髖關(guān)節(jié)鏡是近20年來發(fā)展的一門新的醫(yī)療診療技術(shù),并不是一種診療手段。髖關(guān)節(jié)鏡通俗而言,類似于臨床上腹腔鏡、宮腔鏡、膝關(guān)節(jié)鏡等。髖關(guān)節(jié)鏡是由于運動醫(yī)學(xué)快速發(fā)展,在運動醫(yī)學(xué)設(shè)備和診斷治療技術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)上,逐漸發(fā)展起來。髖關(guān)節(jié)鏡是用于髖關(guān)節(jié)局部診斷、治療的輔助技術(shù),主要用于髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征、髖關(guān)節(jié)周圍骨折,比如髖臼骨折、股骨頭骨折等,還有滑膜類病變、滑膜軟骨瘤、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎,結(jié)核、化膿髖、類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎累及髖關(guān)節(jié)等疾病。髖關(guān)節(jié)鏡是除了常規(guī)的切開手術(shù),在不損傷正常的結(jié)構(gòu)下,快速康復(fù)理念下發(fā)展起來的微創(chuàng)技術(shù)。
髖關(guān)節(jié)鏡的適應(yīng)癥
對于髖部疾病,既往通過開放性髖關(guān)節(jié)的操作進行髖關(guān)節(jié)手術(shù),比如化膿髖、結(jié)核髖、滑膜軟骨瘤、髖關(guān)節(jié)髖臼骨折、股骨頭骨折或者其它的髖關(guān)節(jié)撞擊,傳統(tǒng)方法均是通過髖關(guān)節(jié)脫位技術(shù)來進行手術(shù)。此類患者會在髖關(guān)節(jié)周圍留下一個很長的手術(shù)切口,破壞周圍的軟組織,無論是髖關(guān)節(jié)局部外觀或者患者的心理都造成一定的負擔。髖關(guān)節(jié)鏡是一種微創(chuàng)技術(shù),通過不到1cm的通道,皮膚上只留下2-3個1cm的手術(shù)切口,通過輔助器械進行鏡下操作,對髖關(guān)節(jié)內(nèi)的疾病進行治療。髖關(guān)節(jié)鏡因為是微創(chuàng)技術(shù),并不是所有的髖關(guān)節(jié)疾病都可以用髖關(guān)節(jié)鏡來實現(xiàn),有一定的局限性。目前臨床上髖關(guān)節(jié)鏡的適應(yīng)癥主要包括髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征、髖關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜病變,比如色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎、滑膜軟骨瘤病、類風(fēng)濕、痛風(fēng)、結(jié)核等。另外創(chuàng)傷類疾病,比如髖臼骨折、股骨頭骨折等,還有彈響髖等,均可以通過髖關(guān)節(jié)鏡來進行治療。優(yōu)點主要是微創(chuàng)、恢復(fù)時間快、下地活動時間早,不留下大的、長的傷疤。
髖關(guān)節(jié)鏡的特點
髖關(guān)節(jié)鏡的特點是微創(chuàng)。迎合現(xiàn)在外科技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在各個外科都在講微創(chuàng),另外是快速康復(fù),髖關(guān)節(jié)鏡的特點主要就是迎合這兩點。一個是微創(chuàng)、切口小,2-3個不到1cm的小切口就能完成手術(shù)。傳統(tǒng)的髖部外科主要是通過髖關(guān)節(jié)脫位技術(shù)來實現(xiàn),而這種技術(shù)進行切開手術(shù)暴露的切口往往是10cm以上,對于年輕人而言,會留下很大的傷疤,而髖關(guān)節(jié)鏡不存在。另外髖關(guān)節(jié)鏡對于正常的軟組織結(jié)構(gòu),包括肌肉損傷比較小,能夠快速的早期下地,一般做完髖關(guān)節(jié)鏡的患者,早期手術(shù)第二天就已經(jīng)可以下地進行活動,能夠盡早恢復(fù)正常。另外髖關(guān)節(jié)鏡也是一種診斷手段,有些病因通過臨床實驗室影像學(xué)檢查無法確診,通過髖關(guān)節(jié)鏡操作,能夠在鏡下直觀的看到病理改變,對于疾病診斷起到一定的作用。