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乙肝男性服用核苷(酸)類藥物不影響妻子懷

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2018-05-24 10:50 閱讀：1.26萬

乙肝男性服用核苷(酸)類藥物不影響妻子懷孕，但許多患者仍然誤認(rèn)為服藥期間不能生育，延誤了自己的治療，導(dǎo)致肝病進(jìn)展或者病毒耐藥?，F(xiàn)在，我國2015年更新版《慢性乙型肝炎防治指南》也支持了這一觀點(diǎn)。

新的乙肝指南是這樣說的：“男性抗病毒治療患者的生育問題：應(yīng)用干擾素α治療的男性患者，應(yīng)在停藥后6個月方可考慮生育;應(yīng)用核苷(酸)類藥物抗病毒治療的男性患者，目前尚無證據(jù)表明核苷(酸)類藥物治療對精子的不良影響，可在與患者充分溝通的前提下考慮生育?！?/p>

目前被批準(zhǔn)用于抗乙肝病毒的藥物中，只有干擾素有明確的抗生殖作用，不建議男性患者治療期間妻子懷孕。而且，干擾素的副作用較多，在治療期間也會影響男性患者的身體狀況和性功能。所以，男性患者在停用干擾素后，最好恢復(fù)6個月以上再考慮生育問題。

拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋和替諾福韋酯在研發(fā)期間都做過遺傳毒性和生殖毒性的試驗(yàn)，均沒有發(fā)現(xiàn)遺傳毒性，也未發(fā)現(xiàn)對雄性動物生育力的影響和其他生殖毒性。檢索國內(nèi)外醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，未檢索到抗乙肝的核苷(酸)類藥物對精子和男性生育造成影響的證據(jù)。

美國食品藥品監(jiān)督管理局對藥物在妊娠期間的安全程度分級只針對妊娠女性，大多數(shù)藥物對男性生育的影響較小。因此，使用核苷(酸)類藥物治療的男性乙型肝炎患者在生育期間不要中斷治療，也不必?fù)Q用女性妊娠期間安全程度的B級藥物。

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