如何讀懂乙肝“兩對(duì)半”
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乙肝“兩對(duì)半”是一種衡量人體感染乙肝病毒
2018-06-14 11:24 閱讀：1.49萬(wàn)
乙肝“兩對(duì)半”是一種衡量人體感染乙肝病毒，已經(jīng)病毒感染程度以及人體自身免疫程度的重要指標(biāo)，那么如何讀懂乙肝兩對(duì)半指標(biāo)，什么是大三陽(yáng)，小三陽(yáng)?
乙肝兩對(duì)半是目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒(HBV)感染檢測(cè)血清標(biāo)志物。乙型肝炎病毒免疫學(xué)標(biāo)記一共3對(duì)，即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。
乙肝兩對(duì)半又稱乙肝五項(xiàng)，其檢查意義在于：檢查是否感染乙肝及感染的具體情況，區(qū)分大三陽(yáng)、小三陽(yáng)。
兩對(duì)半檢查是用來(lái)判斷是否感染乙肝或粗略估計(jì)病毒復(fù)制水平的初步檢查，兩對(duì)半對(duì)于病情嚴(yán)重程度的評(píng)估參考性不大。而肝功能是衡量肝臟是否有肝細(xì)胞壞死獲炎癥存在的重要檢查，其中轉(zhuǎn)氨酶是重中之重，治療需要以肝功能為重要參考指標(biāo)。HBVDNA檢查是判斷如何治療的參考依據(jù)，同時(shí)也對(duì)傳染性有一定的參考意義，一般DNA越高，傳染性越強(qiáng)，也需要同肝功能一起檢查。
乙肝兩對(duì)半中
1(HBsAg-乙肝病毒表面抗原)為已經(jīng)感染病毒的標(biāo)志， 并不反映病毒有無(wú)復(fù)制、復(fù)制程度、傳染性強(qiáng)弱;
2(HBsAb-乙肝病毒表面抗體)為中和性抗體標(biāo)志，是是否康復(fù)或是否有抵抗力的主要標(biāo)志。乙肝疫苗接種者，若僅此項(xiàng)陽(yáng)性，應(yīng)視為乙肝疫苗接種后正?，F(xiàn)象;
3(HBeAg-乙肝病毒e抗原)為病毒復(fù)制標(biāo)志。持續(xù)陽(yáng)性3個(gè)月以上則有慢性化傾向;
4(HBeAb-乙肝病毒e抗體)為病毒復(fù)制停止標(biāo)志。病毒復(fù)制減少，傳染性較弱，但并非完全沒有傳染性;
5(HBcAb-乙肝病毒核心抗體)為曾經(jīng)感染過(guò)或正在感染者都會(huì)出現(xiàn)的標(biāo)志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復(fù)制標(biāo)志，核心抗體IgG是感染后就會(huì)產(chǎn)生的，對(duì)于輔助兩對(duì)半檢查有一定意義。
前S1抗原三病毒復(fù)制的另一個(gè)指標(biāo)，臨床意義不是很大。
由于核心抗原在血中不易測(cè)到，目前試劑盒也不過(guò)關(guān)，所以還剩兩對(duì)半抗原抗體，這就是人們常說(shuō)的“乙肝兩對(duì)半”檢查，或稱“乙肝五項(xiàng)”檢查。
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