風疹對妊娠的影響
風疹也稱德國麻疹,我國俗稱“風痧”,是由風疹病毒引起的急性傳染病,在兒童中很常見。風疹病毒通過空氣飛沫傳播,流行季節(jié)為冬、春季。得了風疹最初的表現是發(fā)燒,但風疹的發(fā)燒多為低燒或中度發(fā)熱,發(fā)燒的同時常伴有頭痛、乏力、食欲不振、噴嚏、流涕、咽痛、咳嗽和眼結合膜炎等癥狀。
在發(fā)熱的第1~2日后,全身皮膚可出現皮疹。皮疹最初見于面部和頸部1日內遍布軀干及四肢,并在1~2日內迅速增多。皮疹顏色淡紅,呈玫瑰紅色,稀疏分明,疹間皮膚正常,好似輕癥麻疹。出疹的第2日為皮疹的高峰,軀干和背部可出現大片皮疹融合現象,又有些像猩紅熱。
皮疹一般持續(xù)3日消退,退疹迅速。因此,有人描述風疹的皮疹為“一日麻疹,二日猩紅熱,三日退疹”。絕大多數兒童感染風疹后都會很快自愈,極少出現并發(fā)癥。因此,風疹在我國的《傳染病防治法》中屬于丙類傳染病。
風疹的危害主要是妊娠婦女和胎兒。風疹病毒可以經胎盤垂直傳播給胎兒,導致胎兒宮內感染。風疹病毒有抑制細胞有絲分裂的作用,胎兒感染后就會導致細胞分化受到抑制,器官的形成受到影響,產生多種出生缺陷和先天性畸形,醫(yī)生把這種在母親體內感染了風疹病毒的畸形兒稱為“先天性風疹綜合征”。
先天性風疹綜合征最常見的表現為耳聾、白內障和先天性心臟病,被稱為先天性風疹綜合征的“三聯征”。其他表現還有:視網膜炎、胎兒長骨發(fā)育遲緩、小頭畸形、智力障礙、紫癜樣皮疹和肝炎等,也可引起流產和死胎。1962-1965年美國風疹流行期間,估計造成3萬多例死胎和2萬多例畸形兒出生。
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