兒童非常見顱內蛛網膜囊腫微創(chuàng)開顱手術治療
顱內蛛網膜囊腫,為先天性,多在嬰幼兒期被影像檢查顯現(xiàn)。良性,無占位效應,少數(shù)囊腫壓迫顱骨內壁而致顱骨內板變薄。大多無特殊癥狀,個別出現(xiàn)頭痛,甚或癲癇。對于較大者,應考慮手術治療。多數(shù)嬰幼兒在數(shù)月或數(shù)年內,隨著腦組織的發(fā)育,囊腫區(qū)域變小甚至消失。
手術方式包括:微創(chuàng)開顱囊腫壁部分切除術、神經內窺鏡囊腫蛛網膜下腔造瘺術、囊腫腹腔分流術。術式選擇,取決于囊腫部位、大小、形狀、癥狀等。一般而言,嬰幼兒囊腫手術效果比年長兒或成年人手術效果好
患者,男,3歲。無特殊癥狀,查體發(fā)現(xiàn)異常。頭MRI:右頂長T1、長T2信號,無占位效應。診斷:右頂腦內蛛網膜囊腫。
手術方式:微創(chuàng)開顱顯微鏡下囊腫壁切除術。
術中情況:囊壁菲薄,內含清亮透明囊液。切除囊腫外壁,保留與腦組織黏連緊密的囊壁。
術后病理回報:蛛網膜囊腫
賀曉生教授分析:顱內蛛網膜囊腫,為先天性,多在嬰幼兒期被影像檢查顯現(xiàn)。良性,無占位效應,少數(shù)囊腫壓迫顱骨內壁而致顱骨內板變薄。大多無特殊癥狀,個別出現(xiàn)頭痛,甚或癲癇。對于較大者,應考慮手術治療。多數(shù)嬰幼兒在數(shù)月或數(shù)年內,隨著腦組織的發(fā)育,囊腫區(qū)域變小甚至消失。
手術方式包括:微創(chuàng)開顱囊腫壁部分切除術、神經內窺鏡囊腫蛛網膜下腔造瘺術、囊腫腹腔分流術。術式選擇,取決于囊腫部位、大小、形狀、癥狀等。一般而言,嬰幼兒囊腫手術效果比年長兒或成年人手術效果好。
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