妊娠期的急性乙型肝炎對母親和胎兒有何影響
在我國,母嬰傳播是我國乙型肝炎的主要傳播方式,新生兒一旦被乙肝病毒感染90%以上會成為慢性乙肝病毒感染者,因此一直被大家所關(guān)注。而乙肝病毒的性傳播感染者都是成人,成年人感染乙肝病毒后只有5%左右的人可能轉(zhuǎn)為慢性,而且又可能通過乙肝疫苗預(yù)防,因此被忽視。
妊娠期一旦患上急性乙型肝炎,不僅危害到妊娠母親的健康,也可能影響到母親腹中的胎兒。
妊娠期急性乙型肝炎對母親健康有何影響?
乙型肝炎的潛伏期為6周~6個月,平均3個月。因此,急性乙型肝炎可發(fā)生在妊娠的任何時期,大多發(fā)生在妊娠早期和中期(平均孕17周)。盡管妊娠期感染急性乙型肝炎的臨床表現(xiàn)與非妊娠期感染相似,但由于懷孕母親的肝臟負(fù)擔(dān)增加,黃疸往往較深,低白蛋白血癥也比非妊娠期發(fā)病的患者明顯,尤其發(fā)生在妊娠晚期,??赡馨l(fā)展成為重癥肝炎,危及母親和胎兒的生命。由于肝臟產(chǎn)生凝血因子功能下降,凝血酶原時間延長,產(chǎn)后出血的風(fēng)險明顯增加。
妊娠期急性乙型肝炎對胎兒有何影響?
妊娠期急性乙型肝炎也給妊娠婦女的心理造成很大壓力,由于擔(dān)心對胎兒的影響,一些患者因疾病在妊娠早期或中期中止妊娠。實際上,妊娠期急性乙型肝炎不會引起胎兒畸形,但由于肝功能異常,可能影響胎兒的生長發(fā)育,導(dǎo)致低體重兒和早產(chǎn)的發(fā)生率增加,甚至發(fā)生胎兒死亡。
妊娠期急性乙型肝炎可以造成乙型肝炎的母-嬰垂直傳播,導(dǎo)致后代感染。但妊娠不同時期的母-嬰垂直傳播率不同。在新生兒沒有實施乙肝疫苗免疫的情況下,妊娠早期和中期感染急性乙型肝炎,后代出生后的乙肝病毒感染率大約10%;但妊娠晚期感染急性乙型肝炎,后代乙肝病毒的感染率高達(dá)70%~100%。
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