支架術(shù)后能用活血化瘀藥嗎
在中國(guó),中西醫(yī)并存的現(xiàn)狀短期不會(huì)改變,中西藥并用的現(xiàn)狀也在短期不會(huì)改變。支架治療作為一種昂貴的治療是非常流行的療法,每年支架使用量在數(shù)10萬。
大家都知道,支架治療后要用阿斯匹林,氯吡格雷類藥物,以預(yù)防支架內(nèi)狹窄。因?yàn)橹Ъ苤委煴厝话殡S治療相關(guān)血管內(nèi)膜損傷,相當(dāng)于一次不穩(wěn)定性心絞痛病理過程。
對(duì)于支架術(shù)后是否可以用活血化瘀藥物,需要一分為二的來看,活血化瘀藥不等于抗凝、抗血小板藥,合并使用在我的臨床上沒有見到增加出血風(fēng)險(xiǎn)的研究報(bào)告,陳院士團(tuán)隊(duì)早期研究初步證明以活血化淤為主的精制血府逐瘀方有減少支架內(nèi)狹窄的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
因此,個(gè)人意見,除出血高風(fēng)險(xiǎn)病例,其他人支架治療后可以合并使用活血化瘀藥物。但是,需要觀察出血表現(xiàn)比如牙齦出血、鼻衄、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、月經(jīng)增多現(xiàn)象。另外,不同活血化瘀藥物交替使用可能會(huì)減少長(zhǎng)期用一種藥物的風(fēng)險(xiǎn)。
活血化瘀藥物可能有助于幫助控制血管內(nèi)皮損傷引起的局部炎癥,改善細(xì)胞利用氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),改善心肌細(xì)胞的能量代謝,影響處于激活狀態(tài)下的血小板,降低血小板聚集與血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。
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