肋骨軟骨炎的病因
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肋骨軟骨炎分為非特異性肋軟骨炎和感染性肋
2020-11-16 13:23 閱讀：1.62萬
肋骨軟骨炎分為非特異性肋軟骨炎和感染性肋軟骨炎。感染性肋軟骨炎一般經(jīng)血運途徑而感染，其致病菌常為結(jié)核桿菌、傷寒桿菌或副傷寒桿菌。胸部外科手術(shù)后感染引起的肋軟骨炎較為多見，其致病菌主要為化膿性細(xì)菌和真菌。而非特異性肋軟骨炎的病因目前尚不明確，可能與以下原因有關(guān)： 1、病毒感染：許多病例報道，患病前有病毒性上呼吸道感染病史； 2、胸肋關(guān)節(jié)韌帶慢性勞損； 3、免疫或內(nèi)分泌異常引起的肋軟骨營養(yǎng)障礙； 4、其他原因：可能與結(jié)核病、全身營養(yǎng)不良、急性細(xì)菌性上呼吸道感染、類風(fēng)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胸肋關(guān)節(jié)半脫位以及胸部撞擊傷、劇烈咳嗽等損傷有關(guān)； 5、季節(jié)：此病常發(fā)生在冬春之交和秋冬之交季節(jié)變換時，顯然與受風(fēng)寒濕邪侵襲有關(guān)。
肋骨軟骨炎的檢查
肋骨軟骨炎多見于年輕女性，老年人中也常出現(xiàn)。主要診斷依據(jù)是臨床癥狀和局部體征，還應(yīng)配合輔助檢查，具體檢查項目包括： 1、X線：由于肋軟骨在X線片中不能顯影，胸部X線檢查不能發(fā)現(xiàn)病變征象，但有助排除胸內(nèi)病變、胸壁結(jié)核、肋骨骨髓炎； 2、B超：可顯示肋軟骨腫脹及結(jié)構(gòu)改建，容易雙側(cè)對比觀察腫脹變化； 3、活組織檢查無特殊發(fā)現(xiàn)； 4、CT：能很好地顯示軟骨腫脹及骨化； 5、核磁：能夠顯示骨、軟骨、滑膜及骨髓的活動性炎癥改變，特異性和敏感性較高； 6、實驗室檢查：包括血常規(guī)、血磷、血鈣、血沉、堿性磷酸酶等。
肋骨軟骨炎的治療
肋骨軟骨炎可根據(jù)患者的病情，選擇合適的治療方法，具體包括： 1、對癥治療：癥狀較重時可適當(dāng)休息，減少上肢及胸部活動。局部理療、熱敷，應(yīng)用消炎解熱鎮(zhèn)痛藥； 2、封閉治療：如疼痛明顯、對癥治療不佳，采用復(fù)方倍他米松注射液加利多卡因局部阻滯，對減輕腫脹及疼痛療效明顯； 3、中醫(yī)治療：應(yīng)用活血祛瘀中藥內(nèi)服，或止痛膏外貼； 4、手術(shù)治療：對于極少數(shù)病人，局部疼痛劇烈，長期藥物治療無效，嚴(yán)重影響患者生活和工作，并造成一定的精神負(fù)擔(dān)，或懷疑有惡性腫瘤者，可考慮手術(shù)切除。病變的肋軟骨切除后，局部疼痛可減輕以至消失。
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