風(fēng)疹對(duì)妊娠的影響
風(fēng)疹也稱(chēng)德國(guó)麻疹,我國(guó)俗稱(chēng)“風(fēng)痧”,是由風(fēng)疹病毒引起的急性傳染病,在兒童中很常見(jiàn)。風(fēng)疹病毒通過(guò)空氣飛沫傳播,流行季節(jié)為冬、春季。得了風(fēng)疹最初的表現(xiàn)是發(fā)燒,但風(fēng)疹的發(fā)燒多為低燒或中度發(fā)熱,發(fā)燒的同時(shí)常伴有頭痛、乏力、食欲不振、噴嚏、流涕、咽痛、咳嗽和眼結(jié)合膜炎等癥狀。
在發(fā)熱的第1~2日后,全身皮膚可出現(xiàn)皮疹。皮疹最初見(jiàn)于面部和頸部1日內(nèi)遍布軀干及四肢,并在1~2日內(nèi)迅速增多。皮疹顏色淡紅,呈玫瑰紅色,稀疏分明,疹間皮膚正常,好似輕癥麻疹。出疹的第2日為皮疹的高峰,軀干和背部可出現(xiàn)大片皮疹融合現(xiàn)象,又有些像猩紅熱。
皮疹一般持續(xù)3日消退,退疹迅速。因此,有人描述風(fēng)疹的皮疹為“一日麻疹,二日猩紅熱,三日退疹”。絕大多數(shù)兒童感染風(fēng)疹后都會(huì)很快自愈,極少出現(xiàn)并發(fā)癥。因此,風(fēng)疹在我國(guó)的《傳染病防治法》中屬于丙類(lèi)傳染病。
風(fēng)疹的危害主要是妊娠婦女和胎兒。風(fēng)疹病毒可以經(jīng)胎盤(pán)垂直傳播給胎兒,導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染。風(fēng)疹病毒有抑制細(xì)胞有絲分裂的作用,胎兒感染后就會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞分化受到抑制,器官的形成受到影響,產(chǎn)生多種出生缺陷和先天性畸形,醫(yī)生把這種在母親體內(nèi)感染了風(fēng)疹病毒的畸形兒稱(chēng)為“先天性風(fēng)疹綜合征”。
先天性風(fēng)疹綜合征最常見(jiàn)的表現(xiàn)為耳聾、白內(nèi)障和先天性心臟病,被稱(chēng)為先天性風(fēng)疹綜合征的“三聯(lián)征”。其他表現(xiàn)還有:視網(wǎng)膜炎、胎兒長(zhǎng)骨發(fā)育遲緩、小頭畸形、智力障礙、紫癜樣皮疹和肝炎等,也可引起流產(chǎn)和死胎。1962-1965年美國(guó)風(fēng)疹流行期間,估計(jì)造成3萬(wàn)多例死胎和2萬(wàn)多例畸形兒出生。
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