肝功能異常的乙肝女性懷孕有什么風(fēng)險(xiǎn)
用手機(jī)掃描二維碼 在手機(jī)上繼續(xù)觀看
肝功能異常的乙肝病毒感染女性懷孕有很大風(fēng)
2018-05-24 11:07 閱讀：1.25萬
最近，我收到一位乙肝丈夫的求助信。信中說她的妻子發(fā)現(xiàn)乙肝多年，2011年發(fā)現(xiàn)肝功能輕度異常，以后每年復(fù)查肝功能均不正常，ALT最高107 U/L。但她一直沒有抗病毒治療。2015年底，他的妻子懷孕了。剛發(fā)現(xiàn)懷孕時(shí)，她的ALT為62 U/L。但是，在懷孕大約3個(gè)多月時(shí)，她的ALT驟然升高到1167 U/L，她不得不住進(jìn)了醫(yī)院。
這位乙肝準(zhǔn)媽媽的肝功能在懷孕期間為什么會(huì)突然惡化呢?肝功能異常的乙肝病毒感染女性懷孕有很大風(fēng)險(xiǎn)。國內(nèi)外有許多研究顯示，肝功能異常的乙肝女性妊娠期不僅容易發(fā)生糖尿病、高血壓、貧血、產(chǎn)后出血等妊娠并發(fā)癥，而且早產(chǎn)、新生兒窒息、低體重兒的發(fā)生率也明顯高于肝功能正常的乙肝病毒攜帶母親。
這是因?yàn)槿焉锲谛玛惔x旺盛，營養(yǎng)物質(zhì)消耗多，胎兒的代謝和解毒作用依靠母體肝臟完成，導(dǎo)致肝臟負(fù)擔(dān)加重，合成蛋白質(zhì)和糖代謝的能力均明顯降低，對(duì)胎兒的發(fā)育不利。另一方面，肝臟是制造凝血因子的場(chǎng)所，肝功能異常，血小板減少，凝血因子合成減少，凝血機(jī)制障礙，容易造成產(chǎn)后出血;妊娠期肝臟對(duì)一些不利于胎兒生長發(fā)育的激素代謝能力下降，膽汁代謝障礙，這些激素刺激子宮，或膽汁淤積于胎盤，可促使子宮收縮，或?qū)е绿簩m內(nèi)缺氧。
更危險(xiǎn)的是，由于妊娠期肝臟負(fù)擔(dān)增加，肝功能異常的乙肝病毒感染孕婦的肝病更容易加重，甚至發(fā)生重癥肝炎，危及母親和胎兒的生命。因此，我國的《乙肝指南》建議育齡女性在生育前若有治療適應(yīng)癥，應(yīng)盡量在孕前應(yīng)用干擾素或核苷(酸)類藥物治療。
這位乙肝準(zhǔn)媽媽在懷孕前ALT持續(xù)異常至少4-5年，最高ALT已經(jīng)超過了正常值上限的2倍，早已符合乙型肝炎抗病毒治療的適應(yīng)證，但她沒有治療，帶著異常的肝功能冒險(xiǎn)懷孕，因此導(dǎo)致懷孕后肝功能突然惡化。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)文章
1.87萬次閱讀 2018-05-16
1.38萬次閱讀 2019-12-10
1.48萬次閱讀 2018-05-24
1.31萬次閱讀 2019-12-09
1.22萬次閱讀 2018-05-16
1.62萬次閱讀 2018-05-24
1.74萬次閱讀 2018-05-17
1.02萬次閱讀 2018-06-08
1.86萬次閱讀 2018-06-12
1.11萬次閱讀 2018-05-24
