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兒童腦膠質(zhì)瘤對(duì)視力的損害

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少兒視神經(jīng)膠質(zhì)瘤相對(duì)少見，瘤體可為單側(cè)、

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2018-08-06 11:30 閱讀：1.65萬

這是一位很小的患者，12歲，男。一年前就診時(shí)，母親說孩子視力不好，總是喜歡趴著看書，還有頭暈現(xiàn)象，只是想問問有沒有治療壞習(xí)慣的辦法。在賀教授的堅(jiān)持下，母親為孩子做了核磁檢查。由于網(wǎng)絡(luò)傳說檢查對(duì)孩子智力有影響，所以母親一直堅(jiān)決不給孩子進(jìn)一步檢查，(網(wǎng)絡(luò)誤傳有時(shí)候真耽誤事!)其實(shí)所有事請(qǐng)必須辯證的來看待，該檢查的時(shí)候絕不拖延。

賀教授檢查，發(fā)現(xiàn)孩子大大的眼睛，紅紅的臉頰，亮黑但顯得較大的瞳仁。孩子頭顱MRI增強(qiáng)掃描顯示：雙側(cè)視神經(jīng)增粗、視交叉成結(jié)節(jié)狀。診斷：視神經(jīng)膠質(zhì)瘤。是神經(jīng)膠質(zhì)瘤因該如何治療呢?!

賀曉生教授的手術(shù)方案：少部分切除、明確診斷。

術(shù)后病理顯示：視神經(jīng)毛細(xì)胞型膠質(zhì)瘤

術(shù)后隨訪情況：視力仍差，近距離視物，頭暈消失。

少兒視神經(jīng)膠質(zhì)瘤分析：本病相對(duì)少見。瘤體可為單側(cè)、雙側(cè)，可累及視交叉，甚至視束、視放射。患兒進(jìn)行性視力減退，瞳孔反射性擴(kuò)大，故患兒瞳仁多較大顯得又黑又亮。隨瘤體增大，視丘下部受累可出現(xiàn)多飲多尿表現(xiàn)，腦室系統(tǒng)堵塞可伴發(fā)腦積水。瘤細(xì)胞以毛細(xì)胞型為多，發(fā)展緩慢。本瘤對(duì)化療和放療均不敏感。徹底的切除腫瘤，常會(huì)造成視力完全喪失，故不足以取;部分活檢以明確診斷，是通常認(rèn)可的辦法。實(shí)際上，目前對(duì)視神經(jīng)膠質(zhì)瘤尚缺乏缺乏有效的保守型治療措施。我們祈禱這些患兒隨著醫(yī)療科學(xué)的進(jìn)步能有一天獲得視力的重生。