乙肝病毒的隱性感染和隱匿性感染
什么是“隱性感染”?
隱性感染是指:感染了病原體,由于免疫系統(tǒng)很強大,沒有出現(xiàn)臨床癥狀,而產(chǎn)生了對這種疾病的抵抗力,把病原體清除。大多數(shù)免疫功能正常者在感染病毒或細菌后都會表現(xiàn)出隱性感染,所以只有少數(shù)人得病。乙肝病毒感染也是這樣。
感染了乙肝病毒,機體的免疫系統(tǒng)很快產(chǎn)生抗體(抵抗力),把乙肝病毒清除,人體沒有表現(xiàn)出乙型肝炎的癥狀,沒有轉(zhuǎn)氨酶升高,體內(nèi)也沒有病毒長期存留,這種情況就是乙肝病毒的隱性感染。大多數(shù)免疫功能正常的成年人感染乙肝病毒后都表現(xiàn)為隱性感染,所以,在沒有乙肝疫苗前,乙肝病毒感染者的配偶大多數(shù)沒有得乙肝,反而產(chǎn)生抗體。
什么是“隱匿性感染”?
隱匿性感染是指:感染了病原體,病原體沒有被免疫系統(tǒng)清除,潛伏在體內(nèi),但沒有表現(xiàn)出臨床癥狀,如我們大多數(shù)乙肝病毒攜帶者就屬于這種情況。所以說,乙肝病毒感染常常是隱襲起病的,很少有明顯的臨床癥狀。
但乙肝病毒感染者中還有一種特殊的感染類型,被我國的《慢性乙型肝炎防治指南》稱為“隱匿性慢性乙型肝炎”。這種情況屬于乙肝病毒的一種特殊感染類型。
乙肝病毒在復制過程中常常會發(fā)生一些變異,如果在表現(xiàn)抗原(乙肝五項中的第一項:HBsAg)的部位發(fā)生了變異,我們用一般的檢測方法檢測乙肝五項就不能檢測到乙肝病毒的表面抗原了,表現(xiàn)為乙肝病毒表面抗原(乙肝五項中的第一項)為陰性,但體內(nèi)有乙肝病毒感染的其他證據(jù),如HBVDNA陽性或e抗原陽性。
這種情況也可以表現(xiàn)為病毒的長期攜帶,或者表現(xiàn)為肝功能異常的慢性肝炎,可以通過檢查HBVDNA或e抗原來診斷。這種變異的乙肝病毒可以“逃過”體內(nèi)免疫系統(tǒng)的識別,導致乙肝疫苗接種無效。
因此,乙肝媽媽體內(nèi)若有這種變異病毒,有可能導致她所生的寶寶注射乙肝疫苗無效,并造成乙肝病毒的“隱匿性感染”。但這種情況是是很罕見的,乙肝媽媽不要過分擔心。在孩子接種乙肝疫苗不產(chǎn)生抗體時,首先應繼續(xù)加強乙肝疫苗免疫,不要慌著給孩子抽血檢查HBVDNA。
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