兒童蛛網(wǎng)膜囊腫治療實例
蛛網(wǎng)膜囊腫兒童常見,多為先天性發(fā)育特異,大多無特殊癥狀,極少部分會造成孩子頭痛,甚或更少一部分孩子會出現(xiàn)癲癇或肢體活動障礙。
蛛網(wǎng)膜囊腫屬良性,致青春期后一般穩(wěn)定不會發(fā)展。多數(shù)囊腫,體積小,不在腦功能區(qū), 甚至不用任何治療。盡管如此,家長仍是憂心忡忡,孩子的顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫已成為了爸爸媽媽的心病。
手術方式包括:開顱蛛網(wǎng)膜囊腫切開術,囊腫腔腹腔分流術,神經(jīng)內(nèi)窺鏡囊腫造瘺術。
根據(jù)患者囊腫的影像學表現(xiàn)、臨床癥狀、對預后的估計,以及年齡等其他因素來決策手術方式。
在此報告2例同期手術患者半年后的復查結(jié)果:
例1:男,10歲,輕度頭痛。CT:右額蛛網(wǎng)膜囊腫,顱骨內(nèi)板受壓變薄。
手術決策理由:有癥狀,囊腫有張力擠壓顱骨內(nèi)板
手術方式:開顱蛛網(wǎng)膜囊腫切開術
半年后復查CT:囊腫明顯變小.
目前狀態(tài):良好
預后分析:隨時間推移,囊腫還會變小。
例2:女,5歲,輕度頭痛。CT:右顳極及側(cè)裂蛛網(wǎng)膜囊腫,局部顱骨內(nèi)板受壓變薄。
手術決策理由:有癥狀,囊腫較大,囊腫有張力擠壓局部顱骨內(nèi)板
手術方式:囊腫腔腹腔分流術
半年后復查CT:囊腫明顯變小
目前狀態(tài):良好,分流裝置位置和流通性正常
預后分析:隨時間推移,囊腫還會變小。
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