警惕藥物的腎毒性
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藥物是雙刃劍，有利也有弊。對(duì)于腎臟病患者
2018-05-22 11:30 閱讀：1.03萬(wàn)
藥物是雙刃劍，有利也有弊。對(duì)于腎臟病患者更要重視藥物的毒副作用，避免藥物的腎毒性。合理的治療可以起到保護(hù)腎臟的作用，不合理的治療則可以損傷腎臟。
應(yīng)當(dāng)“適度”治療
腎臟病是難治性疾病，往往很難完全治愈。其實(shí)有些腎病，如少量蛋白尿或血尿，只要適度的關(guān)注和適度的治療，即使伴隨一生，對(duì)生活質(zhì)量并無(wú)太大影響，也一般不會(huì)出現(xiàn)腎衰。多數(shù)腎病患者，經(jīng)過(guò)適度的治療，病情也是可以得到很好的控制。但藥物的過(guò)度治療往往會(huì)增加潛在的風(fēng)險(xiǎn)。
有不少腎病患者因?yàn)槭褂眉に睾兔庖咭种苿┏霈F(xiàn)毒副作用，如糖尿病、股骨頭壞死、肝損害、以及無(wú)以言表的痛苦。有些西藥有明確的腎毒性，可以導(dǎo)致腎臟的直接損傷，如慶大霉素、萬(wàn)古霉素等氨基糖甙類抗生素，消炎痛等非甾類消炎藥，造影劑等。有些是因?yàn)樗幬镞^(guò)敏的原因出現(xiàn)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致或加重腎臟的損傷。同時(shí)，腎病患者多為高敏人群，發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的機(jī)會(huì)比正常人高，出現(xiàn)腎損傷的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。因此，對(duì)于腎病患者盡量避免選用腎毒性的藥物是非常重要的。
另外，多數(shù)藥物是腎臟排泄的，如果腎功能不好，藥物的排泄就會(huì)受到影響，這個(gè)時(shí)候用藥就容易出現(xiàn)藥物蓄積，出現(xiàn)血液中藥物濃度比較高，容易出現(xiàn)藥物毒性。
因此，腎病患者用藥時(shí)，一定要根據(jù)腎功能的情況，調(diào)整藥物的劑量。
避免“腎毒性中藥”
中藥并非無(wú)毒無(wú)副作用。1992年比利時(shí)發(fā)現(xiàn)中藥導(dǎo)致的腎損傷事件，引起了全世界的廣泛重視。
中藥造成腎損傷的原因：
(1)中藥的自身的毒副作用，如關(guān)木通、尋骨風(fēng)等馬兜鈴科的中藥;
(2)藥物劑量過(guò)大，藥味過(guò)多，服用時(shí)間長(zhǎng);
(3)藥物質(zhì)量低劣或品種的混淆。
所以，腎病患者使用中藥時(shí)，也要避免有腎毒性的藥物，加大藥物劑量時(shí)要非常謹(jǐn)慎，同時(shí)，更要注重保證藥材的質(zhì)量。
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