乙肝五項3個抗體陽性是乙肝恢復期嗎
乙肝表面抗體屬于“中和抗體”,可以直接將病毒抗原“中和”掉,使乙肝病毒抗原失去侵入肝細胞的能力,接種過乙肝疫苗,或者感染過乙肝病毒兩種途徑都可以刺激機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生表面抗體。
但兩種途徑產(chǎn)生的抗體有所不同。因為乙肝疫苗的成分中只含有表面抗原基因中的某些成分,所以只能刺激機體產(chǎn)生表面抗體,而不會出現(xiàn)乙肝病毒的e抗體或/和核心抗體;而感染病毒后產(chǎn)生的抗體是由侵入體內(nèi)乙肝病毒的3種抗原成分同時刺激機體產(chǎn)生的抗體(乙肝病毒表面抗體、e抗體、核心抗體)。
那么,體內(nèi)檢測出3種抗體或其中的一兩種,就是乙肝病毒感染的“恢復期”嗎?這句話只說對了一半,乙肝病毒感染是正確的,但不能確實是否為“恢復期”。為什么這么說呢?我們用流行性腮腺炎這個病來舉例吧!
流行性腮腺炎流行期間,大約有1/3的孩子不得病,只是隱性感染了一下,沒有出現(xiàn)任何癥狀。但所有被感染的孩子體內(nèi)都能檢測得到流行性腮腺炎抗體。對于出現(xiàn)腮腺腫大、發(fā)熱等臨床癥狀的孩子,產(chǎn)生抗體后疾病逐漸好轉(zhuǎn),我們說他處于流行性腮腺炎的恢復期,對吧!對于那1/3沒有任何癥狀的孩子,因為抵抗力強,雖然體內(nèi)由于暫時性感染,也產(chǎn)生了抗體,但沒有出現(xiàn)任何癥狀,我們肯定不能說他得了病,對吧!沒病,就無從說是“恢復期”。
乙肝病毒感染的道理也是同樣的。如果感染了乙肝病毒,出現(xiàn)了肝功能異常,然后肝功能恢復,產(chǎn)生抗體,我們可以說是恢復期。如果感染了病毒,或因被感染者有抗體或打過疫苗,或因抵抗力強,雖然被病毒感染,但病毒連肝臟的邊都沒沾著,剛剛?cè)胙捅幌麥?,產(chǎn)生了3種抗體或其中的一兩種,肝臟根本沒病,從何來“恢復”呢?
所以,接種過或沒有接種過疫苗者,如果除了乙肝病毒表面抗體以外,又檢測到乙肝病毒的e抗體或/和核心抗體,只能說是被乙肝病毒感染。如果出現(xiàn)了肝功能異常,則可以說是恢復期;如果根本沒有癥狀,也沒有肝功能異常,那就像隱性感染了流行性腮腺炎病毒一樣,只是隱性感染,和打了一次疫苗一樣,根本沒有得過病,也不能算什么恢復期。
因此,只對著網(wǎng)上貼著的乙肝五項大表來評估乙肝五項的檢測結(jié)果,往往是錯誤的,還需要結(jié)合肝功能、乙肝病毒復制指標(HBVDNA)等結(jié)果,才能獲得比較準確的評估。
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