肩周炎是肩周部發(fā)生的慢性炎癥。

本病發(fā)病有三個高發(fā)：

1、高發(fā)年齡段：好發(fā)年齡在50歲左右;

2、高發(fā)的性別：女性發(fā)病率略高于男性;

3、高發(fā)的職業(yè)：多見于體力勞動者。

本病如得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關節(jié)的功能活動，妨礙日常生活。本病早期肩關節(jié)呈陣發(fā)性疼痛，常因天氣變化及勞累而誘發(fā)，以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛，并逐漸加重，晝輕夜重，夜不能寐，不能向患側側臥，肩關節(jié)向各個方向的主動和被動活動均受限。肩部受到牽拉時，可引起劇烈疼痛。肩關節(jié)可有廣泛壓痛，并向頸部及肘部放射，還可出現(xiàn)不同程度的三角肌的萎縮。

一、主要病因

肩周炎近些年來情況比較多，這是為什么呢?

其主要原因是：

1、 長期局部勞損。過于勞累：一些經(jīng)常使用肩部的工作者也是肩周炎的高發(fā)人群，像是司機，一些機械操作者，由于用肩過度而導致肩周炎的發(fā)生。

2、局部外傷未愈。肩部損傷：通常肩周炎患者都是一些肩部受寒使、偏癱使、外傷等肩部收到過傷害的。

3、長期少于運動。此類病人如中風病、臥床不起等。

4、局部吹風受寒。風寒，受涼，受冷是比較常見的原因，由于受風、受涼而導致肩關節(jié)疼痛，不能抬舉，嚴重了就會引發(fā)肩周炎。

5、自身功能退化。局部功能退化或失于調(diào)攝。如生活不規(guī)律，沒有注意肩膀的護理。本病重要的是現(xiàn)在人們自身的原因造成的。這樣一些疾病會易于侵襲，肩周炎就是其中的疾病。?

二、主要癥狀

1. 疼痛：晝輕夜重為本病一大特點，這也是早期的肩周炎癥狀。

多數(shù)為慢性發(fā)作，起初陣發(fā)性疼痛，以后疼痛逐漸加劇或頓痛或刀割樣痛。氣候變化、勞累后或者偶然受到撞擊常使疼痛加重疼痛。

2. 怕冷：患肩怕冷，即使在熱日炎炎的暑天，肩部也不敢吹風。一般來說，出現(xiàn)這種肩周炎癥狀，多半是到中期肩周炎癥狀了。

3. 壓痛：多數(shù)患者在肩關節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點，肌肉痙攣與萎縮：三角肌岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮，出現(xiàn)肩峰突起上舉不便，后彎不利等典型癥狀。此時疼痛癥狀反而減輕。

4. 失動：不少肩周炎病人肩關節(jié)因疼痛而不敢運動，加之局部炎癥，致使局部功能障礙。

三、主要治療

本病治療必須強調(diào)五先：

1、治療在先。肩周炎要積極及時治療。越早治效果越好。

2、保暖在先。本病與受寒有關。故隨時注意保暖。早起晚睡時，都要注意防寒保暖，不可使肩部受涼，晚睡時可以用熱鹽水毛巾敷患病部位，半小時左右。

3、調(diào)理在先。本病與自身功能失調(diào)與減退有關。故要注意自身的保健。增強自身抗病功能。此有利于局部肩關節(jié)癥狀的消除。不要過于勞累，要適度的休息。保持良好心情和充足睡眠。愉悅的心情，是病痛的最好藥劑。要有充足的營養(yǎng)。對于體虛者，要適當補充營養(yǎng)，增強筋骨抵抗力，尤其是中老年人體質(zhì)下降，更應該注意自身營養(yǎng)充足。

4、運動在先。加強肩關節(jié)肌肉的鍛煉可以預防和延緩肩周炎的發(fā)生和發(fā)展。據(jù)調(diào)查，肩關節(jié)肌肉發(fā)達，力量大的人群中，肩周炎發(fā)作的幾率下降了很多，所以，肩關節(jié)周圍韌帶，肌肉的鍛煉強大，對于肩周炎的治療恢復有著重要的意義。肩周炎，無論是初發(fā)病，還是到了功能障礙期，都要運動。甚至在以后的其他各種治療方法中，也要配合運動。是否配合運動，決定于病程的長短與療效的快捷及其是否有后遺癥。

(1)練習爬墻。面對墻壁而立 ，雙手爬墻 ，爭取高度每天上升。自病始到整個病程中都要如此。

(2)劃擺退走。兩條胳膊像仰泳一樣輪換向后劃動，為保持平衡可倒退著走。

(3)雙掄胳膊。正掄 40下 ，反掄 40下 ，兩臂各掄一遍，堅持一到兩個月就有效果了。

(4)雙手背握。雙在身后相握 ，手背緊貼腰背 ，盡量上提 ，以碰到肩胛骨為度。

5、針灸在先。針灸治療，對于本病的各期，都有很好的治療作用。既可以止痛、消炎，更可以防止局部肌肉萎縮及關節(jié)粘連。在本病的全過程中，都要及時治療。

針灸治療，本人體會要四多：

一是多取手三陽經(jīng)穴，如肩三針、曲池、合谷等。

二是多透刺。如肩部諸穴透刺，向痛點透刺，向手三陰經(jīng)穴透刺等。

三是多用巨刺運動針灸。可用同名陽經(jīng)或?qū)认鄳课煌柦?jīng)取穴法。

四是多艾灸。本病多寒多滯多瘀等，艾灸具有很好的治療作用?？舍樉牟⒂谩?/p>

6、合治在先。病情久治未解，或癥狀持續(xù)的，必須應用綜合治療方法。

一般是多在針灸的基礎上，配合中藥治療。

具體原則是三溫：

一是溫經(jīng)通絡：多用獨活寄生湯加減。

二是溫化瘀血：多用補陽還五湯合血府逐瘀湯合方。

三是溫陽祛寒：多用金匱腎氣丸等化裁。

具體方法如：中藥內(nèi)服，中藥熏洗，中藥外敷等。

其主要中藥，如羌活、獨活、防風、桂枝、白芷、葛根、木瓜、川穹、紅花、伸筋草、透骨草、川椒、骨碎補、川續(xù)斷、乳香、沒藥、生姜等，以行滯祛瘀、透骨散風、舒筋活血、祛風除濕、散寒止痛。

根據(jù)具體情況，還可配合中藥離子透入，或配合按摩治療等。

至于是否要配合西藥，那要看具體情況。

只有極少數(shù)重病人，才應用一些局部封閉治療。但會有一些副作用。療效也不太好。個別病人發(fā)生感覺與運動減退等。