如何降低腎病的復(fù)發(fā)率
當(dāng)前,隨著人民生活水平的增加,高血壓病、糖尿病、肥胖等患者越來越多,由此導(dǎo)致高血壓腎損害、糖尿病腎病和肥胖相關(guān)性腎病也越來越多,最終發(fā)展至尿毒癥,進(jìn)入血液透析,影響患者生活質(zhì)量、并增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而且,伴隨著空氣、水等環(huán)境污染加重,慢性腎炎、腎病綜合征(尤以膜性腎病)患者亦越來越多。這些患者因浮腫、腎功能不全、伴發(fā)感染、心衰等癥狀,需要住院治療。住院期間,經(jīng)過大夫的積極診斷和治療,給予具體的治療方案出院。那么,如何真正的減少腎病患者再次住院的次數(shù)呢?
一.患者需要做好自己的作業(yè):
準(zhǔn)備一個(gè)作業(yè)本,讓子女或自己畫好表格,把自己不定期監(jiān)測的血壓、三餐前后血糖、24小時(shí)尿蛋白定量、血肌酐、心率與體重等數(shù)據(jù)記錄在作業(yè)本上。門診隨訪就診時(shí)必須帶上作業(yè)本(平時(shí)吃藥的藥品盒子也一并帶上)。這樣門診隨訪的大夫就可以迅速掌握你的近期基本數(shù)據(jù),及時(shí)給予調(diào)整治療方案或?qū)ΠY下藥。平時(shí)的檢查報(bào)告、出院記錄、腎穿刺活檢術(shù)病理等重要報(bào)告,需要裝訂在一起,避免丟失,復(fù)診需要帶來。
二.不要自己當(dāng)自己的醫(yī)生:
如何老年患者出現(xiàn)頭昏、頭疼、惡心、嘔吐或者腹瀉、咳嗽、咳痰、發(fā)熱等不適,請盡快至門診或急診就診,給予對應(yīng)的專業(yè)判斷和治療(部分就是感冒、腹瀉,簡單處理就行),避免疾病加重。不要自己想當(dāng)然的給予偏頭痛、感冒或腹瀉等診斷,自行口服英太青、芬必得、西比靈、康泰克、白加黑、黃連素等治療,導(dǎo)致延誤治療、加重了病情和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),特別是腎病綜合征患者在吃激素和免疫抑制劑期間,預(yù)防感冒、勞累和腹瀉,預(yù)防重癥感染、呼吸衰竭,脫水休克導(dǎo)致急性腎衰竭和血液透析患者內(nèi)瘺閉塞等并發(fā)癥。最終,必須住院治療,甚至進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)。悔恨莫及!
三.定期門診復(fù)診:
讓大夫把關(guān),及時(shí)撥亂反正,使得平時(shí)的身體健康行走在“正道”上,不要走偏。在醫(yī)師的指導(dǎo)下正確服藥和檢查。這樣,一些小問題就在門診及時(shí)處理了。腎病綜合征口服激素和免疫抑制劑患者,不能自己隨意停藥,導(dǎo)致復(fù)發(fā)等。
四.定期健康體檢:
病情平穩(wěn)的45歲的患者,盡量每年能進(jìn)行一次健康體檢。因?yàn)楹枚嗉膊≡缙谑菦]有癥狀的,比如早、中期的惡性腫瘤、早期腎功能不全、慢性腎炎、部分狼瘡性腎炎和部分高血壓病、餐后高血糖等患者。
五.民間的偏方和廣告中的中成藥不能亂吃
木香、木通等等,皆有毒,需要在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥和時(shí)間療程。
六.腎毒性的藥物不能反復(fù)、長期使用:
含上述中成藥、民間偏方、冠脈造影劑、CT增強(qiáng)造影劑、含鉑類化療藥等等。
七.尿毒癥患者注意事項(xiàng):
血液透析患者,平時(shí)注意控制水分,建議用一個(gè)7cm之內(nèi)高度的小杯子喝水,愛喝茶葉的腎友喝濃茶,這樣杯子小、茶葉濃又苦,自然就限制喝水量。尤其非透析日(周日或周一)水分更要控制量。腹膜透析的患者,嚴(yán)格無菌進(jìn)行腹膜透析的操作,每次換液前后,必須洗手、固定房間消毒等。
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