風(fēng)疹的鑒別診斷是怎樣的
用手機掃描二維碼 在手機上繼續(xù)觀看
風(fēng)疹除了全身皮疹外，還有一個典型的體征就
2018-06-13 16:02 閱讀：1.73萬
風(fēng)疹除了全身皮疹外，還有一個典型的體征就是淋巴結(jié)腫大。風(fēng)疹患者的淋巴結(jié)腫大一般發(fā)在枕后、耳后和頸部的淋巴結(jié)，腫大的淋巴結(jié)可以是一個，也可以有多個，彼此不融合，不化膿，常伴有輕度壓痛。
最準(zhǔn)確的診斷方法是檢測風(fēng)疹病毒的抗體。風(fēng)疹抗體的IgM出現(xiàn)較早，從潛伏期末就開始出現(xiàn)，一般在感染的第4天即可從血中檢測出來，第10天達到高峰，以后逐漸下降，持續(xù)6～12周。IgG抗體較lgM抗體出現(xiàn)稍晚，逐漸上升，1～2個月達高峰，以后下降，多維持終生。
如果懷疑風(fēng)疹，可以立即檢測風(fēng)疹抗體。如果風(fēng)疹抗體IgM是陽性，即可確診為風(fēng)疹;如果檢測風(fēng)疹抗體IgG，則需要在急性期和恢復(fù)期兩次取血進行比較，恢復(fù)期血清風(fēng)疹抗體IgG比針對急性期有4倍以上增長者，則可以確診。
也可以檢測孕婦的羊水或臍帶血中的風(fēng)疹抗體IgM，一旦檢測結(jié)果為陽性，則可診斷胎兒感染了風(fēng)疹病毒。另外，我們也可以取病人咽拭子標(biāo)本或尿標(biāo)本進行風(fēng)疹病毒的分離，分離到風(fēng)疹病毒即可確診。
風(fēng)疹應(yīng)該與哪些疾病鑒別?
風(fēng)疹應(yīng)該與麻疹、猩紅熱和過敏性皮疹鑒別，也要和風(fēng)疹的再感染鑒別。
風(fēng)疹的發(fā)熱癥狀比麻疹和猩紅熱都輕，皮疹也沒有麻疹嚴(yán)重，出疹時間較短，皮疹消退較快。比起麻疹，呼吸道癥狀輕微，又沒有猩紅熱的咽喉疼痛。在成人中，這三種疾病很容易鑒別。猩紅熱很少發(fā)生在成人中，成人麻疹的癥狀一般非常嚴(yán)重，但成人風(fēng)疹與兒童風(fēng)疹表現(xiàn)相似，所以很好鑒別。
在妊娠婦女中，風(fēng)疹應(yīng)特別注意與過敏性皮疹鑒別。過敏可以引起低熱和全身皮疹，但不會引起耳后或枕后的淋巴結(jié)腫大。過敏性皮疹搔癢比較明顯，皮膚可能會出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫。
另外，過敏性皮疹的患者血中嗜酸性細胞會明顯增多，可以進行血常規(guī)和嗜酸性細胞計數(shù)進行診斷。以前得過風(fēng)疹或接種過風(fēng)疹疫苗，也可以發(fā)生風(fēng)疹病毒的再感染。風(fēng)疹病毒再感染時，血清中的風(fēng)疹病毒抗體IgM和IgG也會升高，但不會發(fā)生皮疹。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)文章
1.21萬次閱讀 2018-05-23
1.92萬次閱讀 2018-06-13
1.73萬次閱讀 2018-06-13
1.21萬次閱讀 2018-05-23
1.92萬次閱讀 2018-05-16
1.94萬次閱讀 2018-08-03
1.96萬次閱讀 2020-12-25
1.95萬次閱讀 2020-12-25
1.03萬次閱讀 2020-12-25
1.58萬次閱讀 2020-02-26
