幾十年的整形醫(yī)生經(jīng)歷讓我無數(shù)次回答過這個問題：我的痣該切嘛?我來詳細(xì)的回答你的疑問。

當(dāng)我們看到一個痣的時候，包括醫(yī)生和病人都是從這兩個方面去考慮：第一、它是不是影響美觀，第二、它是不是惡性的?痣有各種各樣的類型，命名方式也各異。簡單說起來，都是由黑色素細(xì)胞組成的皮膚良性腫瘤，可以分布在全身任何地方，但好發(fā)于面頸部。

因為痣多發(fā)于面頸部，所以它不可避免地成為個人的獨(dú)特標(biāo)志，這種標(biāo)志可能擁有美學(xué)的意義，比如美人痣，桃花痣;也可能擁有“面相學(xué)”的意義，比如下巴正中偏左的“偉人痣”，旺夫痣等等，以上是好的意義。不幸的是，更多的時候痣充當(dāng)?shù)氖瞧茐拿娌棵缹W(xué)和面相的角色，對有志男女心理造成一些負(fù)擔(dān)，甚至破壞良好的人際關(guān)系，對就業(yè)、擇偶都造成困擾。那么，這種基于改善外貌美觀的切除就是必要的。

另一個影響我們決定的因素是痣是不是惡性的以及它將來會不會變成惡性的。我們首先要知道如果是惡性的痣對身體健康會有什么影響。從這個角度，可以將惡性的痣分成兩類，一類是痣細(xì)胞轉(zhuǎn)化的鱗癌、基底細(xì)胞癌這些皮膚癌，它的發(fā)生率高，但惡性程度相對低，通過手術(shù)切除大部分可以根治，只有極小部分晚期皮膚癌可能帶來致命危險;另一類是痣細(xì)胞轉(zhuǎn)化的黑色素瘤，這是極度惡性的腫瘤，目前黑色素瘤的治療雖然取得了很大進(jìn)展，但由于國人的就醫(yī)意識差，發(fā)現(xiàn)時多數(shù)已進(jìn)展到4期，其死亡率高達(dá)70%~90%，預(yù)期壽命只有幾個月到一兩年，而1期黑色素瘤5年生存率可達(dá)94%，有極高的治愈率，因此早發(fā)現(xiàn)早治療尤為重要，在這里特別提醒足底的痣無論怎樣都要先找大夫看看在確定是否應(yīng)該治療，雖然他不影響美觀，但是黑色素瘤可能性極大，特別是長得快的那種。

對于切不切一個痣，我們最主要考慮的是它會不會惡變成黑色素瘤。好在仍然有一些線索，醫(yī)生可以追尋并作出評估診斷，要強(qiáng)調(diào)的是早期診斷即等于挽救生命。但是并不是所有患者都能隨時隨地方便地就醫(yī)，而且痣在一生中又不斷變化，因此自查就顯得尤為重要。

現(xiàn)在我要介紹的是自查的方法，首先要介紹的是判別原則：

1.即不對稱，如果痣的外觀不是中心對稱的，意味著痣細(xì)胞向外不對稱生長，那么它就可能有惡性的變化了。

2.即邊界不規(guī)則，像地圖的邊界一樣，邊緣犬牙交錯，也是說明痣細(xì)胞向外不規(guī)則生長。

3.即顏色變化，痣的顏色加深或變淺，或者呈現(xiàn)深淺不一，中間深，邊緣一圈淺;或者先變深又消退變淺。這常常見于惡變的黑色素細(xì)胞處于快速生長和自身免疫細(xì)胞對其殺傷的過程。

4.即直徑大小，直徑大于5~6mm的痣惡變可能性高。

5.即變大或進(jìn)展，如果痣變大達(dá)到5mm以上，或以上幾點(diǎn)的變化之一，都是只惡變的前兆，應(yīng)及時就醫(yī)。

其次，則是在黃種人，黑色素瘤好發(fā)于肢體末端(42%)，因此對于發(fā)生在手足的痣要特別留意，另一個部位則是發(fā)生在粘膜(23%)，因此對口唇、生殖道等粘膜的痣也不能掉以輕心。

第七十一篇 開眼角去眼袋等眼部手術(shù)術(shù)后注意事項

重臉術(shù)和開眼角去眼袋是眼部手術(shù)，眼部皮膚肌肉層纖薄，皮膚也較為敏感，所以要在術(shù)后特別注意一些問題，以保證術(shù)后有良好效果。

一般眼部術(shù)后紗布繃帶包扎24小時，24小時內(nèi)用冰袋冰敷以達(dá)到止血消腫作用，24小時術(shù)后自行取下繃帶紗布。

愛洗臉的美女注意啦，拆線前手術(shù)切口處不要水洗，避免碰撞。嚴(yán)格按照醫(yī)囑所寫日期拆線，一般情況5-7天，不得提早拆線，拆線后2天后方可水洗，洗面奶可以休息幾天了。

飲食上切記要忌辛辣刺激食品，忌人參等活血補(bǔ)品，此時大補(bǔ)不如不補(bǔ)，老人常講的“發(fā)性”食品一定少吃。

眼袋內(nèi)切、上眼瞼下垂術(shù)后24小時拆下繃帶，每日堅持用氯霉素滴雙眼1-2次，睡前涂用金霉素眼膏，以保持眼球濕潤度，不至于損傷眼睛。

每個人的疼痛感覺是不同的，術(shù)后傷口有輕微疼痛屬正常范圍，如果眼球有刺痛請及時來醫(yī)院就診，不可耽誤。

遵照醫(yī)生安排，必要時術(shù)后抗生素服用3日。

眼部手術(shù) 術(shù)后1周內(nèi)水腫明顯，1-3周后水腫會逐漸消退，術(shù)后半年-1年，門診隨訪，期間如有不適就微信聯(lián)系你的大夫，讓他給你治療指導(dǎo)，如果嚴(yán)重一定要去面診。

一些特殊的患者醫(yī)生在術(shù)后會叮囑注意事項，如果記不住就錄下來隨時聽，手機(jī)的錄音功能不能浪費(fèi)了呀。

最后祝愿我的求美朋友早日消去術(shù)后腫脹，盡快看到你滿意的眼睛。