往泌尿科進(jìn)行藥物治療。對(duì)于尿急、尿痛情況嚴(yán)重的患者,最好是停止現(xiàn)有的灌注治療。
膀胱癌全切干凈之后也有可能會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象,需要根據(jù)腫瘤的浸潤(rùn)程度等來進(jìn)行相應(yīng)的判斷。一般情況下,如果患者惡性程度較低早期及時(shí)進(jìn)行腫瘤的切除,轉(zhuǎn)移的概率會(huì)相對(duì)較小;但是如果患者惡性程度高,進(jìn)行全切之后也可能會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移,所以應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)的判斷。在手術(shù)切除之后,一定要及時(shí)定期進(jìn)行復(fù)查,防止病灶再次復(fù)發(fā)甚至發(fā)生轉(zhuǎn)移,會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重的危害。在治療的過程當(dāng)中,尤其在膀胱癌早期應(yīng)及時(shí)進(jìn)行切除,對(duì)于患者有一定的好處,同時(shí)也要注意情緒的穩(wěn)定,減少壓力,遵醫(yī)用藥有利于病情的恢復(fù)。
膀胱癌導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大,多是由于病情嚴(yán)重,腫瘤逐漸增大發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,就會(huì)引發(fā)淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象產(chǎn)生。膀胱癌要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,盡可能地控制腫瘤的轉(zhuǎn)移,降低復(fù)發(fā)幾率,提高患者的生存年限和生活質(zhì)量。在中后期會(huì)出現(xiàn)無痛性肉眼血尿,即使手術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率也比較高,是很難徹底治愈的,膀胱癌大多跟遺傳、長(zhǎng)期吸煙、接觸毒性物質(zhì),都有可能導(dǎo)致膀胱癌的發(fā)病幾率增高。
膀胱腫瘤不一定就是膀胱癌,膀胱癌是指惡性腫瘤,而膀胱腫瘤主要分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類。膀胱腫瘤也可以是良性腫瘤,也可以是惡性腫瘤,如果是惡性腫瘤就屬于膀胱癌。膀胱占位性病變的性質(zhì)判斷需要在手術(shù)前通過影像學(xué),例如超聲、增強(qiáng)CT、核磁共振,還有就是膀胱尿道鏡檢查來評(píng)估。