兒童慢性乙型肝炎如何治療
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兒童慢性乙肝病毒感染通常屬于免疫耐受期，
2018-05-24 15:38 閱讀：1.46萬
兒童慢性乙肝病毒感染通常屬于免疫耐受期，絕大多數(shù)肝功能正常，無明顯癥狀，肝臟組織學(xué)損害極小，肝病進展的風(fēng)險也很低，而且治療效果差且長期治療存在耐藥的風(fēng)險，因此大多不主張過早開始治療。
但是，少數(shù)兒童，尤其是有乙肝肝硬化和肝癌家族史者，可能較早地出現(xiàn)肝功能異常，肝病進展，甚至發(fā)展成肝硬化。這種情況還是需要及時治療的。
以往，干擾素、拉米夫定和阿德福韋在兒童中獲得了一些安全性和有效性的數(shù)據(jù)，證明其療效和安全性與成人相似。但不建議1歲以內(nèi)的嬰兒使用干擾素治療;而拉米夫定長期應(yīng)用容易耐藥。
最近，美國食品藥品管理局已經(jīng)批準替諾福韋用于12歲以上的青少年，恩替卡韋用于2歲以上的兒童。因此，世界衛(wèi)生組織推薦2歲以上需要治療的兒童慢性乙型肝炎使用恩替卡韋治療。
12歲以上的青少年體重在35 kg以上者，替諾福韋的用量與成人一樣，為每日300 mg。2歲以上的兒童體重在30 kg以上者，恩替卡韋的用量與成人一樣，為每天0.5mg。
在國外，恩替卡韋口服液已經(jīng)上市，10 ml的劑量為0.5 mg。而我國還沒有恩替卡韋口服液，只能用成人服用的片劑。
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