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腦膠質(zhì)瘤有什么治療辦法

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早在20多年千，就有液氦冷凍切除腦瘤報道

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2018-06-07 11:38 閱讀：1.26萬

(1) 腦立體定向冷凍術(shù)

早在20多年千，就有液氦冷凍切除腦瘤報道。近來隨著腦立體定向技術(shù)的發(fā)展，結(jié)合氬氦刀，通過立體定向精確定位和設(shè)定溫控界限，以監(jiān)控瘤周溫度，防止功能區(qū)組織損傷，等體積冷凍切除腦膠質(zhì)瘤，初步取得滿意療效。腦膠質(zhì)瘤范圍難以界限，術(shù)后瘤周“正?！苯M織仍殘留瘤細胞，為減少術(shù)后復(fù)發(fā)，可術(shù)中冷凍擴大切除范圍1~1.5cm?；蚺c放療粒子、化療粒子結(jié)合應(yīng)用。

(2)光動力治療(PDT)

光動力治療對腦膠質(zhì)瘤有特殊治療作用，因為腫瘤細胞具有高度攝取光敏劑的能力。據(jù)測定，在多行性膠質(zhì)母細胞瘤內(nèi)，腫瘤組織與正常組織內(nèi)光敏劑濃度比是30：1，在間變性星行細胞瘤內(nèi)為12：1，星行細胞瘤內(nèi)是8：1。應(yīng)用膠質(zhì)瘤小鼠模型進行光動力治療研究，發(fā)現(xiàn)照射后腫瘤表面顏色迅速加深，第2天開始發(fā)黑，第3天結(jié)痂生成，第5天完全結(jié)痂，以后腫瘤組織逐步脫落。鏡下可見瘤細胞壞死和凋亡。澳大利亞皇家墨爾本醫(yī)院用PDT治療116例腦膠質(zhì)瘤，包括高度惡性多行性膠質(zhì)母細胞瘤。36例多行性膠質(zhì)母細胞瘤治療后中位生存期為24個月，50%患者存活2年以上，39例復(fù)發(fā)性多行性膠質(zhì)母細胞瘤的中位生存期為10個月，37%存活期超過2年，而作為對照的100例多行性膠質(zhì)母細胞瘤中位生存期僅8個月，無1例生存超過3年。

(3)采用頸內(nèi)動脈和超選擇頸內(nèi)動脈灌注卡莫司汀治療，有效率分別為66%和83%，此兩種方法均可取得較好的功效。

(4)腦立體定向粒子(放療粒子、化療粒子)植入：根據(jù)腦核磁共振或CT圖像，制定三維立體治療計劃，然后在腦立體定向引導(dǎo)下，將放療粒子、化療粒子植入到病變部位，使病灶局部接受放、化療，而對正常周圍組織無大的損傷。

(5)腦立體定向放射治療：常用的方法有γ刀，X刀等，近年來賽博刀、質(zhì)子刀等的臨床應(yīng)用，為腦膠質(zhì)瘤的治療提供了更為準確的立體定向放射外科治療手段。