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丙肝病毒與乙肝病毒有何不同

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機體免疫系統(tǒng)對原病毒抗原產(chǎn)生的抗體，在迅

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2018-05-24 15:37 閱讀：1.8萬

丙肝病毒和乙肝病毒都是引起慢性肝炎的嗜肝病毒。它們感染肝細胞，引起肝臟疾病的機制有何不同呢?

首先，丙肝病毒特別狡猾。它可通過一些特殊的機制，把自己重要的基因隱藏起來，并保持其相對穩(wěn)定;而把免疫系統(tǒng)能夠發(fā)揮作用的基因抗原——丙肝病毒包膜蛋白-2放在容易發(fā)生變異的位置，形成一個高度變異區(qū)，導(dǎo)致病毒在復(fù)制過程中像孫悟空七十二變一樣不停地發(fā)生變異。

機體免疫系統(tǒng)對原病毒抗原產(chǎn)生的抗體，在迅速突變的新病毒株面前很快失效;而再產(chǎn)生剛剛能對抗新病毒抗原時，病毒又發(fā)生了新的變化，從而逃避人體免疫系統(tǒng)對它的清除。因此，至今沒有研究出預(yù)防丙肝病毒感染的疫苗，也沒有有效的免疫學(xué)方法預(yù)防或治療丙肝病毒感染，而且導(dǎo)致病毒感染后容易難以清除，成為慢性感染者。

丙肝病毒損害肝細胞的手段比乙肝病毒更多。乙肝病毒只會寄生在肝細胞內(nèi)，它本身并不引起肝損傷，只有在身體的免疫系統(tǒng)受到病毒刺激而“生氣”的時候，才會和肝細胞中的乙肝病毒“打仗”，引起肝細胞“死亡”。所以，乙肝病毒感染者中肝功能正常的病毒攜帶者很常見。而丙肝病毒可以通過許多辦法導(dǎo)致肝細胞損傷。丙肝病毒可以直接破壞肝細胞。

不僅如此，丙肝病毒也可以像乙肝病毒一樣刺激免疫系統(tǒng)，挑起戰(zhàn)爭，導(dǎo)致肝損害。丙肝病毒作惡不僅限于肝臟，它還會改變?nèi)梭w代謝，導(dǎo)致糖代謝、脂代謝紊亂，引起肝細胞脂肪變性，導(dǎo)致肝細胞迫害。丙肝病毒還常常在人體內(nèi)挑起“內(nèi)戰(zhàn)”。丙肝病毒核心抗原與人體細胞核的一種多肽抗原“長得”十分相像，感染丙肝病毒后，免疫系統(tǒng)常常誤把人體細胞核的多肽抗原當(dāng)成丙肝病毒核心抗原，其結(jié)果沒有清除丙肝病毒，反而傷了自身細胞，引起自身免疫性損傷和相關(guān)疾病。

因此，丙肝病毒比乙肝病毒感染更容易發(fā)生肝損害。在病毒復(fù)制陽性的慢性丙肝病毒感染者中，88%存在肝臟組織學(xué)改變;肝功能持續(xù)正常的病毒攜帶者僅占20%～30%;而且，在這些持續(xù)肝功能正常的感染者中，肝組織學(xué)正常者僅占13.6%～17%，大多數(shù)感染者有肝組織炎癥病理改變，甚至有中-重度肝炎表現(xiàn)和肝硬化。

但丙肝病毒也有弱點。它感染肝細胞后，只呆在肝細胞漿內(nèi)復(fù)制，不像乙肝病毒那樣會“鉆”，一直“鉆”進肝細胞核內(nèi)“扎根”。所以，經(jīng)過有效的抗病毒治療，丙肝病毒可以從體內(nèi)徹底清除。

尤其是近幾年來，已經(jīng)有許多直接抗丙肝病毒逐漸問世，丙型肝炎的治愈率已經(jīng)達到90%以上，成為一種可以完全治愈的疾病。讓我們一起期待這些治療丙型肝炎的藥物早日在我國上市。