心梗和支架術(shù)后如何康復(fù)
一、冠心病心梗后或支架治療后,主要是可能存在以下問題:
1.心臟血管的病變基礎(chǔ)仍在,老病灶并不消失,新病灶還可能出現(xiàn)
2.微小血管病變不能用手術(shù)解決,還要靠藥物及非藥物康復(fù)治療
3.支架術(shù)后無復(fù)流,仍有缺血引起的心絞痛癥狀
4.引起冠心病的危險(xiǎn)因素如高血壓、糖尿病、高脂血癥仍存在,不會(huì)自行消失
5.心臟與心臟上面的血管會(huì)發(fā)生變化,醫(yī)學(xué)上稱為重構(gòu),這種重構(gòu)有時(shí)候不利于心臟功能的發(fā)揮,需要用康復(fù)干預(yù)
二、冠心病PCI或心梗后的康復(fù)分為以下幾個(gè)階段:
1.初期康復(fù),在醫(yī)院進(jìn)行;
2.后期康復(fù),出院后在院外進(jìn)行。
三、后期康復(fù)的主要內(nèi)容包括:
1.鍛煉:根據(jù)動(dòng)脈病變的穩(wěn)定性情況,確定活動(dòng)的類型與強(qiáng)度;不切實(shí)際的強(qiáng)力鍛煉或靜臥養(yǎng)病未必都科學(xué)合理。在醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行通過適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)來康復(fù)是最經(jīng)濟(jì)有效的方法之一。
2.飲食:主要改變高脂飲食、高鹽飲食為低脂低鹽飲食,葷素結(jié)合,增加蔬菜的量。從中醫(yī)的角度來講,還要根據(jù)寒熱虛實(shí)不同,選用不同寒溫性質(zhì)的食物搭配。
3.情緒與心理康復(fù):心理健康對(duì)冠心病人康復(fù)非常重要,關(guān)鍵是要做到“心情愉快,消除敵意”
4.其它如養(yǎng)生功法、穴位按壓、膏方調(diào)理。
5.冠心病二級(jí)預(yù)防藥物如抗血小板、他汀等如無禁忌癥或副作用出現(xiàn),切忌隨意停藥。
四、中醫(yī)康復(fù)的優(yōu)勢(shì)
1.改善心臟功能,使心梗后心臟射血分?jǐn)?shù)提高或保持
2.抗動(dòng)脈硬化,有些服用中藥后可以明顯減少新病灶形成的機(jī)會(huì),舊病灶也會(huì)更穩(wěn)定
3.促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)建立,雖然完全閉塞血管不能開通,可以促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)建立,使缺血未壞死的心肌得到供血
4.改善體質(zhì),提高整體健康狀態(tài)
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