服用替比夫定治療乙肝如何預(yù)防肌病
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在服用替比夫定期間，應(yīng)該定期到醫(yī)院去檢查
2018-06-08 15:35 閱讀：1.78萬
在服用替比夫定期間，應(yīng)該定期到醫(yī)院去檢查，最好每三個月就檢查一次，每次除了檢查肝功能和乙型肝炎病毒學(xué)指標(biāo)外，還應(yīng)該檢查CK。CK主要存在于心肌和骨骼肌中，亦有部分存在于腦和甲狀腺細(xì)胞中。
在正常人的血液中含量很少。但當(dāng)肌肉和心臟受到損害時，它就從細(xì)胞中釋放出來，跑到血液中，使血中CK水平升高。如心肌梗死、肌炎、橫紋肌溶解、甲狀腺減退等疾病的患者血中的CK水平明顯升高。
服用替比夫定的病人出現(xiàn)CK升高就是肌病嗎?
在替比夫定治療過程中出現(xiàn)CK升高不要慌張，可以先觀察一下。一要看CK升高的程度。輕度CK升高不一定就是肌病。影響CK的原因很多，劇烈運動、重體力勞動都可能導(dǎo)致CK的升高。因此，CK升高不到正常值上限的5倍，不用停藥，只需注意休息，定期復(fù)查。
二要看有沒有肌肉癥狀。肌病一般都會出現(xiàn)明顯的肌肉癥狀，如肌肉疼痛、肌肉無力等。如果若CK升高至正常值上限5倍以上、并同時伴有肌痛者，或沒有肌肉癥狀但CK持續(xù)升高至正常值上限5倍以上3個月不能恢復(fù)或進(jìn)行性升高者，立即停用替比夫定，改用或暫時換用其他有效的抗病毒藥物治療。
出現(xiàn)肌病如何診斷和治療?
肌病的診斷一般由神經(jīng)科醫(yī)生完成。除了CK升高以外，醫(yī)生還會對病人進(jìn)行全身肌肉的檢查，檢查肌力和肌肉壓痛的情況，判斷肌病的嚴(yán)重性，必要時還要進(jìn)行肌電圖和肌肉活組織病理學(xué)檢查。輕癥肌病一般停藥后即可逐漸恢復(fù)，對停藥后恢復(fù)較慢的患者可用輔酶Q10治療。嚴(yán)重肌病需要立即住院治療，以免發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。
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